इस लेख में, हम छह डिग्री-स्वतंत्रता गति मंच का उपयोग करके वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड का अनुमान लगाने के लिए आवश्यक तरीकों, प्रक्रियाओं और प्रौद्योगिकियों का वर्णन करते हैं।
वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड एक प्रतिभागी को वेस्टिबुलर इनपुट के आधार पर गति का पता लगाने या भेदभाव करने में सक्षम बनाने के लिए आवश्यक गति तीव्रता को संदर्भित करता है। छह डिग्री-ऑफ-मोशन प्लेटफार्मों द्वारा प्रदान किए गए निष्क्रिय गति प्रोफाइल का उपयोग करके, वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड का अनुमान किसी भी प्रकार की गति के लिए लगाया जा सकता है और इस तरह वेस्टिबुलर एंड-ऑर्गन के प्रत्येक उप-घटकों को लक्षित किया जा सकता है। वेस्टिबुलर थ्रेसहोल्ड के आकलन चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हैं क्योंकि वे नैदानिक उपकरणों जैसे कैलोरी सिंचाई, हेड इम्पल्स टेस्ट (एचआईटी), या वेस्टिबुलर इवोकेटेड मायोजेनिक पोटेंशिअल (वीईएमपी) के पूरक हैं, जो केवल वेस्टिबुलर सिस्टम के उप-घटकों पर जानकारी प्रदान करते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी सभी घटकों का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड का अनुमान लगाने के लिए विभिन्न फायदे और नुकसान के साथ कई तरीके हैं। इस लेख में, हम एक कुशल आकलन प्रक्रिया के लिए एक अनुकूली सीढ़ी एल्गोरिथ्म और साइनसॉइडल गति प्रोफाइल का उपयोग करके एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं। अनुकूली सीढ़ी एल्गोरिदम अगली उत्तेजनाओं के चरम वेग को निर्धारित करने के लिए प्रतिक्रिया इतिहास पर विचार करते हैं और वेस्टिबुलर डोमेन में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एल्गोरिदम हैं। हम वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड पर गति आवृत्ति के प्रभाव पर आगे चर्चा करते हैं।
मानव वेस्टिबुलर अंत-अंग में पांच घटक होते हैं, जिनमें से प्रत्येक प्राकृतिक गति स्पेक्ट्रम के एक विशिष्ट घटक का पता लगाने के लिए अनुकूलित होता है। तीन अर्धवृत्ताकार नहरें एक दूसरे के लिए मोटे तौर पर ऑर्थोगोनल उन्मुख हैं, जो उन्हें तीन अक्षों के चारों ओर सिर रोटेशन का पता लगाने की अनुमति देती हैं। ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ या क्षैतिज तल1 में ट्रांसलेशनल त्वरण के पंजीकरण के लिए नहरों के साथ दो मैकुला अंग होते हैं। पांच घटकों में से प्रत्येक में एक कार्यात्मक गिरावट या हानि से गंभीर लक्षण हो सकते हैं जैसे चक्कर आना, चक्कर आना, असंतुलन, और गिरने का खतरा बढ़सकता है। हालांकि, निष्पक्ष रूप से सभी घटकों के कार्य का अलग-अलग आकलन करना एक श्रमसाध्य कार्य है औरइसके लिए कई आकलन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, क्षैतिज नहर की स्थिति का मूल्यांकन आमतौर पर कैलोरी सिंचाई और हेड इम्पल्स टेस्ट (एचआईटी) के माध्यम से किया जाता है। मैकुला अंगों का आकलन करने के लिए वर्तमान स्वर्ण मानक वेस्टिबुलर इवोकेटेड मायोजेनिक पोटेंशिअल (वीईएमपी) है। कई आकलनों के संयोजन से, चिकित्सक वेस्टिबुलर स्थिति की अधिक पूर्ण तस्वीर पर पहुंचते हैं जिससे वे निदान और उपचार विकल्प प्राप्त कर सकते हैं।
वेस्टिबुलर प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए एक आशाजनक दृष्टिकोण वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड है, जो सबसे कम आत्म-गति तीव्रता का एक उद्देश्य, मात्रात्मक माप प्रदान करता है जिसे एक प्रतिभागी द्वारा विश्वसनीय रूप से पता लगाया या भेदभाव किया जा सकता है। भले ही अवधारणात्मक दहलीज प्रक्रियाएं कुछ नैदानिक विषयों (जैसे, ऑडियोलॉजी) में अच्छी तरह से स्थापित हैं, अवधारणात्मक वेस्टिबुलर थ्रेसहोल्ड का उपयोग अभी तक वेस्टिबुलर डोमेन4 में नैदानिक उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है। इसका एक कारण मोशन प्लेटफॉर्म और इस्तेमाल में आसान सॉफ्टवेयर की अनुपलब्धता है। सिद्धांत रूप में, थ्रेसहोल्ड आकलन के लिए गति प्लेटफार्मों और रोटेटरी कुर्सियों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, जबकि छह डिग्री-ऑफ-फ्रीडम (6डीओएफ) गति प्लेटफॉर्म विभिन्न गति प्रोफाइल के लिए थ्रेसहोल्ड का अनुमान लगाने के लिए उपयुक्त हैं, जिससे वेस्टिबुलर अंग के सभी पांच उप-घटकों की जांच सक्षम हो सकती है, रोटेटरी कुर्सियों का उपयोग केवल क्षैतिज (याव) विमान 1,4 में रोटेशन तक पहुंचने के लिए किया जा सकता है।
वेस्टिबुलर थ्रेसहोल्ड का अनुमान आमतौर पर तीन मुख्य अक्षों (नासो-ओसीसीपिटल, इंटर-ऑरल, हेड-वर्टिकल) के साथ अनुवाद के लिए और उनके चारों ओर घूमने (याव, पिच, रोल) के लिए लगाया जाता है, जैसा कि चित्र 1 में देखा गया है। वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड उत्तेजना आवृत्ति 5 पर भी निर्भर करताहै। इसके लिए, साइनसॉइडल त्वरण प्रोफ़ाइल के साथ गति प्रोफाइल, जिसमें एकल आवृत्ति शामिल है, का उपयोग अक्सर दहलीज अनुमान के लिए किया जाता है, लेकिन अतीत में अन्य प्रोफाइल 6,7,8 का भी उपयोग किया गया है।
वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड वेस्टिबुलर संवेदना और उच्च संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के बीच बातचीत का अध्ययन करने के लिए एक उपकरण प्रदान करते हैं। थ्रेसहोल्ड, इसलिए, एचआईटी, कैलोरी सिंचाई और वेस्टिबुलर जैसे नैदानिक आकलनों को पूरक करते हैं, जो कॉर्टेक्स को दरकिनार करने वाले तंत्र (रिफ्लेक्स आर्क्स) पर निर्भर करते हैं। इसके अतिरिक्त, एक गति मंच पर अनुमानित वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड कृत्रिम उत्तेजना का उपयोग करने के बजाय पारिस्थितिक रूप से मान्य सेटिंग9 में वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का आकलन करते हैं, जो बहु-संवेदीसंघर्षों का परिचय देता है।
वेस्टिबुलर उत्तेजना10 की द्विदिश प्रकृति के कारण, पहचान सीमा4 के बजाय वेस्टिबुलर भेदभाव का अनुमान लगाना आम है। एक भेदभाव कार्य के दौरान, प्रतिभागी एक उत्तेजना को समझता है और यह तय करना होगा कि यह किस श्रेणी से संबंधित है। उदाहरण के लिए, प्रतिभागियों को यह तय करना होगा कि उन्हें किस दिशा में ले जाया जाता है (उदाहरण के लिए, बाएं / दाएं)। दहलीज अनुमान के लिए सैद्धांतिक ढांचा सिग्नल डिटेक्शन सिद्धांत 10,11 है। भेदभाव सीमा का अनुमान विभिन्न दृष्टिकोणों का उपयोग करके लगाया जा सकता है, लेकिन वेस्टिबुलर डोमेन में, अनुकूली सीढ़ी प्रक्रियाएं मानक हैं। एक अनुकूली सीढ़ी प्रक्रिया में, बाद के आंदोलन की तीव्रता, आमतौर पर चरम वेग, अंतिम उत्तेजना / उत्तेजनाओं के लिए प्रतिभागियों की प्रतिक्रिया (सही / गलत) पर निर्भर करता है। अनुकूली सीढ़ी प्रक्रियाओं को कई तरीकों से लागू किया जा सकता है12, लेकिन वेस्टिबुलर अनुसंधान में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एल्गोरिदम निश्चित चरण आकार के साथ एक्स-डाउन / वाई-अप प्रक्रियाएं हैं। उदाहरण के लिए, तीन-डाउन/वन-अप सीढ़ी में, प्रतिभागी द्वारा बाद के तीन परीक्षणों में सही उत्तर देने के बाद उत्तेजना की तीव्रता कम हो जाती है, लेकिन जब भी गलत उत्तर प्रदान किया जाता है तो तीव्रता बढ़ जाती है (चित्रा 2)। x-down/y-up सीढ़ी में x और y का सटीक चयन किसी को विभिन्न थ्रेशोल्ड मानों (सही प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत) को लक्षित करने में सक्षम बनाता है। एक तीन-डाउन /वन-अप सीढ़ी उस तीव्रता को लक्षित करती है जहां प्रतिभागी 79.4% परीक्षणों में सही ढंग से प्रतिक्रिया देते हैं। अनुकूली सीढ़ी प्रक्रियाओं के अलावा, अन्य अध्ययनोंने दहलीज अनुमानों के लिए पूर्वनिर्धारित, निश्चित तीव्रता का उपयोग किया है। निश्चित तीव्रता का उपयोग करने से पूरे साइकोमेट्रिक फ़ंक्शन का अनुमान लगाने की अनुमति मिलती है, जिसमें एकल थ्रेशोल्ड मान की तुलना में बहुत अधिक जानकारी होती है। हालांकि, निश्चित तीव्रता प्रक्रियाएं समय लेने वाली और कम कुशल होती हैं जब केवल एक विशिष्ट सीमा मूल्य ब्याज का होता है।
यह लेख 6DOF गति मंच और एक अनुकूली सीढ़ी प्रक्रिया का उपयोग करके वेस्टिबुलर मान्यता थ्रेसहोल्ड का आकलन करने के लिए एक प्रोटोकॉल का वर्णन करता है।
प्रस्तुत प्रोटोकॉल वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड के विश्वसनीय और कुशल अनुमान के लिए अनुमति देता है। प्रोटोकॉल मनमाने अक्षों के साथ और उसके आसपास दहलीज अनुमान के लिए उपयुक्त है और सभी प्रासंगिक उत्तेजना आवृत्तियों (जैसे, 0.1-5 हर्ट्ज) के लिए लागू किया जा सकता है। यद्यपि हम एक मानक तीन-डाउन / वन-अप अनुकूली सीढ़ी प्रक्रिया का उपयोग करके डेटा प्रस्तुत करते हैं, प्रोटोकॉल का उपयोग अन्य, अधिक कुशल आकलन प्रक्रियाओं12 के लिए भी किया जा सकता है, जिसमें निश्चित तीव्रता, रूपांतरित / भारित ऊपर / नीचे, या बायेसियन (जैसे, क्वेस्ट18) दृष्टिकोण शामिल हैं। उपलब्ध एल्गोरिदम की एक विस्तृत चर्चा प्रस्तुत पांडुलिपि के दायरे से परे है, लेकिन सिद्धांत, सिमुलेशन और वास्तविक डेटा की एक उत्कृष्ट तुलना कहीं और पाई जा सकतीहै। कुशल आकलन प्रक्रियाएं नैदानिक संदर्भ में बहुत प्रासंगिक हैं, जहां समय सीमित है, और तेजी से आकलन पर शोध वर्तमान में19,20 आयोजित किया जाता है।
अनुसंधान का एक आशाजनक क्षेत्र विशेष गति प्रोफाइल और अन्य नैदानिक रूप से प्रासंगिक मापदंडों जैसे संतुलन2,21 की पहचान है। अनुसंधान की यह पंक्ति महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मार्गदर्शन प्रदान करती है कि चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक व्यवहार और घटनाओं के लिए कौन से अक्ष और आवृत्तियों सबसे अधिक अनुमानित हैं, जैसे कि गिरने का जोखिम, जिससे नैदानिक संदर्भ में खोज स्थान कम हो जाता है।
एक बार उपकरण और सॉफ्टवेयर उपलब्ध हो जाने और इच्छित रूप से काम करने के बाद, विश्वसनीय दहलीज अनुमान के लिए दो कारक महत्वपूर्ण हैं। सबसे पहले, प्रयोगकर्ता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रतिभागी कार्य को समझता है और पूरी प्रक्रिया में सतर्क रहता है। अधिकांश उत्तेजनाओं (जैसे, सभी अनुवादों) के लिए, निर्देश स्पष्ट और पालन करने में आसान हैं। हालांकि, पिच और रोल रोटेशन के लिए, बाएं या दाएं से जवाब देने का निर्देश अस्पष्ट हो सकता है, खासकर जब रोटेशन की धुरी को सिर के स्तर पर रखा जाता है। इन मामलों में, रोटेशन अक्षों (जैसे, सिर) के ऊपर शरीर के अंग रोटेशन अक्षों (जैसे, पैर) के नीचे शरीर के हिस्सों की तुलना में विपरीत दिशा में घूमते हैं। बाएं / दाएं शब्द अस्पष्ट हो सकते हैं, और प्रतिभागियों को गति को घड़ी के अनुसार या प्रतिघड़ी के रूप में वर्गीकृत करने के लिए कहना उपयोगी हो सकता है। यह समझाना और अभ्यास करना महत्वपूर्ण है कि प्रतिभागी को गति उत्तेजनाओं का न्याय करने की उम्मीद कैसे की जाती है। परीक्षण परीक्षणों की पर्याप्त संख्या विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब रोगियों या पुराने वयस्कों की जांच की जाती है।
दूसरा, दहलीज के आसपास पर्याप्त संख्या में परीक्षणों का चयन करना महत्वपूर्ण है। हम परीक्षणों की एक निश्चित संख्या के बजाय तीव्रता रिवर्सल की संख्या के रूप में एक अनुकूली समाप्ति मानदंड की सिफारिश करते हैं, जिसका उपयोग दूसरों द्वारा 7,22 किया गया है। इसके अतिरिक्त, परीक्षणों की पूर्वनिर्धारित संख्या का उपयोग करना अक्षम हो सकता है और जोखिम उठाता है कि जब शुरुआत की तीव्रता दहलीज से बहुत दूर होती है तो सीढ़ी अभिसरण नहीं होती है। सामान्य तौर पर, उचित प्रारंभिक तीव्रता और समाप्ति मानदंडों का चयन करने के लिए पायलट प्रयोगों की आवश्यकता होती है।
सीढ़ी एल्गोरिदम का उद्देश्य साइकोमेट्रिक फ़ंक्शन23,24 पर एक बिंदु का अनुमान लगाना है। इसलिए, वे सीमित जानकारी प्रदान करते हैं क्योंकि प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह और साइकोमेट्रिक फ़ंक्शन की ढलान को अनुमानित सीमा से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। यदि ऐसे पैरामीटर रुचि के हैं, तो निश्चित तीव्रता का उपयोग बड़े अंतराल पर नमूना लेने के लिए किया जा सकता है, जिससे साइकोमेट्रिक फ़ंक्शन को फिट करने की अनुमति मिलती है। यद्यपि ऐसी प्रक्रिया अधिक समय लेने वाली है, यह अधिक परिष्कृत विश्लेषणों की अनुमति देती है जो मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकती है 14,25। वैकल्पिक रूप से, अनुकूली ढलान-अनुमान एल्गोरिदम का उपयोग किया जा सकताहै।
वेस्टिबुलर धारणा थ्रेसहोल्ड के आकलन में एक महत्वपूर्ण पहलू अन्य संवेदी प्रणालियों से संकेतों को कम करना है। इसे प्राप्त करने के लिए, मंच द्वारा उत्पन्न शोर आमतौर पर सफेद शोर से छिपा होता है। प्रोप्रियोसेप्टिव या स्पर्श संकेतों का न्यूनीकरण अधिक चुनौतीपूर्ण है1, और केवल आंशिक रूप से प्राप्त किया जा सकता है क्योंकि त्वरण के लिए शरीर पर कार्य करने वाले बल की आवश्यकता होती है, जो अनिवार्य रूप से अतिरिक्त-वेस्टिबुलर उत्तेजना को प्रेरित करेगा। हालांकि, कुशन का उपयोग अक्सर स्पर्श और प्रोप्रियोसेप्टिव संकेतों को कम करने के लिए किया जाता है। इसी तरह, गति के सापेक्ष वेस्टिबुलर अंगों के निरंतर अभिविन्यास को सुनिश्चित करने के लिए सिर निर्धारण की आवश्यकता होती है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिर द्वारा की गई गति प्रोफ़ाइल मंच द्वारा किए गए समान है, शरीर द्वारा किसी भी फ़िल्टरिंग के बिना जो अप्रतिबंधित गति स्थितियों के तहत होता है।
इस समय, वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड मुख्य रूप से बुनियादी अनुसंधान में उपयोग किए जाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि वेस्टिबुलर थ्रेसहोल्ड27,28 वर्ष की आयु के साथ बढ़ता है, और वे दिशा20,28 और गति की आवृत्ति 5,29 पर निर्भर करते हैं। हाल ही में, वेस्टिबुलर डोमेन14 में अवधारणात्मक सीखने के पहले सबूत को दस्तावेज करने के लिए अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड का उपयोग किया गया था।
स्वस्थ नियंत्रण के लिए वेस्टिबुलर विकारों वाले रोगियों की तुलना करने वाले अध्ययनों ने उनकी विकृति के अनुरूप वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड को बदल दिया। उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर विफलता29,30,31 वाले रोगियों में थ्रेसहोल्ड बढ़ाया गया था, और वेस्टिबुलर माइग्रेन31,32 वाले रोगियों में थ्रेसहोल्ड या यहां तक कि अतिसंवेदनशीलता को कम करने की प्रवृत्ति दिखाई गई थी। ये अध्ययन नैदानिक अनुप्रयोगों की क्षमता को दर्शाते हैं, और हाल ही की समीक्षा4 ने नैदानिक निदान में वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड की प्रयोज्यता और उपयोगिता पर चर्चा की। एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड डॉक्टर के टूलबॉक्स में अद्वितीय गुण जोड़ते हैं। मानक प्रक्रियाएं (एचआईटी, वीईएमपी, कैलोरी सिंचाई) वेस्टिबुलर अंत-अंगों से आंखों या गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों तक सीधे मार्गों का उपयोग करती हैं। इस प्रकार, वे नव-प्रांतस्था को सूचना श्रृंखला की जांच करने की संभावना प्रदान नहीं करते हैं। दूसरी ओर, वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड के अनुमान में संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं जो वेस्टिबुलर प्रणाली को एक अलग कोण से परीक्षण करने की अनुमति देती हैं, जो लगातार पोस्टुरल-अवधारणात्मक चक्कर आना (पीपीपीडी) के संदर्भ में विशेष रूप से दिलचस्प हो सकती हैं। प्रस्तुत प्रक्रिया की एक कमी दिशात्मक विषमताओं का पता लगाने में असमर्थता है,जिसे दूसरों द्वारा रिपोर्ट किया गया है।
वेस्टिबुलर अवधारणात्मक थ्रेसहोल्ड (चिकित्सीय) हस्तक्षेपों के मूल्यांकन और निगरानी में भी रुचि रखते हैं। कई अध्ययन उपचार प्रभावशीलता के मूल्यांकन में समापन बिंदु के रूप में गिरने के जोखिम का उपयोग करते हैं। हालांकि, चूंकि रोल अक्ष के बारे में वेस्टिबुलर थ्रेसहोल्ड और गिरने के जोखिम और संतुलनकार्यों 34 के दौरान प्रदर्शन के बीच एक सहसंबंध प्रदर्शित किया गया है, थ्रेसहोल्ड का उपयोग अधिक विश्वसनीय निर्भर चर के रूप में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर प्रत्यारोपण के परिणाम35 या इष्टतम विन्यास का आकलन करने के लिए।
The authors have nothing to disclose.
हम मानव विज्ञान संकाय के प्रौद्योगिकी मंच से कार्लो प्रील्ज़ द्वारा प्रदान किए गए समर्थन के लिए आभारी हैं। हम सीढ़ी कार्यान्वयन में उनके योगदान के लिए नोएल स्ट्रैहम को धन्यवाद देते हैं।
6-DOF Motion Platform | MOOG | Models 170E122 or 170E131; Nov 12, 1999 | |
Headphones | Sony | WH-100XM3 | |
PlatformCommander | University of Bern | does not apply | Open Source control software: https://gitlab.com/KWM-PSY/platform-commander |
Response Buttons | Logitech | G F310 |