वर्तमान प्रोटोकॉल में, एक मूत्रमार्ग सख्ती प्रेरण Wistar चूहों में विकसित किया गया था, एक buccal mucosa भ्रष्टाचार के साथ मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण के बाद. एक प्रतिगामी यूरेथ्रोग्राम और लेजर डॉपलर मूल्यांकन किया गया, मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण (सख्त गठन के बाद) और भ्रष्टाचार प्लेसमेंट को मान्य करना।
मूत्र रोग विशेषज्ञों के लिए मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण विशेषज्ञता का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है। मूत्रमार्ग ग्राफ्टिंग आवश्यक होने पर बुक्कल म्यूकोसा को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, हालांकि कुछ मामलों में, यह अनुचित है या किसी दिए गए सख्त की मरम्मत के लिए अनुकूलित करने की आवश्यकता है। इसलिए, नवीन प्रक्रियाओं को विकसित करना और प्रयोगात्मक मॉडल में उनकी ख्यात सफलता का मूल्यांकन करना नैदानिक आवश्यकता को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण है। इस लक्ष्य के साथ, यह अध्ययन एक प्रोटोकॉल का वर्णन करता है जिसमें मूत्रमार्ग की सख्ती को विस्टार चूहों में इलेक्ट्रोकॉटरी द्वारा प्रेरित किया गया था। मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण 1 सप्ताह बाद एक मुख श्लेष्म ग्राफ्ट के साथ किया गया था, निचले होंठ से काटा गया था, और एक उदर ऑनले फैशन में रखा गया था। एक प्रतिगामी यूरेथ्रोग्राम ने सख्त प्रेरण के बाद संबंधित मूल्य की तुलना में यूरेथ्रोप्लास्टी के बाद मूत्रमार्ग व्यास में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। इसके अतिरिक्त, भ्रष्टाचार प्लेसमेंट लेजर डॉपलर का उपयोग कर रक्त छिड़काव विश्लेषण द्वारा मूल्यांकन किया गया था. जैसा कि अपेक्षित था, एक गहरा नीला क्षेत्र गैर-संवहनी मुख श्लेष्म ग्राफ्ट के अनुरूप था। यह प्रक्रिया मूत्रमार्ग की चोट और ऊतक मॉड्यूलेशन की सामान्य पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया को सफलतापूर्वक अनुकरण कर सकती है, साथ ही एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य तरीके से एक बुक्कल म्यूकोसा ग्राफ्ट का उपयोग करके मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण कर सकती है, और ऊतक इंजीनियरिंग या मूत्रमार्ग ग्राफ्ट के आधार पर भविष्य के अनुसंधान के आधार के रूप में कार्य करती है।
मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण मूत्रमार्ग की चोट के प्रबंधन में मूत्र संबंधी सर्जनों के लिए एक बड़ी चुनौती है, सख्ती, आघात, या जन्मजात दोषों की स्थापना में1. उपचारात्मक इरादे के साथ, यूरेथ्रोप्लास्टी अधिकांश रोगियों के लिए पसंद का उपचार है, लंबे (>2 सेमी) और पूर्वकाल मूत्रमार्ग दोषों के साथ प्रतिस्थापन यूरेथ्रोप्लास्टी2 के कुछ रूप की आवश्यकता होती है। कई ऊतकों को मूत्रमार्ग के विकल्प के रूप में उपयोग किया गया है, जिसमें जननांग या बहिर्जनित क्षेत्रों के पूर्ण या विभाजन-मोटाई वाले त्वचा ग्राफ्ट, मूत्राशय की दीवार म्यूकोसा या व्यापक मुख श्लेष्म2 शामिल हैं। बुक्कल म्यूकोसा ग्राफ्ट के कई फायदे हैं, जैसे कि गीले और बाल रहित वातावरण से आना, फसल के लिए आसान होना, संक्रमण के लिए प्रतिरोधी होना, एक मोटी उपकला, छद्म-डायवर्टीकुलम गठन की कम संभावना, और एक पतली लामिना, प्रारंभिक आत्मसात और टीकाकरण की अनुमति देता है3. फ्लैप के विपरीत, ग्राफ्ट में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जो प्राप्तकर्ता के संवहनी बिस्तर पर निर्भर करता है4.
ग्राफ्ट या फ्लैप के पशु मॉडल का उपयोग सर्जिकल तकनीकों को विकसित करने या परिष्कृत करने, ऊतक शरीर क्रिया विज्ञान, अंतर्निहित तंत्र और विफलता के कारणों को समझने और नवीन उपचार रणनीतियोंका मूल्यांकन करने के लिए बड़े पैमाने पर किया गया है। हालांकि बड़े जानवरों तकनीकी निष्पादन की सुविधा, कृन्तकों, अर्थात् चूहों और चूहों, संभाल करने के लिए और बनाए रखने के लिए आसान कर रहे हैं, रोगों के लिए प्रतिरोधी, अधिक लागत प्रभावी, और, महत्वपूर्ण बात, आणविक तंत्र की जांच करने के लिए उपकरणों के साथ, अभिनव चिकित्सा 5,6 का परीक्षण करने के लिए महत्वपूर्ण. फ्लैप और grafts के कई मॉडल विभिन्न ऊतकों, अर्थात् त्वचा, हड्डी, मांसपेशी6, वाहिकाओं5, और यहां तक कि ठोस अंगों7 का उपयोग चूहों में वर्णित किया गया है. हालांकि, मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण या ऊतक इंजीनियरिंग के लिए ग्राफ्ट में म्यूरिन मॉडल में दुर्लभ जांच है।
फिर भी, अनुवाद विज्ञान में प्रगति पशु मॉडल पर निर्भर करती है जो बीमारी की नकल करते हैं। अब तक, स्थानीय पैथोफिज़ियोलॉजी पर्यावरण को संबोधित नहीं किया गया है, क्योंकि मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण इसके सख्त होने के तुरंत बाद किया जाता है। इसमें, इस अध्ययन का उद्देश्य स्थानीय पैथोफिज़ियोलॉजी वातावरण में एक मुख श्लेष्म ग्राफ्ट का उपयोग करके मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण करना है। इस उद्देश्य के साथ, मूत्रमार्ग की सख्ती को इसके पुनर्निर्माण से 1 सप्ताह पहले प्रेरित किया गया था। चूहों में किया गया यह प्रयोगात्मक मॉडल, नवीन उपचारों का परीक्षण करने और भविष्य में उनके आणविक तंत्र और नैदानिक लाभों की जांच करने की अनुमति देता है।
बुक्कल म्यूकोसा ग्राफ्ट के साथ यूरेथ्रोप्लास्टी मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण में एक प्रमुख आधारशिला है। हालांकि, जटिलताओं और रुग्णता को कम करने के लिए पहले से वर्णित लोगों को अनुकूलित करने और नए स्थापि?…
The authors have nothing to disclose.
हम यूरेथ्रोग्राम की प्राप्ति में उनके सहयोग के लिए Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte के रेडियोलॉजी विभाग के प्रमुख João Leitão, और Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte के रेडियोलॉजी विभाग के तकनीशियन Catia Fernandes को धन्यवाद देते हैं।
Atipamezole | OrionPharma | ANTISEDAN (atipamezole) is indicated for the reversal of the sedative and analgesic effects. | |
Buprenorphine | RichterPharma | Buprenorphine is a derivative of the opioid alkaloid thebaine that is a more potent (25-40 times) and longer lasting analgesic than morphine. | |
Carl Zeiss Opmi-1 FC Surgical Stereo Microscope | Carl Zeiss Microscopy, Germany | OPMI 1 FC from ZEISS symbolizes quality, precision and reliability. The manual system is easy to use and delivers high fidelity images with the legendary ZEISS optics. | |
Carprofen | Zoetis | Carprofen is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) of the propionic acid class. | |
Catheter 22 G. x 1'' | B Braun | Introcan Safety | IV Catheter of fluorinated ethylene propylene (FEP) with firmer construction for arterial access. |
Enrofloxacin | Bayer | Enrofloxacin is a fluoroquinolone antibiotic. | |
Fentanyl | Braun | 3644960 | Fentanyl is a powerful synthetic opioid analgesic. |
Flumazenil | Fresenius Kabi | Benzodiazepine antagonist is used for the complete or partial reversal of the sedative effects caused by benzodiazepines. | |
High temperature cautery | Fiab | F7244 | Disposable cautery, sterile, high temperature (1200 °C), 28 mm fine tip. |
Instillagel gel | Farco-pharma | Cellulose-based lubricant with local anaesthetic and disinfecting properties. | |
Iopromide | Bayer | Non-ionic injectable contrast medium, with iodine. | |
Laser Doppler imaging system (perfusion imager moorLDI2-HIR and dedicated software) | MoorLDI-V6.0, Moor Instruments Ltd, Axminster, UK | 5710 | The angiogenesis models uses Laser Doppler imaging to assess blood perfusion in the hind limbs, one of which is ligated surgically. Dedicated measurement and comparison software allows the definition of regions of interest for blood flow assessment on the ischaemic versus non-ischaemic limb to establish a "reperfusion ratio" which can be assessed as often as needed and over a number of days on the same subject. |
Lubrithal Eye Gel | Dechra | Eye gel used in animals for prevention of dry eyes during anaesthesia. Lubricating and moisturising action on cornea and conjunctiva. | |
Male Wistar Han IGS (Crl:WI(Han) rats | Charles River Laboratories, Spain | Twelve to fourteen-week-old | |
Metedomidin | Virbac | 037/01/07RFVPT | Medetomidine is a synthetic drug used as surgical anesthetic. |
Midazolam | Labesfal | Benzodiazepine medication is used for anesthesia and procedural sedation. | |
Monoplan Angiography System | Philips Medical Systems | Azurion 7 M20 | A stationary diagnostic fluoroscopic x-ray system specifically designed to optimize the capability of users to visually and quantitatively evaluate the anatomy and function of blood vessels of the heart, brain and other organs, as well as the lymphatic system. |
Mosquito forceps | Henry Schein | 102-4346 | Hartman-Mosquito Hemostatic Forcep Curved 3-1/2" Stainless Steel |
Needle Holder | Henry Schein | 100-2570 | Needle holder Mayo-Hegar, stainless steel, 14 cm |
Ophtalmic Needle Holder | Asico | AE-6143 | Needle holder barranquer most delicate without lock |
Pentobarbital Sodium | Ecuphar | Pentobarbital Sodium is the sodium salt of pentobarbital used for euthanasia. | |
Pointed Forceps | Aesculap | BD335R | Microforceps, 0.30 mm tip |
Polysorb 6.0 | Medtronic (Covidien) | UL-101 | Coated Synthetic Absorbable Suture aimed to reduce the inflammatory reaction in tissues, followed by gradual encapsulation of the suture by fibrous connective tissue. |
Providone-Iodine | Mylan | Povidone-iodine 10% is an antiseptic drug, used as a disinfectant before and after surgery. | |
Scalpel Blade nº11 | B Braun | BB511 | Carbon steel, sterile |
Spring Scissor | Henry Schein | 600-4826 | Surgical scissors 31 castroviejo |
Surgical Forceps | Aesculap | BD33R | Microforceps, 0.20mm tip |
Surgical Scissor | Aesculap | MA873R | Micro Iris Scissor, curved shrap tips |
SurgiPro 7.0 | Medtronic (Coviden) | VP-702-X | Non-Absorbable Monofilament Polypropylene Suture indicated for use in general soft tissue ligation. |