गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय के संकुचन की इलेक्ट्रोमायोमेट्रायल इमेजिंग
Summary
हम निम्नलिखित प्रक्रियाओं सहित इलेक्ट्रोमायोमेट्रायल इमेजिंग (ईएमएमआई) के संचालन के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं: शरीर की सतह से कई इलेक्ट्रोमोग्राफी इलेक्ट्रोड सेंसर रिकॉर्डिंग, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और गर्भाशय विद्युत संकेत पुनर्निर्माण।
Abstract
सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशी, मायोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रीवा को फिर से तैयार करने में मदद करने के लिए देर से गर्भधारण में कमजोर, असमन्वित संकुचन शुरू करती है। श्रम में, भ्रूण को वितरित करने के लिए मायोमेट्रियम में मजबूत, समन्वित संकुचन होते हैं। श्रम की शुरुआत की भविष्यवाणी करने के लिए गर्भाशय संकुचन पैटर्न की निगरानी के लिए विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं। हालांकि, वर्तमान तकनीकों में सीमित स्थानिक कवरेज और विशिष्टता है। हमने संकुचन के दौरान त्रि-आयामी गर्भाशय की सतह पर गर्भाशय विद्युत गतिविधि को गैर-संवेदनशील रूप से मैप करने के लिए इलेक्ट्रोमायोमेट्रायल इमेजिंग (ईएमएमआई) विकसित की। ईएमएमआई में पहला कदम विषय-विशिष्ट शरीर-गर्भाशय ज्यामिति प्राप्त करने के लिए टी 1-भारित चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना है। इसके बाद, शरीर की सतह पर रखे गए 192 पिन-प्रकार इलेक्ट्रोड का उपयोग मायोमेट्रियम से विद्युत रिकॉर्डिंग एकत्र करने के लिए किया जाता है। अंत में, ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन गर्भाशय की सतह पर गर्भाशय विद्युत गतिविधियों के पुनर्निर्माण और छवि के लिए शरीर की सतह विद्युत डेटा के साथ शरीर-गर्भाशय ज्यामिति को संयोजित करने के लिए किया जाता है। ईएमएमआई सुरक्षित रूप से और गैर-आक्रामक रूप से तीन आयामों में पूरे गर्भाशय में प्रारंभिक सक्रियण क्षेत्रों और प्रसार पैटर्न को इमेज, पहचान और माप सकता है।
Introduction
नैदानिक रूप से, गर्भाशय के संकुचन को या तो अंतर्गर्भाशयी दबाव कैथेटर का उपयोग करके या टोकोडायनेमोमेट्री1 करके मापा जाता है। अनुसंधान सेटिंग में, गर्भाशय के संकुचन को इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) द्वारा मापा जा सकता है, जिसमें मायोमेट्रियम 2,3,4,5,6,7 द्वारा उत्पन्न बायोइलेक्ट्रिकल संकेतों को मापने के लिए पेट की सतह पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। प्रीटरम में श्रम की शुरुआत की भविष्यवाणी करने के लिए ईएमजी से प्राप्त विद्युत विस्फोट 8,9,10,11,12 के परिमाण, आवृत्ति और प्रसार विशेषताओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, पारंपरिक ईएमजी में, गर्भाशय के संकुचन की विद्युत गतिविधि को सीमित संख्या में इलेक्ट्रोड (पेट की सतह के केंद्र में दो13 और चार 7,14,15,16, और निचले पेट की सतह पर 64 17) के साथ पेट की सतह के केवल एक छोटे से क्षेत्र से मापा जाता है। इसके अलावा, पारंपरिक ईएमजी श्रम के तंत्र का अध्ययन करने की अपनी क्षमता में सीमित है, क्योंकि यह पूरे गर्भाशय से केवल औसत विद्युत गतिविधियों को दर्शाता है और संकुचन के दौरान गर्भाशय की सतह पर विशिष्ट विद्युत दीक्षा और सक्रियण पैटर्न का पता नहीं लगा सकता है।
पारंपरिक ईएमजी की कमियों को दूर करने के लिए इलेक्ट्रोमायोमेट्रियल इमेजिंग (ईएमएमआई) नामक एक हालिया विकास पेश किया गया है। ईएमएमआई गर्भाशय संकुचन 18,19,20,21 के दौरान पूरे मायोमेट्रियम के विद्युत सक्रियण अनुक्रम की गैर-आक्रामक इमेजिंग को सक्षम करता है। शरीर-गर्भाशय ज्यामिति प्राप्त करने के लिए, ईएमएमआई टी 1-भारित चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) 22,23,24 का उपयोग करता है, जो गर्भवती महिलाओं के लिए उनके दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके बाद, शरीर की सतह पर रखे गए 192 पिन-प्रकार इलेक्ट्रोड का उपयोग मायोमेट्रियम से विद्युत रिकॉर्डिंग एकत्र करने के लिए किया जाता है। अंत में, ईएमएमआई डेटा प्रोसेसिंग पाइपलाइन गर्भाशयकी सतह पर विद्युत गतिविधियों के पुनर्निर्माण और छवि के लिए विद्युत डेटा के साथ शरीर-गर्भाशय ज्यामिति को संयोजित करने के लिए किया जाता है। ईएमएमआई तीन आयामों में गर्भाशय के संकुचन के दौरान गर्भाशय के संकुचन और छवि प्रसार पैटर्न की शुरुआत का सटीक पता लगा सकता है। इस लेख का उद्देश्य ईएमएमआई प्रक्रियाओं को प्रस्तुत करना और गर्भवती महिलाओं से प्राप्त प्रतिनिधि परिणामों को प्रदर्शित करना है।
Protocol
Representative Results
Discussion
इलेक्ट्रोमोग्राफी ने संकेत दिया है कि गर्भकालीन अवधि 2,16,25 के दौरान गर्भाशय विद्युत संकेतों की आवृत्ति और आयाम बदल जाते हैं। कई अध्ययनों ने सक्रिय श्रम 10,17,26,27,28 में रोग?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
हम इस पांडुलिपि को संपादित करने के लिए डेबोरा फ्रैंक और परियोजना के आयोजन के लिए जेसिका चुबिज को धन्यवाद देते हैं। फंडिंग: इस काम को मार्च ऑफ डाइम्स सेंटर ग्रांट (22-वित्त वर्ष 2014-486) द्वारा समर्थित किया गया था, एनआईएच / नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट (R01HD094381 से पीआई वांग / काहिल को अनुदान द्वारा; काहिल को R01HD104822, बरोज वेलकम फंड प्रीटरम बर्थ इनिशिएटिव (पीआई वांग को NGP10119) से अनुदान और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन (आईएनवी -005417, आईएनवी -035476, और आईएनवी -037302 से पीआई वांग) से अनुदान द्वारा।
Materials
| 16 G Vinyl 54" Clear | Jo-Ann Stores | 1532449 | |
| 3 T Siemens Prisma | Siemens | N/A | MRI scanner |
| 3M double coated medical tape – transparent | MBK tape solutions | 1522 | Width – 0.5" |
| Active electrode holders with X -ring | Biosemi | N/A | 17 mm |
| Amira | Thermo Fisher Scientific | N/A | Data analysis software |
| Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote | Mernards | 6455002 | |
| Extreme-temperature silicone rubber translucent | McMaster-Carr | 86465K71 | Thickness 1.32” |
| Gorilla super glue gel | Amazon | N/A | |
| LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc. | Harbor Freight | 95547 | |
| Optical 3D scan | Artec 3D | Artec Eva Lite | |
| PDI super sani cloth germicidal wipes | McKesson medical supply company | Q55172 | Santi-cloth |
| Pin-type active electrodes | Biosemi | Pin-type | |
| REDUX electrolyte gel | Amazon | 67-05 | |
| Soft cloth measuring tape | Amazon | N/A | any brand can be used |
| Sterilite layer handle box | Walmart | 14228604 | Closed box |
| TD-22 Electrode collar 8 mm | Discount disposables | N/A | |
| Vida scanner | Siemens | N/A | MRI scanner |
| Vitamin E dl-Alpha 400 IU – 100 liquid softgels | Nature made | SU59FC52EE73DC3 |
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