Apresentamos um protocolo para manipulação adequada da acupuntura a quente e da moxabustão no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com distensão abdominal.
A maioria dos pacientes com DPOC tem uma combinação de distensão abdominal, que demonstrou afetar adversamente os sintomas pulmonares, a frequência de exacerbações agudas e a qualidade de vida em pacientes com DPOC. A acupuntura quente e a moxabustão demonstraram ser eficazes no alívio dos sintomas em pacientes com DPOC combinada com distensão abdominal. A acupuntura quente e a moxabustão são formas altamente eficazes, fáceis de executar e baratas de tratamentos da medicina tradicional chinesa. A prática padronizada de acupuntura quente e moxabustão é muito importante para o tratamento da DPOC combinada com a distensão abdominal. As etapas específicas incluem a seleção dos acupontos apropriados para agulhamento através do tratamento de diferenciação da síndrome e a seleção de bastões de moxa de comprimento apropriado para moxabustão por cerca de 30 minutos após o De-qi. O curso do tratamento dura uma semana. São avaliados especificamente os seguintes indicadores: o escore do COPD Assessment Test (CAT) e a escala analógica visual (EAV) de distensão abdominal. Este artigo ilustrará claramente como padronizar a manipulação da acupuntura quente e da moxabustão para alívio da DPOC combinada com distensão abdominal.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença crônica consumptiva comum do sistema respiratório. Os pacientes com DPOC manifestam-se principalmente em tosse crônica e escarro, com desenvolvimento progressivo da doença e declínio gradual da função pulmonar. A doença pode ser complicada por doença cardíaca pulmonar crônica, insuficiência respiratória e insuficiência cardíaca nos estágios mais avançados da doença, o que afeta seriamente a qualidade de vida dos pacientes. É relatado que alterações na microbiota intestinal estão associadas à progressão da doença na DPOC1. Além dos sintomas pulmonares, 40,31% dos pacientes com DPOC estável relataram distensão abdominal. A distensão abdominal pode ter um impacto significativo na piora dos sintomas pulmonares, aumentando a frequência de exacerbações agudas da DPOC e prejudicando a qualidade de vida de pacientes com DPOC estável 2,3. As causas de distensão abdominal na DPOC são consideradas multifatoriais que podem incluir: (1) disbiose bacteriana; (2) ascite, que aumenta a pressão intra-abdominal; (3) distúrbios eletrolíticos; (4) insuficiência cardíaca direita e congestão do fígado ou trato digestivo; (5) repouso prolongado no leito4; (6) medicamentos5 e ventilação mecânica6.
Alguns estudiosos da medicina chinesa propuseram que o processo de desenvolvimento da DPOC é o processo de quatro estados:(1) deficiência de qi pulmonar; (2) deficiência de qi do baço; (3) deficiência de qi renal; (4) Deficiência de Yin e Yang 7,8. Se o baço não consegue transportar e se transformar e o estômago está fraco e incapaz de receber, pode ocorrer distensão abdominal, que por sua vez pode levar ao afinamento muscular e fraqueza devido à falta de fontes químicas9. Atualmente, os fármacos comumente utilizados no tratamento clínico da DPOC incluem broncodilatadores, glicocorticoides, antibióticos e outras drogas10. Não há diretrizes que especifiquem protocolos padronizados de tratamento da DPOC associada à distensão abdominal, que muitas vezes é tratada sintomaticamente.
A acupuntura quente e a moxabustão na medicina tradicional chinesa podem guiar o Qi para dragar os meridianos, revigorar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea, repor a deficiência para aquecer o yang e dissipar o frio. Podem produzir substâncias antioxidantes e, assim, desempenhar um papel regulador, o que pode promover a resposta do sistema imune ao estresse e melhorar a circulação sanguínea11,12. A acupuntura quente e a moxabustão podem ser usadas para tratar espondilose cervical 13, artrite de joelho 14, dismenorreia15, constipação16, síndrome do intestino irritável 17 e assim por diante. Estudos experimentais demonstraram que a acupuntura pode aliviar a distensão abdominal regulando o eixo cérebro-intestino18. A acupuntura associada à moxabustão reduz significativamente a distensão abdominal19, que pode ser exercida através da regulação dos níveis plasmáticos de prostaglandina E2 e gastrina nos tecidos plasmáticos e da mucosa gástrica20. Enquanto isso, a acupuntura quente e a moxabustão são superiores à acupuntura procinética e sham em termos de melhora dos sintomas da dispepsia funcional21. A acupuntura pode fortalecer o diafragma e aliviar a fadiga muscular respiratória, além de melhorar a retenção de dióxido de carbono e a hipóxia, além de prevenir e aliviar a insuficiência respiratória22. A acupuntura aquecida e a moxabustão melhoram a função pulmonar, os sintomas clínicos e a qualidade de vida em pacientes com DPOC estável23,24.
De acordo com a teoria da medicina chinesa de que “O pulmão está em relação interior-exterior com o intestino grosso”, o tratamento de acupuntura e moxabustão de aquecimento utilizado neste estudo visa promover a recuperação da função gastrointestinal e melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida. A acupuntura quente e a moxabustão são formas altamente eficazes, fáceis de executar e baratas de tratamentos da medicina tradicional chinesa. Em conclusão, é necessário propor um protocolo padrão sobre como operar adequadamente o uso de acupuntura aquecida e moxabustão para aliviar a DPOC com distensão abdominal. Este artigo descreve como manipular adequadamente o uso de acupuntura aquecida e tratamento com moxabustão para aliviar a DPOC com distensão abdominal.
Sabe-se que a patogênese da distensão abdominal causada pela DPOC não é totalmente compreendida, o que dificulta o desenvolvimento de novas terapias e fármacos. Nos últimos anos, a acupuntura quente e a moxabustão têm sido amplamente aplicadas na DPOC combinada com distensão abdominal. O mecanismo terapêutico da acupuntura quente e da moxabustão é principalmente o efeito da acupuntura, o efeito de aquecimento da moxabustão e o efeito condutor de calor do corpo da agulha31. A moxabust?…
The authors have nothing to disclose.
Este trabalho foi apoiado pelo 2022 “Tianfu Qingcheng Plan” Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng No. 1090), o National TCM Clinical Excellent Talents Training Program (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1), “100 Talent Plan” Project do Hospital da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu (Escritório do hospital [2021] 42), Tema especial de pesquisa científica da Administração de Sichuan de Medicina Tradicional Chinesa (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).
Moxa stick | Dr. Moxi | N/A | size: 1.2 cm x 1.2 cm |
Disposable sterile acupuncture needle | HWATO | 2001-0020 | size: 0.25 mm x 40 mm |
Iodophor swabs | BEIJIAER | 20162140536 | |
Cardboard | In-house | In-house | size: 60 mm x 60 mm |