Une étude préliminaire sur l’acupuncture chaude et la moxibustion pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique avec distension abdominale
Summary
Ici, nous présentons un protocole pour manipuler correctement l’acupuncture chaude et la moxibustion pour le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec distension abdominale.
Abstract
La plupart des patients atteints de BPCO présentent une combinaison de distension abdominale, dont il a été démontré qu’elle affecte négativement les symptômes pulmonaires, la fréquence des exacerbations aiguës et la qualité de vie des patients atteints de BPCO. L’acupuncture chaude et la moxibustion se sont avérées efficaces pour soulager les symptômes chez les patients atteints de BPCO associées à une distension abdominale. L’acupuncture chaude et la moxibustion sont des formes très efficaces, faciles à réaliser et peu coûteuses de traitements de médecine traditionnelle chinoise. La pratique standardisée de l’acupuncture chaude et de la moxibustion est très importante pour le traitement de la BPCO combinée à une distension abdominale. Les étapes spécifiques comprennent la sélection des points d’acupuncture appropriés pour le traitement de différenciation du syndrome et la sélection de bâtonnets de moxa de longueur appropriée pour la moxibustion pendant environ 30 minutes après le De-qi. Le traitement dure une semaine. Les indicateurs suivants sont spécifiquement évalués : le score au test d’évaluation de la BPCO (CAT) et l’échelle visuelle analogique de distension abdominale (EVA). Cet article illustrera clairement comment standardiser la manipulation de l’acupuncture chaude et de la moxibustion pour soulager la BPCO combinée à la distension abdominale.
Introduction
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie consomptive chronique courante du système respiratoire. Les patients atteints de BPCO se manifestent principalement par une toux et des expectorations chroniques, avec le développement progressif de la maladie et un déclin progressif de la fonction pulmonaire. La maladie peut se compliquer d’une maladie cardiaque pulmonaire chronique, d’une insuffisance respiratoire et d’une insuffisance cardiaque dans les derniers stades de la maladie, ce qui affecte gravement la qualité de vie des patients. Il est rapporté que des altérations du microbiote intestinal sont associées à la progression de la maladie dans la BPCO1. En plus des symptômes pulmonaires, 40,31 % des patients atteints de BPCO stable ont signalé une distension abdominale. La distension abdominale peut avoir un impact significatif sur l’aggravation des symptômes pulmonaires, l’augmentation de la fréquence des exacerbations aiguës de la BPCO et l’altération de la qualité de vie des patients atteints de BPCO stable 2,3. Les causes de la distension abdominale dans la BPCO sont considérées comme multifactorielles, ce qui peut inclure les éléments suivants : (1) dysbiose des bactéries ; (2) l’ascite, qui augmente la pression intra-abdominale ; (3) perturbations électrolytiques ; 4° insuffisance cardiaque droite et congestion du foie ou du tube digestif ; 5° alitement prolongé4 ; (6) Médicaments5 et ventilation mécanique6.
Certains spécialistes de la médecine chinoise ont proposé que le processus de développement de la BPCO soit le processus de quatre états : (1) déficience en qi pulmonaire ; (2) déficit de qi de la rate ; (3) carence en qi des reins ; (4) Carence en yin et yang 7,8. Si la rate ne parvient pas à se transporter et à se transformer et que l’estomac est faible et incapable de recevoir, une distension abdominale peut survenir, ce qui peut à son tour entraîner un amincissement et une faiblesse musculaires en raison du manque de sources chimiques9. À l’heure actuelle, les médicaments couramment utilisés dans le traitement clinique de la BPCO comprennent les bronchodilatateurs, les glucocorticoïdes, les antibiotiques et d’autres médicaments10. Il n’existe pas de lignes directrices spécifiant des protocoles de traitement standardisés pour la BPCO associée à une distension abdominale, qui est souvent traitée de manière symptomatique.
L’acupuncture chaude et la moxibustion dans la médecine traditionnelle chinoise peuvent guider le Qi pour draguer les méridiens, revigorer la circulation sanguine, éliminer la stase sanguine, reconstituer la carence pour réchauffer le yang et dissiper le froid. Ils peuvent produire des substances antioxydantes et ainsi jouer un rôle régulateur, ce qui peut favoriser la réponse au stress du système immunitaire et améliorer la circulation sanguine11,12. L’acupuncture chaude et la moxibustion peuvent être utilisées pour traiter la spondylose cervicale 13, l’arthrite du genou 14, la dysménorrhée 15, la constipation 16, le syndrome du côlon irritable 17, etc. Des études expérimentales ont montré que l’acupuncture peut soulager la distension abdominale en régulant l’axe cerveau-intestin18. L’acupuncture associée à la moxibustion réduit considérablement la distension abdominale19, qui peut être exercée par la régulation des taux plasmatiques de prostaglandine E2 et de gastrine dans le plasma et les tissus de la muqueuse gastrique20. Pendant ce temps, l’acupuncture chaude et la moxibustion sont supérieures à la procinétique et à l’acupuncture simulée en termes d’amélioration des symptômes de la dyspepsie fonctionnelle21. L’acupuncture peut renforcer le diaphragme et soulager la fatigue des muscles respiratoires, ainsi qu’améliorer la rétention de dioxyde de carbone et l’hypoxie, et prévenir et soulager l’insuffisance respiratoire22. L’acupuncture chaude et la moxibustion améliorent la fonction pulmonaire, les symptômes cliniques et la qualité de vie chez les patients atteints de BPCO stable23,24.
Selon la théorie de la médecine chinoise selon laquelle « le poumon est en relation intérieur-extérieur avec le gros intestin », le traitement d’acupuncture et de moxibustion utilisé dans cette étude vise à favoriser la récupération de la fonction gastro-intestinale et à améliorer la fonction pulmonaire et la qualité de vie. L’acupuncture chaude et la moxibustion sont des formes très efficaces, faciles à réaliser et peu coûteuses de traitements de médecine traditionnelle chinoise. En conclusion, il est nécessaire de proposer un protocole standard sur la façon de fonctionner correctement l’utilisation de l’acupuncture chaude et de la moxibustion pour soulager la BPCO avec distension abdominale. Cet article décrit comment manipuler correctement l’utilisation de l’acupuncture chaude et du traitement de moxibustion pour soulager la BPCO avec distension abdominale.
Protocol
Representative Results
Discussion
Il est bien connu que la pathogenèse de la distension abdominale causée par la BPCO n’est pas entièrement comprise, ce qui entrave le développement de nouvelles thérapies et médicaments. Ces dernières années, l’acupuncture chaude et la moxibustion ont été largement appliquées à la BPCO combinée à la distension abdominale. Le mécanisme thérapeutique de l’acupuncture chaude et de la moxibustion est principalement l’effet de l’acupuncture, l’effet chauffant de la moxibustion et l’effet conducte…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a été soutenu par le projet 2022 « Tianfu Qingcheng Plan » Tianfu Science and Technology Leading Talents (Chuan Qingcheng n° 1090), le programme national de formation d’excellence clinique en MTC (lettre nationale de la MTC Renjiao [2022] n° 1), le projet « Plan 100 talents » de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (bureau de l’hôpital [2021] 42), sujet spécial de recherche scientifique de l’administration de la médecine traditionnelle chinoise du Sichuan (2021MS093, 2021MS539 et 2023MS608).
Materials
| Moxa stick | Dr. Moxi | N/A | size: 1.2 cm x 1.2 cm |
| Disposable sterile acupuncture needle | HWATO | 2001-0020 | size: 0.25 mm x 40 mm |
| Iodophor swabs | BEIJIAER | 20162140536 | |
| Cardboard | In-house | In-house | size: 60 mm x 60 mm |
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