間葉系幹細胞から作製した人工軟骨組織を移植して軟骨内骨化術を行う骨治療は、従来の治療法の欠点を回避できる可能性があります。ヒアルロン酸ハイドロゲルは、均一に分化した軟骨移植片のスケールアップや、 in vivoでの融合移植片間の血管新生を伴う統合骨の形成に効果的です。
間葉系幹細胞(MSC)を用いた従来の骨再生療法は、血管新生を誘導するメカニズムがないため、臨界サイズ以上の骨欠損への適用が困難でした。間葉系幹細胞から作製した人工軟骨組織を移植すると、軟骨内骨化(ECO)を介して in vivo で血管新生と骨形成が誘導されます。したがって、このECOを介したアプローチは、将来的に有望な骨再生療法になる可能性があります。このECOを介したアプローチの臨床応用の重要な側面は、骨欠損を修復するために移植するのに十分な軟骨を準備するためのプロトコルを確立することです。特に、実際の骨欠損の形状に適合するサイズの移植軟骨の単一の塊を設計することは現実的ではありません。そのため、移植する軟骨は、複数個を移植した際に一体的に骨を形成する性質を持っている必要があります。ハイドロゲルは、軟骨内骨化のための組織工学的移植片をスケールアップして臨床要件を満たすための魅力的なツールである可能性があります。多くの天然由来のハイドロゲルは、 in vitro でのMSC軟骨形成やin vivoでのECO形成をサポートしますが、臨床応用のニーズを満たす最適な足場材料はまだ決定されていません。ヒアルロン酸(HA)は、軟骨の細胞外マトリックスの重要な成分であり、生分解性で生体適合性の多糖類です。本研究では、HAハイドロゲルが間葉系幹細胞ベースの軟骨組織の in vitro 分化をサポートし、 in vivoで軟骨内骨形成を促進する優れた特性を有することを示しました。
自家骨は、外傷、先天性欠損、外科的切除による骨欠損を修復するためのゴールドスタンダードです。しかし、自家骨移植には、ドナーの痛み、感染のリスク、患者から分離できる骨量の制限など、重大な制限があります1,2,3,4。天然または合成ポリマーとリン酸カルシウムやハイドロキシアパタイトなどの鉱化材料を組み合わせた骨代替物として、数多くの生体材料が開発されています5,6。これらの人工材料における骨形成は、通常、幹細胞が膜内骨化(IMO)プロセスを通じて骨芽細胞に直接分化することを可能にするプライミング材料として、石灰化材料を使用して達成される7。このプロセスは血管新生ステップを欠いており、移植後の移植片のin vivo血管新生が不十分であり8,9,10、したがって、そのようなプロセスを使用するアプローチは、大きな骨欠損の治療に最適ではない可能性があります11。
発生中の骨格形成における生来のメカニズムである軟骨内骨化(ECO)プロセスを再現するために適用された戦略は、従来のIMOベースのアプローチに関連する重大な問題を克服することが示されています。ECOでは、軟骨テンプレートの軟骨細胞が血管内皮増殖因子(VEGF)を放出し、血管浸潤と軟骨テンプレートの骨へのリモデリングを促進します12。軟骨リモデリングと血管新生による骨形成へのECOを介したアプローチは、骨折修復中にも活性化され、MSCに由来する人工的に作成された軟骨組織をプライミング材料として使用します。軟骨細胞は、骨欠損の低酸素症に耐え、血管新生を誘導し、血管のない軟骨移植片を血管新生組織に変換することができます。MSCベースの軟骨移植片は、そのようなECOプログラムを実施することにより、in vivoで骨を生成することが多くの研究で報告されています13、14、15、16、17、18、19、20、21。
このECOを介したアプローチの臨床応用に不可欠な要件は、臨床現場で必要な量の軟骨移植片を準備する方法です。実際の骨欠損にフィットするサイズの臨床軟骨を作製することは現実的ではありません。したがって、移植軟骨は、複数の断片が移植されるときに骨を一体的に形成する必要があります22。ハイドロゲルは、軟骨内骨化のための組織工学的移植片をスケールアップするための魅力的なツールとなる可能性があります。多くの天然由来のハイドロゲルは、in vitroでのMSC軟骨形成およびin vivoでのECO形成をサポートします23,24,25,26,27,28,29,30,31,32;しかし、臨床応用の要件を満たすための最適な支持材料は未定のままです。ヒアルロン酸(HA)は、軟骨の細胞外マトリックスに存在する生分解性で生体適合性の多糖類である33。HAはCD44などの表面受容体を介してMSCと相互作用し、軟骨形成分化をサポートします25,26,28,30,31,32,34。さらに、HAスキャフォールドはIMOを介したヒト歯髄幹細胞の骨形成分化を促進し35、コラーゲンと組み合わせたスキャフォールドはECOを介した骨形成を促進する36,37。
ここでは、骨髄由来の成人ヒトMSCを用いたHAハイドロゲルの調製方法と、in vitroでの肥大型軟骨形成およびその後のin vivo軟骨内骨化への使用について紹介する38。我々は、HAの特性を、MSCを用いた骨組織工学に広く適用され、軟骨内骨化のための人工移植片のスケールアップに有用な材料であるコラーゲンの特性と比較した17。免疫不全マウスモデルにおいて、ヒトMSCを播種したHAおよびコラーゲンコンストラクトを皮下移植によりin vivo ECOの可能性について評価しました。その結果、HAハイドロゲルは、間葉系幹細胞がECOによる骨形成を可能にする人工軟骨移植片を作るための足場として優れていることが示されました。
プロトコルは2つのステップに分かれています。まず、ヒアルロン酸ハイドロゲル上に播種されたヒト間葉系幹細胞のコンストラクトを調製し、 in vitroで肥厚軟骨に分化させる。次に、分化した構築物をヌードモデルに皮下移植し、 in vivo で軟骨内骨化を誘導します(図1)。
肥厚軟骨から骨への移行を促進する適切な足場材料を使用することは、MSCベースの人工肥厚軟骨移植片をスケールアップし、臨床的に有意なサイズの骨欠損を治療するための有望なアプローチです。本研究では、HAがin vitroでMSCベースの肥大軟骨組織の分化をサポートし、in vivoで軟骨内骨形成を促進する優れた足場材料であることを示しています38。さらに、<em…
The authors have nothing to disclose.
本研究は、日本学術振興会科学研究費助成事業(科研費)の支援を受けて行われました。JP19K10259と 22K10032 を MAI に変更)。
0.25w/v% Trypsin-1mmol/L EDTA.4Na Solution | FUJIFILM Wako Pure Chemical | 209-16941 | |
Antisedan | Nippon Zenyaku Kogyo | ||
ascorbate-2-phosphate | Nacalai Tesque | 13571-14 | |
Bambanker | GC Lymphotec | CS-02-001 | |
basic fibroblastic growth factor | Reprocell | RCHEOT002 | |
bovine serum albumin | FUJIFILM Wako Pure Chemical | 012-23881 | 7.5 w/v% |
Countess Automated Cell Counter with cell counting chamber slides and Trypan Blue stain 0.4% | Invitrogen | C10283 | |
dexamethasone | Merck | D8893 | |
Domitor | Nippon Zenyaku Kogyo | ||
Dormicum | Astellas Pharma | ||
Dulbecco's Modified Eagle Medium | Merck | D6429 | high glucose |
Dulbecco's Modified Eagle's Medium/Nutrient Mixture F-12 Ham | Merck | D6421 | |
Fetal bovine serum | Hyclone | SH30396.03 | |
Gentamicin sulfate | FUJIFILM Wako Pure Chemical | 1676045 | 10 mg/mL |
Haccpper Generator | TechnoMax | CH-400-5QB | 50 ppm hypochlorous acid water |
Human Mesenchymal Stem Cells | Lonza | PT-2501 | |
HyStem Cell Culture Scaffold Kit | Merck | HYS020 | |
IL-1ß | PeproTech | AF-200-01B | |
ITS-G supplement | FUJIFILM Wako Pure Chemical | 090-06741 | ×100 |
L-Alanyl-L-Glutamine | FUJIFILM Wako Pure Chemical | 016-21841 | 200mmol/L (×100) |
L-proline | Nacalai Tesque | 29001-42 | |
L-Thyroxine | Merck | T1775 | |
MSCGM Mesenchymal Stem Cell Growth Medium BulletKit |
Lonza | PT-3001 | |
paraffin | FUJIFILM Wako Pure Chemical | 165-13375 | |
PBS / pH7.4 100ml | Medicago | 09-2051-100 | |
TGF-β3 | Proteintech | HZ-1090 | |
Vetorphale | Meiji Seika Kaisha | ||
Visiocare Ointment | SAVAVET/SAVA Healthcare | ||
β-glycerophosphate | FUJIFILM Wako Pure Chemical | 048-34332 |