В протоколе описан метод вмешательства Tuina на кроличьей модели остеоартроза коленного сустава.
Остеоартроз коленного сустава (КОА) в основном характеризуется дегенеративными изменениями хряща коленного сустава и окружающих мягких тканей. Эффективность препарата Туина в лечении КОА подтверждена, но основной механизм лечения требует изучения. Это исследование направлено на создание научно обоснованной модели кроликов КОА, обработанных Tuina, чтобы выявить основные механизмы. Для этого 18 6-месячных новозеландских кроликов-самцов были случайным образом разделены на бутафорскую, модельную и туинскую группы, по 6 кроликов в каждой группе. Модель КОА была создана путем введения 4% раствора папаина в полость коленного сустава. В группе Туйна в течение 4 недель проводилась операция Туйна в сочетании с методом ротационной коррекции коленного сустава. В бутафорских и модельных группах выполнялись только стандартные захваты и фиксации. В конце 1-недельного вмешательства наблюдался диапазон движений коленного сустава (ROM) и проводилось окрашивание хряща гематоксилин-эозином (HE). Исследование показывает, что Tuina может ингибировать апоптоз хондроцитов, восстанавливать хрящевую ткань и восстанавливать ROM коленного сустава. В заключение, это исследование демонстрирует научную осуществимость лечения Туина для модельных кроликов с КОА, подчеркивая его потенциальное применение в изучении КОА и подобных состояний, связанных с коленным суставом.
Остеоартрит коленного сустава (КОА) — это дегенеративное заболевание коленного сустава, которое в основном проявляется болью в колене, отеком, деформацией и ограничением движений, с высоким уровнем инвалидности и более высокой распространенностью у женщин: в 2019 году во всем мире насчитывалось 527,81 миллиона пациентов с остеоартритом, а его глобальная распространенность составляет 60,6% от общей глобальной распространенности ОА1. Клинически лечение КОА принято делить на нехирургические и хирургические методы лечения. К нехирургическим методам лечения относятся физиотерапия, фармакотерапия и инъекционная терапия обогащенной тромбоцитами плазмы 2,3. Туйна – распространенный, безопасный, надежный и эффективный метод лечения в китайской медицине. В этом исследовании используется Tuina в сочетании с методом ротационной коррекции коленного сустава для лечения КОА. Методы Туина, такие как ротационное разминание и метод надавливания, могут сбалансировать мышечную ткань, уменьшить боль, регулировать уровень воспалительного фактора, улучшить метаболизм тканей и ингибировать дегенерацию суставного хряща 4,5. Метод ротационной коррекции коленного сустава может отрегулировать выравнивание костей и суставов нижних конечностей, улучшить щель в коленном суставе, восстановить нормальную силовую линию и сбалансировать биомеханику нижних конечностей 6,7,8,9. Упражнения с отягощениями могут увеличить мышечную массу и силу, а также способствовать обновлению хрящевой ткани10,11. Предварительное исследование показало, что этот протокол Tuina значительно более эффективен, чем пероральные капсулы глюкозамина сульфата, при лечении КОА, с более быстрым началом действия и значительным ингибированием дегенерации хондроцитов и восстановлением поврежденной хрящевой ткани12. При лечении КОА, по сравнению с терапией Туйна, нестероидные противовоспалительные препараты имеют побочные эффекты и неудовлетворительную долгосрочную эффективность, относительно высокие хирургические риски и затраты, требуют определенных показаний к хирургическому лечению, с послеоперационными проблемами и перипротезными осложнениями13,14,15. По сравнению с медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством, лечение КОА Tuina имеет ряд преимуществ, включая снижение побочных эффектов, снижение риска, повышенную безопасность, экономическую эффективность и более длительную эффективность. Кроме того, он может эффективно облегчить боль в коленном суставе, отек, щелканье и ограничение движений 6,13,16,17.
Однако механизм лечения КОА Туина нуждается в уточнении, что ограничивает совершенствование и совершенствование протокола лечения КОА. Поэтому изучение механизма вмешательства туина при КОА с помощью экспериментов на животных является эффективным методом. Кролики, по сравнению с крысами, обладают покладистым темпераментом и более крупными коленными суставами. Анатомическое строение и биохимические показатели хряща аналогичны таковым у человека, поэтому он является подходящим предметом для изучения механизма заболевания коленного сустава Tuina18. Модель КОА, созданная путем инъекции папаина в полость коленного сустава кроликов, имеет такие преимущества, как короткое время моделирования, снижение травматизма, высокая вероятность успеха, высокая выживаемость и патологический механизм, сходный с КОА19. Это исследование направлено на создание научно обоснованного экспериментального протокола на животных для вмешательства Туина при КОА и изучение механизма Туины.
Разработка экспериментального протокола особенно важна для изучения механизма применения туины при лечении КОА. Моделирование КОА проводили на кроликах путем инъекции папаина в Вайсиянь. Вайсянь расположен в латеральной крипте надколенной связки, которую легко обнаружить, а суставн…
The authors have nothing to disclose.
Эта работа была поддержана Научно-техническим проектом традиционной китайской медицины провинции Шаньдун (2021Q080) и Проектом наследования Академической школы традиционной китайской медицины Цилу [Lu-Wei-Letter (2022) 93].
0.9 % sodium chloride injection | Sichuan Keren Pharmaceutical Co. | Z22121903 | |
-20°C refrigerator | Haier | BD-328WL | |
4 % fixative solution | Solarbio | P1110 | |
4°C refrigerator | Haier | SC-315DS | |
Anhydrous ethanol | Sinopharm | ||
Automatic tissue dewatering machine | Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co. | HP30 | |
Blast drying oven | Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co. | DHG-9070A | |
Coverslip | Biyuntian | FCGF50 | |
Electric thermostat water bath | Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co. | HWS-26 | |
Embedding freezing table | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | BM450 | |
Embedding machine | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | BM450A | |
Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution | Servicebio | G1105-500ML | |
Fluorescent inverted microscope | Leica | Leica DM IL LED | |
Hematoxylin-eosin staining kit | Cisco Jet | EE0012 | |
Hydrochloric acid | Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant | ||
Medical joint goniometer | KOSLO | ||
Neutral gum | Cisco Jet | EE0013 | |
Normal-grade male New Zealand rabbit | Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center | SCXK (Lu) 2020 0004 | |
Papain(3000 U/mg) | Bioss | D10366 | |
Pathological tissue bleaching and drying instrument | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | PH60 | |
Pet electric clippers | Codos | CP-3180 | |
Rabbit fixing box | any brand | ||
Rotating Slicer | Leica | 531CM-Y43 | |
Tuina technique parameter determination instrument | Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd. | ZTC- | |
Ventilator | TALY ELECTRIC | C32 | |
Xylene | Fuyu Reagent |