Protokollet beskriver en metod för Tuina-intervention i en kaninmodell av knäartros.
Knäartros (KOA) kännetecknas främst av degenerativa förändringar i knäledens brosk och omgivande mjukvävnader. Effekten av Tuina vid behandling av KOA har bekräftats, men den bakomliggande mekanismen behöver undersökas. Denna studie syftar till att etablera en vetenskapligt genomförbar KOA-kaninmodell behandlad med Tuina för att avslöja de underliggande mekanismerna. För detta delades 18 6 månader gamla normalklassiga hankaniner från Nya Zeeland slumpmässigt in i sken-, modell- och Tuina-grupper, med 6 kaniner i varje grupp. KOA-modellen etablerades genom att injicera 4% papain-lösning i knäledshålan. Tuina-gruppen ingrep med Tuina i kombination med knäledens roterande korrigeringsmetod i 4 veckor. Endast den vanliga greppningen och fixeringen utfördes i sken- och modellgrupper. I slutet av den 1 vecka långa interventionen observerades knäledens rörelseomfång (ROM) och broskhematoxylin-eosin (HE) färgning gjordes. Studien visar att Tuina kan hämma kondrocytapoptos, reparera broskvävnad och återställa knäledens ROM. Sammanfattningsvis visar denna studie den vetenskapliga genomförbarheten av Tuina-behandling för KOA-modellkaniner, vilket belyser dess potentiella tillämpning i studien av KOA och liknande knäledsrelaterade tillstånd.
Knäartros (KOA) är en degenerativ sjukdom i knäleden, som främst manifesteras av knäsmärta, svullnad, deformation och begränsad rörelse, med en hög funktionsnedsättning och en högre prevalens hos kvinnor, med 527,81 miljoner patienter med artros över hela världen 2019 och dess globala prevalens som står för 60,6 % av den totala globala prevalensen av OA1. Kliniskt brukar behandlingen av KOA delas in i icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar. Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar sjukgymnastik, farmakoterapi och blodplättsrik plasmainjektionsterapi 2,3. Tuina är en vanlig, säker, pålitlig och effektiv behandlingsmetod inom kinesisk medicin. I denna studie används Tuina i kombination med knäledskorrigeringsmetoden för att behandla KOA. Tuina-tekniker som den roterande knådnings- och pressningsmetoden kan balansera muskelvävnad, minska smärta, justera inflammatoriska faktornivåer, förbättra vävnadsmetabolismen och hämma ledbroskdegeneration 4,5. Knäledens roterande korrigeringsmetod kan justera inriktningen av ben och leder i nedre extremiteterna, förbättra knäledsgapet, återställa den normala kraftlinjen och balansera biomekaniken i nedre extremiteterna 6,7,8,9. Motståndsövningar kan öka muskelmassa och styrka och främja förnyelse av broskvävnad10,11. En preliminär studie visade att detta Tuina-protokoll är betydligt effektivare än orala glukosaminsulfatkapslar vid behandling av KOA, med en snabbare insättande effekt och signifikant hämning av kondrocytdegeneration och reparation av skadad broskvävnad12. Vid behandling av KOA, jämfört med Tuina-terapi, har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel negativa effekter och otillfredsställande långsiktig effekt, relativt höga kirurgiska risker och kostnader, och kräver vissa indikationer för kirurgisk behandling, med postoperativa problem och periprotetiska komplikationer13,14,15. Jämfört med läkemedelsbehandling och kirurgi erbjuder Tuina-behandling för KOA flera fördelar, inklusive minskade biverkningar, lägre risk, förbättrad säkerhet, kostnadseffektivitet och mer långvarig effekt. Dessutom kan det effektivt lindra knäledssmärta, svullnad, knäppning och begränsad rörelse 6,13,16,17.
Tuinas mekanism för behandling av KOA behöver dock klargöras, vilket begränsar förbättringen och perfektionen av behandlingsprotokollet för KOA. Därför är det en effektiv metod att studera mekanismen för Tuinas intervention vid KOA genom djurförsök. Kaniner, jämfört med råttor, har ett fogligt temperament och större knäleder. Den anatomiska strukturen och broskets biokemiska index liknar människans, så det är ett lämpligt ämne för att studera mekanismen för knäledssjukdom av Tuina18. KOA-modellen som etablerats genom att injicera papain i knäledshålan hos kaniner har fördelarna med kort modelleringstid, minskat trauma, hög framgångsfrekvens, hög överlevnadsgrad och liknande patologisk mekanism som KOA19. Denna studie syftar till att etablera ett vetenskapligt genomförbart djurförsöksprotokoll för Tuina-intervention vid KOA och undersöka mekanismen för Tuina.
Utformningen av det experimentella protokollet är särskilt viktigt för att undersöka Tuinas mekanism vid behandling av KOA. KOA-modellering utfördes på kaniner genom injektion av papain vid Waixiyan. Waixiyan ligger i den laterala kryptan i patellarligamentet, som är lätt att lokalisera, och ledutrymmet mellan lårbenet och skenbenet är stort här under knäböjning, vilket gör det lätt att injicera i knäledshålan och förhindrar skador på de omgivande vävnaderna, så det är lätt att etablera KOA modell<…
The authors have nothing to disclose.
Detta arbete stöddes av Shandong Provincial Traditional Chinese Medicine Science and Technology Project (2021Q080) och Qilu School of Traditional Chinese Medicine Academic School Inheritance Project [Lu-Wei-Letter (2022) 93].
0.9 % sodium chloride injection | Sichuan Keren Pharmaceutical Co. | Z22121903 | |
-20°C refrigerator | Haier | BD-328WL | |
4 % fixative solution | Solarbio | P1110 | |
4°C refrigerator | Haier | SC-315DS | |
Anhydrous ethanol | Sinopharm | ||
Automatic tissue dewatering machine | Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co. | HP30 | |
Blast drying oven | Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co. | DHG-9070A | |
Coverslip | Biyuntian | FCGF50 | |
Electric thermostat water bath | Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co. | HWS-26 | |
Embedding freezing table | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | BM450 | |
Embedding machine | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | BM450A | |
Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution | Servicebio | G1105-500ML | |
Fluorescent inverted microscope | Leica | Leica DM IL LED | |
Hematoxylin-eosin staining kit | Cisco Jet | EE0012 | |
Hydrochloric acid | Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant | ||
Medical joint goniometer | KOSLO | ||
Neutral gum | Cisco Jet | EE0013 | |
Normal-grade male New Zealand rabbit | Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center | SCXK (Lu) 2020 0004 | |
Papain(3000 U/mg) | Bioss | D10366 | |
Pathological tissue bleaching and drying instrument | Changzhou Paishijie Medical Equipment Co. | PH60 | |
Pet electric clippers | Codos | CP-3180 | |
Rabbit fixing box | any brand | ||
Rotating Slicer | Leica | 531CM-Y43 | |
Tuina technique parameter determination instrument | Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd. | ZTC- | |
Ventilator | TALY ELECTRIC | C32 | |
Xylene | Fuyu Reagent |