Summary

使用Dixon磁共振成像分析肝脏脂肪分数分布的3D定量技术

Published: October 20, 2023
doi:

Summary

本研究引入了一种独特的 3D 定量方法,使用 Dixon 磁共振成像 (Dixon MRI) 对肝脏脂肪分数 (LFF) 分布进行定量。从同相和水相图像得出的 LFF 图与 3D 肝脏轮廓集成,以区分正常肝脏和脂肪变性肝脏之间的 LFF 模式,从而能够精确评估肝脏脂肪含量。

Abstract

本研究提出了一种通过利用 Dixon MRI 图像分析来测量肝脏脂肪分数 (LFF) 分布的 3D 定量方法。其核心目的是提供一种高度准确和非侵入性的方法来评估肝脏脂肪含量。该过程涉及从Dixon序列中获取同相和水相图像。然后,通过将脂质相图像除以同相图像,逐个细致地计算 LFF 图。同时,从相位图像中提取 3D 肝脏轮廓。这些关键组件无缝集成,以构建全面的 3D-LFF 分布模型。这种技术不仅限于健康的肝脏,还延伸到那些患有肝脂肪变性的人。获得的结果证明了这种方法在可视化和量化肝脏脂肪含量方面的显着有效性。它清楚地辨别区分正常肝脏和脂肪变性肝脏的模式。通过利用Dixon MRI提取肝脏的3D结构,该方法提供了跨越整个器官的精确LFF评估,从而为肝脂肪变性的诊断带来了巨大的希望,并具有显着的有效性。

Introduction

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括一系列病理状况,从肝细胞中甘油三酯的异常积累(肝脂肪变性)到炎症的发展和肝细胞损伤,称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。在某些情况下,NAFLD可以发展到更严重的阶段,包括纤维化、肝硬化、终末期肝病,甚至肝细胞癌(HCC)1。世界卫生组织和全球疾病负担的公布数据表明,全世界约有12.357亿人受到NAFLD所有年龄组的影响2。NAFLD目前是全球肝脏相关疾病最突出的原因之一,预计在未来几十年内将成为终末期肝病的主要原因3

准确评估肝脂肪变性程度对于准确诊断、适当选择治疗方案和有效监测疾病进展具有重要意义。评估肝脏脂肪含量的金标准仍然是肝活检。然而,由于其侵入性,潜在的疼痛、出血和其他术后并发症,它不是频繁随访检查的实用选择4,5,6。因此,迫切需要能够可靠地量化肝脏脂肪沉积的无创成像技术。磁共振成像 (MRI) 在这一领域显示出前景,因为它缺乏电离辐射,并且能够通过化学位移效应灵敏地检测脂肪含量 7,8

最近的研究概述了基于化学位移梯度回波方法(如Dixon成像9,10)的MRI技术,用于量化肝脏脂肪。尽管如此,这些技术中的大多数都依赖于对感兴趣的二维区域的分析。对肝脏脂肪分数(LFF)三维分布的综合评价仍然有限。在本研究中,引入了一种独特的 3D LFF 定量方法,将 Dixon MRI 与肝脏结构成像相结合。由此产生的 3D LFF 模型可以精确可视化和测量脂肪含量在整个肝脏体积中的分布。该技术在准确诊断肝脂肪变性方面显示出重要的临床实用性。

Protocol

该研究获得批准,患者从中国北京中医药大学东直门医院感染科招募。患者在提供知情同意后接受了常规的腹部 Dixon MRI 扫描。在这项研究中,采用 3D 分布建模方法重建医学诊断为肝脂肪变性的标准患者的肝脏脂肪分数 (LFF)。此外,该研究还提供了将患者的肝脏与健康肝脏进行比较的定量评估。本研究中使用的软件工具列在 材料表中。 1. 准备和数据收集<…

Representative Results

该研究利用使用市售 MRI 扫描仪获取的实际患者数据集来验证 3D 肝脏脂肪分数量化方法(图 1)。MRI 协议包括 Dixon 的四相成像 9,10:同相、异相、仅水和仅脂肪(图 2)。通过使用 Dixon MRI 将同相减去纯水体素信号除以同相体素信号来计算每个体素的脂肪分数 (FF)。该数值模型可以准确计算每个体素中的脂?…

Discussion

本研究提出了一种创新的 3D 量化技术,用于使用 Dixon MRI 9,10 分析肝脏脂肪分数 (LFF) 的分布。通过将从同相和水相图像生成的 LFF 图与 3D 肝脏轮廓相结合,该方法区分了正常肝脏和脂肪变性肝脏中的 LFF 模式6。因此,它有助于精确评估肝脏脂肪含量。

第 3 步代表了计算 FF 图以量化每个体素中脂肪含量的关键阶?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

该出版物得到了国家中医药管理局组织的第五届国家中医药临床优秀人才认定计划的支持。官方网链接为’http://www.natcm.gov.cn/renjiaosi/zhengcewenjian/2021-11-04/23082.html。

Materials

MATLAB MathWorks  2022B Computing and visualization 
Mimics Materialise Mimics Research V20 Model format transformation
Tools for 3D_LFF Intelligent Entropy HepaticSteatosis V1.0 Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co Ltd.
Modeling for CT/MRI fusion

References

  1. Pouwels, S., et al. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a review of pathophysiology, clinical management and effects of weight loss. BMC Endocr Disord. 22 (1), 63 (2022).
  2. Younossi, Z. M., et al. The global burden of liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 21 (8), 1978-1991 (2023).
  3. Younossi, Z., et al. Global burden of NAFLD and NASH. Trends, predictions, risk factors and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 15 (1), 11-20 (2018).
  4. Boyum, J. H., et al. Incidence and risk factors for adverse events related to image-guided liver biopsy. Mayo Clin Proc. 91 (3), 329-335 (2016).
  5. Khalifa, A., Rockey, D. C. The utility of liver biopsy in 2020. Curr Opin Gastroenterol. 36 (3), 184-191 (2020).
  6. Sumida, Y., Nakajima, A., Itoh, Y. Limitations of liver biopsy and non-invasive diagnostic tests for the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease/nonalcoholic steatohepatitis. World J Gastroenterol. 20 (2), 475-485 (2014).
  7. Ajmera, V., Loomba, R. Imaging biomarkers of NAFLD, NASH, and fibrosis. Mol Metab. 50, 101167 (2021).
  8. Castera, L., Friedrich-Rust, M., Loomba, R. Noninvasive assessment of liver disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 156 (5), 1264-1281 (2019).
  9. Jiang, Y., et al. Application of multi-echo Dixon and MRS in quantifying hepatic fat content and staging liver fibrosis. Sci Rep. 13 (1), 12555 (2023).
  10. Yang, Y., et al. The accuracy and clinical relevance of the multi-echo dixon technique for evaluating changes to hepatic steatosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease treated with formulated food. Magn Reson Med Sci. 22 (2), 263-271 (2023).
  11. Peng, H., et al. Fat-water separation based on Transition REgion Extraction (TREE). Magn Reason Med. 82 (1), 436-448 (2019).
  12. Hines, C. D. G., et al. T(1) independent, T(2)(*) corrected chemical shift based fat-water separation with multi-peak fat spectral modeling is an accurate and precise measure of hepatic steatosis. Magn Reason Imaging. 33 (1), 873-881 (2011).
  13. Tang, A., et al. Nonalcoholic fatty liver disease: MR imaging of liver proton density fat fraction to assess hepatic steatosis. Radiology. 267 (2), 422-431 (2013).
  14. Caussy, C., Reeder, S. B., Sirlin, C. B., Loomba, R. Noninvasive, quantitative assessment of liver fat by MRI-PDFF as an endpoint in NASH Trials. Hepatology. 68 (2), 763-772 (2018).
  15. Reeder, S. B., Cruite, I., Hamilton, G., Sirlin, C. B. Quantitative assessment of liver fat with magnetic resonance imaging and spectroscopy. Magn Reson Imaging. 34 (4), 729-749 (2011).
check_url/66121?article_type=t&slug=a-3d-quantification-technique-for-liver-fat-fraction-distribution

Play Video

Cite This Article
Zhao, F., Zhang, G., Tan, Z., Liang, T., Xing, F. A 3D Quantification Technique for Liver Fat Fraction Distribution Analysis Using Dixon Magnetic Resonance Imaging. J. Vis. Exp. (200), e66121, doi:10.3791/66121 (2023).

View Video