הפרוטוקול המוצג מתאר שיטה כירורגית מיקרוסקופית לטיפול במחלת פיירוני באמצעות שחיקה סיבובית חשמלית של הפלאק ואחריה שימוש בטוניקה וגינליס או קרום הלב של בקר כשתל לתיקון הפגמים של הטוניקה אלבוגינאה.
מחלת פיירוני (PD) מאופיינת קלינית על ידי התפתחות של פלאקים סיביים מקומיים, בעיקר על טוניקה albuginea, במיוחד על האזור הגבי של הפין. לוחות אלה הם מאפיין ההיכר של מצב זה, וכתוצאה מכך עקמומיות הפין, עיוות, וזקפה כואבת עבור אנשים מושפעים. למרות שקיימות אפשרויות טיפול לא ניתוחיות שונות, יעילותן הכוללת מוגבלת. כתוצאה מכך, התערבות כירורגית הפכה לבחירה האולטימטיבית עבור חולים עם עיוותים חמורים בעקמומיות הפין ותפקוד לקוי של זיקפה. צוות המחקר שלנו השתמש בהצלחה בגישה משולבת הכוללת טחינה סיבובית חשמלית מיקרוסקופית של הפלאק הסיבי ושימוש בטוניקה וגינליס או קרום הלב של בקר כחומרי השתלה לתיקון הפגמים של טוניקה אלבוגיניאה בטיפול בפרקינסון. גישה זו הניבה באופן עקבי תוצאות משביעות רצון ביותר לגבי שיקום צורת הפין, עם תוצאות קוסמטיות מצוינות ושיפור משמעותי בסיפוק המיני.
פרוטוקול זה נועד להציג אסטרטגיית ניהול כירורגית מקיפה המשתמשת בטחינה סיבובית חשמלית של הפלאק ותיקון הפגמים של טוניקה אלבוגיניאה באמצעות טוניקה וגינליס, המייצגת אסטרטגיה כירורגית אופטימלית לטיפול בפרקינסון.
מחלת פיירוני (PD) היא מצב פיברוטי כרוני התורם לעיוות הפין, עקמומיות, כאב, נכות מינית ואף מוביל למצוקה פסיכולוגית1. פרקינסון מייצג ככל הנראה מצב הטרוגני, כאשר גורמים אפיגנטיים תורשתיים וסביבתיים כאחד תורמים להתפתחותו והתקדמותו2.
האפידמיולוגיה המדווחת של פרקינסון משתנה ועשויה להיות מדווחת בחסר בגלל מבוכה ותפיסות מוטעות לגבי אפשרויות הטיפול הזמינות, עם 0.4%-20.3% בקרב קבוצות אתניות וקבוצות שונות 2,3. הטיפול בפרקינסון כולל טיפול שמרני או התערבות כירורגית, בהתאם לחומרת הסימפטומים ויציבותם. טיפול שמרני הוא ההמלצה הנפוצה ביותר בשלב הפעיל, בעוד טיפולים פולשניים יותר שמורים לשלבהפסיבי 4. ניסוי אקראי ומבוקר שנערך לאחרונה להערכת היעילות של Collagenase Clostridium Histolyticum (CCH) + RestoreX מתיחת פין לעומת ניתוח + מתיחת פין RestoreX בניהול מחלת פיירוני הדגים תוצאות דומות בין שתי אסטרטגיות אלה5.
למרות שטיפול במתיחת פין וזריקות תוך נגעיות מביאים לשיפור צנוע עבור חולים רבים, התערבות כירורגית נותרה הפתרון הסופי למחלה זו, במיוחד עבור אלה עם עקמומיות חמורה ועיוותים בשעון חול או ציר1. נכון לעכשיו, יישור הפין, כגון סיבוך הפין וחתך פלאק או כריתה חלקית והשתלה, מייצג את הגישה האמינה ביותר לתיקון עקמומיות הפין או עיוות6. עם זאת, השיטות המדווחות יש שיעור גבוה של אובדן חושי, אובדן תפקוד הזקפה, או אי שביעות רצון קוסמטית 5,7,8.
מטחנה חשמלית משמשת בדרך כלל בנוירוכירורגיה ובאורתופדיה ככלי יעיל לעיצוב עצם. הוא מפגין יעילות גבוהה בטחינת רקמות קשות, כמו עצמות, תוך גרימת נזק מינימלי לרקמות רכות. מאפיין זה מעניק לו יתרון ייחודי בטיפול בפלאק קשה.
במחקר זה, פיתחנו אסטרטגיית ניהול חדשה הכוללת טחינה סיבובית חשמלית מיקרוסקופית של הפלאק הסיבי ושימוש בטוניקה וגינליס או קרום הלב של בקר כחומרי השתלה בטיפול בפרקינסון, אשר סיפקו רמות גבוהות של שביעות רצון המטופלים. פרוטוקול זה חל על מטופלים עם עקמומיות חמורה או עיוותים אחרים המגבילים את יכולתם לקיים יחסי מין חודרים משביעי רצון.
במחקר זה, פיתחנו אסטרטגיה כירורגית חדשה המשלבת שחיקה סיבובית חשמלית מיקרוסקופית של פלאקים עם תיקון שתלים לניהול פרקינסון. התוצאות הראשוניות הראו כי ההשפעה המתקנת משביעת רצון. למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הראשון על יישום משולב של טכנולוגיה מיקרוסקופית ומקדח השחזה חשמלי לתיקון כירורגי של פרק?…
The authors have nothing to disclose.
ללא.
Bovine pericardium | Guanhao Biotech, Guangzhou, Co. | TB-S6050/TB-S3050 | |
Cefuroxime sodium | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0.75 g |
Disposable Radiofrequency Ablation Electrode (Multifunctional Surgical Dissector) | Chongqing Andiyingge Techology Developement Co.,Ltd | SZ02068 | |
Operating microscope system | Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 | |
Polyglactin thread | Ethicon, LLC | Vicryl, W9981 | |
Ropivacaine | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0.5%,2.5 mL |
Vacuum device | Shenzhen Chunyu Biotech Co. | CY078 |
.