动脉行的位置

1.筹备过程

1. 获得必要的物资。这包括:
   1. 防腐皮肤准备垫，例如氯己定垫。
   2. 附加一根针注射器 （1%利多卡因)
   3. 动脉线导引器套件。有两种不同类型的包: 以上针导管套件和导丝套件
   4. 适当的缝合材料 （一般 #0 丝绸） 用针的司机，皮卡车和虹膜剪刀
   5. 为病人定位磁带
   6. 纱布
   7. Tegaderm 或无菌敷料，进一步加强安全线
   8. 臂板 （只有一些病人需要 arm 板）
2. 唐个人防护装备 （这包括适当大小的无菌手套和一个带附加防护面罩面具）。有必要保持眼睛免受可能存在的风险。
3. 请确保动脉管路安装正确连接到显示器。这是一般设置由护士，所以这个视频中没有涉及此过程。它是重要对护士来说，有这准备挂钩，一旦要将行插入。

2.评估过程的禁忌症

1. 注意是否蜂窝组织炎或严重的烧伤会出现插入部位，因为这些都是动脉线位置的禁忌症。
2. 评估为足够的抵押品血液流向手。这是通过改良的 Allen 试验。
   1. 问病人，使一个拳头。然后，闭塞病人的尺动脉和桡动脉用两个拇指。
   2. 当病人释放了拳头，手应该是苍白的。
   3. 释放对尺动脉的压力。在负面测试的手变成粉红色，这表明尺动脉工作正常。因此，一个可以着手在桡动脉上的那只手臂动脉行的位置。

3.定位的病人

患者的体位是程序中的关键部分。两个最常见的部位为动脉线位置是径向和股动脉。桡动脉是最常用的由于其表面的位置。

1. 桡动脉
   1. 与充分暴露的手腕，病人的手臂放在仰卧位，在平坦的表面上。
   2. 病人的把手放在背屈和支持在这一立场的纱布卷下手的背侧。这给皮肤表面在插管援助带来桡动脉更接近。
   3. 为了维护病人的手在背屈，磁带的手用纱布卷。另外，手可以牢固地拿在这个位置，虽然它不是一样安全。
2. 股动脉
   1. 有病人仰卧腿稍被绑架和尽可能直。股动脉是一个更大的容器，并安置在这里可能是那么具有挑战性的后勤。

4.行的位置

有两种不同的技术，通常利用:"线"和""针。

1. 前行插入，准备用洗必泰签的插入区域和允许要干燥的区域。
2. 通过定位动脉触诊开始这两种技术。
   1. 通过脉冲与你的非惯用手的感觉找到桡动脉 （近端到手腕大约 1-2 厘米）。
   2. 触诊对髂前上棘和耻骨联合，腹股沟韧带下方中间的股动脉。当感觉股脉冲，回忆的解剖-从内侧、 外侧的结构是如下-神经、 动脉、 静脉和淋巴管。
3. 若要防止此过程带来的不适，由 1%利多卡因 1 2 cc 皮内注射麻醉插入网站。
4. 使用您的惯用手，脉搏 30-45 ° 角插入针。
5. 当推进针，看看血液"闪光"的枢纽。它是重要的是要注意第一次闪光，因为径向船很小，和 flash 可以很容易错过，这可能会导致一去通过这艘船。血应该是明亮的红色外观，而不是较暗的彩色血液从静脉中。
6. 一旦看到了闪光，进针几更多毫米。
7. 以上丝技术
   1. 推进线轻轻入容器中，同时删除针。电线不应受到很大阻力和应该很容易线程。
   2. 如果遇到困难与线程电线，逐渐旋转针尖，然后再次尝试线位置。
   3. 电线插入后，将导管伸过铁丝网和删除线。一定要永远不会放手的丝过程中。
8. 以上针技术
   1. 如果使用针技术，当看到闪光，推进几毫米更多针，然后逐步推进导管针角下降到大约 10 °。导管应容易进入血管。
9. 当删除针或电线，小心容纳导管近端部分的压力。如果导管是在适当的位置，应从导管血液脉动流。
10. 及时将导管的集线器连接到动脉管路安装程序。在这个时候，血压监测可以开始了。
11. 安全与缝合线和线置于无菌敷料。
12. 适当地放弃锐器。
13. 评估灌注到远端肢体的感觉将行插入到远端的脉冲或通过评估毛细血管再充盈。如果线插入在手腕上的桡动脉，评估为毛细血管再充盈在手。如果插入到股血管中，应评估远端脉冲和毛细血管再充盈的脚。