La medición de la Dinámica Escapulario Cinemática El uso de un Cluster Acromion marcador para Minimizar Artefacto Movimiento Piel

El objetivo de este procedimiento es obtener mediciones dinámicas no invasivas de la cinemática escapular. Esto se logra colocando marcadores retrorreflectantes en el tórax y un grupo de marcadores en la parte plana del acromion. El segundo paso es determinar la ubicación de los puntos de referencia anatómicos escapulares con respecto al grupo de marcadores utilizando una varilla de calibración.

Una vez calibrado, el participante realiza movimientos de elevación y descenso del brazo en planos de movimiento relevantes. El paso final es determinar la ubicación de los puntos de referencia anatómicos escapulares durante los movimientos dinámicos en función de la ubicación conocida con respecto al grupo de marcadores de acromion. En última instancia, la ubicación de los puntos de referencia anatómicos del escapulario se utiliza para mostrar la orientación del escapulario con respecto al tórax.

Esta técnica puede ayudar a responder preguntas clave en los campos de la biomecánica y la rehabilitación, como cuáles son los patrones de movimiento de la escápula que se asocian con la disfunción sólida. También permite la evaluación de las intervenciones terapéuticas dirigidas al tratamiento de la disfunción del hombro. Para comenzar, pida al participante que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo o que use ropa que no interfiera con el movimiento de los marcadores o los ocluya de la vista del sistema de captura de movimiento.

Construya un grupo de marcadores de acromio o un MC que consista en una pieza de plástico en forma de L. Coloque tres marcadores retroflectivos, uno en el extremo de cada aspecto de uno donde se encuentran. Utilice cinta adhesiva de doble cara para fijar el A MC en la parte posterior del acromion donde se une con el lomo escapular.

Un aspecto de la placa debe seguir la espina del escapulario apuntando medialmente. El otro debe apuntar anterior al plano escapular. Siguiente correa.

A continuación, se debe adjuntar un marcador de racimo a los marcadores retrorreflectantes de la parte superior del brazo del participante a los siguientes puntos de referencia anatómicos: la escotadura esternal, la apófisis xifoides, la vértebra C siete, la vértebra T ocho, la esternoclavicular, la estiloides cubital articular y la estiloides radial. Los puntos de referencia anatómicos con respecto al A MC deben calibrarse para cada participante. Para hacer esto, construya una varilla de calibración que consta de cuatro marcadores reflectantes colocados en una formación T.

Mida la distancia desde la punta de la varilla de calibración hasta el primer marcador de varita. Para tomar una medida. Coloque la punta de la varilla en el punto de referencia que se va a calibrar y capture tres segundos de datos con el sistema de captura de movimiento, asegurándose de que los marcadores de la varita, el A MC y el grupo de brazo superior sean visibles para las cámaras.

En primer lugar, localice la articulación acromioclavicular colocando una mano sobre la clavícula y moviéndose lateralmente hasta el punto donde la clavícula llega al acromion. Coloque la punta de la varilla en la unión entre la clavícula y el acromion para medir el ángulo del acromion. Als a lo largo de la espina de la escápula hasta el punto más lateral.

Coloque la punta de la varita en la cara dorsal del acromion en este punto. A continuación, ELA a lo largo de la espina de la escápula hasta el punto más medial. Para ubicar la espina medial de la escápula, coloque la punta de la varilla en el punto donde la espina se encuentra con el borde medial de la escápula.

Para localizar el ángulo inferior de la escápula, palpe inferiormente a lo largo del borde medial de la escápula y coloque la punta de la varita en el punto más cordal con el codo del participante doblado a 90 grados y el pulgar apuntando hacia arriba. Coloque una mano en el lado medial del codo para ubicar el epicóndilo medial. Coloque la punta de la varilla en el punto más cordal del epicóndilo medial.

En la misma posición, coloque una mano en el lado lateral del codo para ubicar el epicóndilo lateral y coloque la punta de la varita en el punto más cordal. Para determinar el centro de la articulación glenohumeral, pida al participante que realice un movimiento de circunducción con la parte superior del brazo. Con el codo completamente extendido desde cero grados de elevación del brazo hasta aproximadamente 40 grados, el participante debe realizar este movimiento con el objetivo de minimizar la retracción, la retracción, la elevación o la depresión del complejo del hombro.

El investigador puede proporcionar asistencia si es necesario. Registra este movimiento durante aproximadamente 30 segundos. Una vez calibrado, comience la recopilación de datos pidiéndole al participante que realice elevaciones de brazos de cero a 120 grados, y luego que baje el brazo para descansar a su lado.

Indique al participante que realice esta acción en el plano sagital, frontal y escapular. El plano escapular es aproximadamente 40 grados anterior al plano frontal para calcular la cinemática escapular. Durante las pruebas de movimiento dinámico, se utiliza software de modelado cinemático.

El software contiene comandos para permitir la creación de sistemas de coordenadas locales, la conversión de coordenadas de sistemas de coordenadas locales a globales y el cálculo de las rotaciones de los ángulos del engrasador. En primer lugar, utilice las coordenadas de los marcadores en el A MC para definir un sistema de coordenadas local arbitrario. A continuación, calcule la ubicación de la punta en el sistema de coordenadas global para cada ensayo de calibración de puntos de referencia anatómicos escapulares.

Determine la ubicación de una punta con respecto al sistema de coordenadas local A MC. A continuación, determine la ubicación de los cóndilos épicos medial y lateral con respecto al grupo marcador del húmero. Utilice la posición conocida de los puntos de referencia anatómicos con respecto al A MC para determinar la ubicación dentro del sistema de coordenadas globales para cada punto de tiempo durante la prueba dinámica.

Repita estos pasos para cada punto de referencia anatómico, los cóndilos épicos medial y lateral. Utilice el grupo de brazos superiores. A continuación, calcule el centro de la articulación glenohumeral utilizando el punto de pivote del eje helicoidal entre el húmero y el escapulario.

A continuación, defina un sistema de coordenadas local para el tórax, la escápula y el húmero calculando los vectores unitarios entre los marcadores relevantes, siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Internacional de Biomecánica para cada segmento de cuerpo rígido para determinar la orientación del escapulario en relación con el tórax para cada punto de tiempo, utilice el método de descomposición del ángulo de engrase con una secuencia de rotación interna, rotación superior, luego inclinación posterior. A continuación, determine la orientación del húmero con respecto al tórax, utilizando una secuencia de rotación no cardina del plano de elevación. Elevación. A continuación, la rotación axial.

Realice los pasos de reducción y análisis de datos utilizando software de modelado numérico como matlab. Divida los datos cinemáticos en las fases de elevación y descenso del movimiento humeral. Normaliza el tiempo para cada fase del movimiento y expresa la cinemática escapular en relación con el ángulo de elevación del húmero.

En este ejemplo, la elevación y el descenso del húmero con el inicio y el final de cada fase se denotan mediante las líneas punteadas verdes. Las fases de elevación y descenso se determinan utilizando la velocidad angular de la elevación humeral. La línea discontinua roja superior representa el umbral utilizado para determinar el inicio y el final de la fase de elevación.

La línea discontinua roja más baja representa un umbral utilizado para determinar el inicio y el final de la fase de descenso. Las líneas punteadas verdes representan los puntos en los que la velocidad angular superó los umbrales. Este gráfico muestra la rotación ascendente del escapular durante la elevación del brazo que se ha interpolado con más de 101 puntos de datos.

Normalizar con respecto al tiempo. Las rotaciones escapulares durante el movimiento del brazo del plano sagital se muestran para la rotación ascendente durante la fase de elevación y descenso, así como la inclinación posterior durante la fase de elevación y descenso y la rotación interna durante la fase de elevación y descenso. Al intentar este procedimiento, es muy importante recordar que la colocación cuidadosa de los marcadores y la palpación de los puntos de referencia anatómicos son vitales para obtener resultados válidos y confiables.

También es importante recordar que esta técnica solo es válida hasta 120 grados de elevación humeral.