돼지의 안전한 기도 관리를 위한 표준화된 모델로 유연한 삽관 내시경을 사용한 기관내 삽관

이 프로토콜은 돼지의 내시경 유도 기관내 삽관을 위한 표준화된 접근 방식을 제공합니다. 이를 통해 기존의 기관내 삽관보다 더 쉽고 안전하게 기도를 확보할 수 있습니다. 기존의 표준 기관내 삽관과 비교할 때 이 기술은 더 가파른 학습 곡선으로 배우기 쉽고 숙련된 검사관이 직접 감독할 수 있습니다.

유도 마취는 특별히 훈련된 직원만 수행하거나 직접 감시하는 것이 좋습니다. 비디오 모니터를 사용하면 감독자에 의한 직접 수정이 가능합니다. 기관 내 삽관을 시작하려면 마취 된 돼지 머리의 왼쪽에 조수를 세우십시오.

조수의 왼손으로 입을 벌리고 혀를 바깥쪽으로 꼬집고 압축하십시오. 조수에게 입을 더 잘 벌리기 위해 오른쪽 집게 손가락으로 오른쪽 윗입술을 누르도록 지시하십시오. 직접 후두경 검사를 수행하려면 후두경을 입 오른쪽에 삽입하고 혀를 왼쪽으로 밀면서 앞으로 밉니다.

후두경의 끝이 상복부 vallecula에 놓일 때까지 전진시킵니다. 부드러운 입천장을 따라 오른쪽 piriform 홈에서 왼쪽으로 부드럽게 퍼내는 동작으로 튜브 가이드 와이어로 후두개를 조심스럽게 옆으로 밉니다. 후두경의 손잡이를 조수에게 전달하여 현재 위치에 고정합니다.

다음으로, 기관 내 튜브가 이미 장착되어 있고 비디오 모니터에 연결된 유연한 삽관 내시경을 복용하십시오. 내시경을 구두로 삽입하고 성문이 시각화 될 때까지 혀 밑 위로 전진시킵니다. 성대 사이의 내시경을 기관으로 전진시킵니다.

연골 고리와 pars membranacea를 육안으로 식별하여 기관의 해부학을 확인하십시오. 내시경이 카리나 위에 놓일 때까지 내시경을 계속 전진시킵니다. 붓기와 출혈을 피하기 위해 민감한 점막을 만지지 마십시오.

내시경 위치를 유지하면서 카메라 이미지에 보일 때까지 기관내관을 전진시킵니다. 위치를 지정한 후 기관내관을 유지하면서 유연한 삽관 내시경을 제거합니다. 다음으로 10밀리리터 주사기를 사용하여 10밀리리터의 공기로 커프를 팽창시킵니다.

커프 관리자로 커프 압력을 조절하십시오. 카프노그래피를 통한 주기적이고 규칙적인 이산화탄소 호기와 청진을 통한 양면 환기를 통해 기관내관의 올바른 배치와 적절한 환기를 확인합니다. 튜브를 인공 호흡기와 연결 한 후 기계적 환기를 시작하십시오.

유연한 삽관 내시경 또는 FIE 및 기존 삽관 또는 CI 그룹에서 이산화탄소 검출에 필요한 삽관 시도 횟수와 시간이 여기에 표시됩니다. FIE 그룹에서는 모든 삽관 시도가 성공적이었지만 CI 그룹에서는 평균 1.4번의 시도가 필요했습니다. FIE 그룹에서는 CI 그룹에 비해 인공호흡기에서 이산화탄소가 감지되기까지 더 긴 지속 시간이 필요했습니다.

드물게 내시경으로 성문이 잘 보이지 않는 경우, 적절한 산소 저하 상황이 발생하는 즉시 마스크 환기를 재개하는 것이 중요합니다.