Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Lumbosakral Sinir Kiriş Hastalığında Omurga Kısaltma Ameliyatı: Bir Cerrahi Teknik

960 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/64802

⸱

10 Şubat 2023

 ,  ,  ,  ,  , 

Bu makalede

Özet

Lumbosakral sinir kiriş hastalığı (LNBD), konjenital, iyatrojenik ve diğer faktörlere bağlı olarak lumbosakral sinirin yüksek aksiyel tansiyonunun neden olduğu bir dizi nörolojik semptomdan oluşan bir sendromdur. Burada, omurga kısaltma ameliyatı ile LNBD tedavisi için bir cerrahi teknik sunuyoruz.

Özet

Lumbosakral sinir kiriş hastalığı (LNBD), lumbosakral kemik dokusu ve sinir dokusunun gelişme hızındaki farklılıkların neden olduğu ve yavaş büyüyen sinir dokusunun uzunlamasına gerilmesine neden olan nörolojik semptomların bir sendromudur. LNBD genellikle konjenital faktörlerden kaynaklanır ve lomber spinal stenoz, lomber spondilolistezi ve iyatrojenik faktörler gibi diğer lumbosakral hastalıklarla birlikte görülür. LNBD'nin ana semptomları alt ekstremite nörolojik semptomları ve dışkı disfonksiyonudur. LNBD'nin konservatif tedavisi istirahat, fonksiyonel egzersiz ve ilaç tedavisini içerir, ancak genellikle tatmin edici klinik sonuçlar elde edemez. LNBD'nin cerrahi tedavisi ile ilgili az sayıda çalışma bildirilmiştir. Bu çalışmada omurgayı kısaltmak için posterior lomber interbody füzyon (PLIF) kullandık (0.6-0.8mm/segment). Bu, lumbosakral sinirlerin eksenel gerginliğini azalttı ve hastanın nörolojik semptomlarını hafifletti. Başlıca semptomları sol alt ekstremite ağrısı, azalmış kas kuvveti ve hipoestezi olan 45 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Yukarıdaki semptomlar ameliyattan 6 ay sonra önemli ölçüde hafifledi.

Giriş

Lumbosakral sinir kiriş hastalığı (LNBD), sinir hasarı ile ilişkili bir dizi semptomdan oluşur. LNBD, konjenital gelişimsel faktörler, iyatrojenik yaralanma ve çeşitli diğer nedenlere bağlı olarak artmış lumbosakral sinir gerginliğinden kaynaklanır1. LNBD'ye lomber disk hernisi, spinal stenoz, lomber spondilolistezi ve skolyoz2 gibi diğer lumbosakral hastalıklar da eşlik edebilir. Önceki çalışmalar, sinir köklerinin uzamasına kesit alanlarında bir azalma eşlik ettiğini bulmuştur 3,4. Elektrofizyolojik izleme, sinir iletim hızının....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Protokol, Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylandı. Çalışmaya dahil edilmeden önce hastadan bilgilendirilmiş onam alındı.

1. Dahil etme ve hariç tutma kriterleri

  1. Hastaları aşağıdaki dahil etme kriterlerine ve dışlama kriterlerine göre seçin.
    1. Dahil edilme kriterleri: 1) Şiddetli nörolojik semptomları olan LNBD hastaları; 2) Temel veriler, tedavi kayıtları ve görüntüleme verileri dahil olmak üzere eksiksiz klinik verilere sahip hastalar.
    2. Dışlama kriterleri: 1) bel fıtığına bağlı nörolojik semptomlar; 2) Kırık, dejenerasyon, spon....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Yarım yıldır sol alt ekstremitede ağrı ve uyuşukluk şikayeti ile başvuran 45 yaşında erkek hasta, Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Omurga Cerrahisi Bölümü'ne sevk edildi. İlgili bilgiler kullanılmadan önce hastadan bilgilendirilmiş onam alındı. Bu hastanın ana semptomları aktivite ile kötüleşti ve dinlenme ile azaldı. Hasta, semptomlarda önemli bir rahatlama olmadan 5 ay boyunca ilaç aldı.

Bu hastaya ameliyat öncesi detaylı fizik ve radyolojik muayeneler yapıldı. Cerrahlar, hastanın lom.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

LNBD, lumbosakral sinirin traksiyonuna ve aşırı aksiyel gerilime yol açan konjenital veya iyatrojenik faktörlerin neden olduğu bir dizi nörolojik semptomu içerir1. LNBD'nin klinik semptomları, esas olarak alt ekstremitelerde ağrı, uyuşma ve güçsüzlük olarak ortaya çıkan alt ekstremite nörolojik semptomlarıdır. Şiddetli hastalarda perineal uyuşukluk ve dışkı disfonksiyonu olabilir. LNBD'nin görüntülenmesi genellikle ekstranöral doku lokalizasyonu veya kompresyon gö.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Bu çalışmada herhangi bir fon kullanılmamıştır.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Bipolar elektrokoagülasyon cımbızJuan'en Tıbbi Cihazlar Co.LtdBZN-Q-B-S1.2*190 mm
KompresörQingniuqjz887düz kafa, kafa genişliği 9
KompresörQingniuqjz890öne eğilme 5 & derece;, kafa genişliği 9
KüretQingniu20739.01300 *Ø 9*5&derece;
Disk tıraş makinesiQingniuqjz860küçük
Disk tıraş makinesiQingniuqjz861orta
Disk tıraş makinesiQingniuqjz862büyük
Çift eklemli forsepsSHINVA286920240*8 mm
Yüksek frekanslı aktif elektrotlarZhongBangTianChengGD-BZGD-BZ-J1
Laminektomi rongeurQingniu2054.03220 * 3.0 * 130 derece;
Laminektomi rongeurQingniu2058.03220 * 5.0 * 130°
Pedikül probuQingniuqjz866düz tip, 2.0
Pedikül vidasıWEGO8003865456.5 * 45 mm
Pedikül vidasıWEGO8003865506.5 * 50 mm
Hipofiz  rongeurQingniu2028.01220x3.0 mm
Balık Resmi  rongeurQingniu2028.02220x3.0 mm
EkartörQingniuqjz901büyük, çift kafalı
EkartörQingniuqjz902küçük, çift başlı
ÇubukWEGO8003860405.5*500 mm
Cerrahi drenaj kateter setiBAINUS MEDICALSY-Fr16-C100-400 ml
Titanyum  kafesWEGO905122819*80 mm

Kaynaklar

  1. Shi, J. G., et al. Theory of bowstring disease: Diagnosis and treatment bowstring disease. Orthopaedic Surgery. 11 (1), 3-9 (2019).
  2. Menezes, A. H., Seaman, S. C., Howard, M. A., Hitchon, P. W., Takacs, E. B.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Posterior Lomber İnterbody FüzyonLomber Spinal StenozLomber SpondilolistezisNörolojik SemptomlarAlt Ekstremite AğrısıFekal DisfonksiyonAksiyel Sinir GerilimiSinir Dokusu Germe

Bu makale yayımlandı

Video yakında