Beoordeling van intracardiale wervelingen met echocardiografie-afgeleide bloedspikkelbeeldvorming met hoge framesnelheid bij pasgeborenen

We proberen te onderzoeken waarom te vroeg geboren baby's wanneer ze te vroeg geboren worden en opgroeien tot volwassenen een significant hoger risico op hartfalen hebben. We denken dat het te maken heeft met een abnormale hartontwikkeling omdat ze 10 of soms 15 weken te vroeg zijn geboren en waarbij de druk in het hart is veranderd. We kunnen dit soort veranderingen nu vastleggen door te kijken naar intracardiale bloedstroompatronen met bloedspikkelbeeldvorming.

Hopelijk kunnen we baby's heel vroeg in deze cruciale periode van de ontwikkeling van het hart selecteren en misschien enkele preventieve strategieën toepassen met een toekomstig doel om ook hartfalen te voorkomen als ze volwassen zijn. Welnu, vanuit praktisch oogpunt vallen de uitdagingen altijd terug op de beeldkwaliteit en het verkrijgen van duidelijke hartstructuren in een echo. En wat meer is, het is extra uitdagend omdat we te maken hebben met baby's en we soms erg onrustige patiënten hebben.

Dus we deden twee studies met bloedspikkelbeeldvorming, één om te kijken of de techniek echt haalbaar was in deze populatie en het antwoord was ja, het is heel goed haalbaar. Het zijn zeer mooie beelden van intracardiale bloedstroompatronen in deze premature populatie. En de tweede volgden we het cohort van 80 te vroeg geboren baby's, en we maten ze op dag vijf tot zeven en dan opnieuw bij ontslag.

En toen categoriseerden we ze in de baby's die deze cardiale remodellering van prematuriteit hadden en degenen die dat niet deden. En we ontdekten dat de baby's die cardiale modellering hadden, ook abnormale vortexformaties hadden op dag zeven. De vortexen waren veel groter en ronder dan bij de baby's die geen cardiale remodellering ontwikkelden.

Dit kan een zeer belangrijke aanwijzing zijn om verder te onderzoeken welke baby's vatbaar kunnen zijn voor preventieve behandelingen. Welnu, momenteel is er beperkt onderzoek beschikbaar naar het gebruik van echo-afgeleide bloedspikkelbeeldvorming en pasgeborenen. Dus wat we momenteel hebben gedaan, is kijken naar de ontwikkeling van het hart na vroeggeboorte.

Maar wat nog moet worden onderzocht, is het verband tussen diastolische disfunctie en intracardiale bloedstroom, zoals vortices en vortex-uitroep. Echo-afgeleide bloedspikkelbeeldvorming is een volledig niet-invasief hulpmiddel in vergelijking met andere technologieën zoals MRI. Het is ook vrij goedkoop in gebruik en het is erg handig als hulpmiddel aan het bed, wat betekent dat het in de kamers naast patiënten kan worden gebracht en het ongemak voor de patiënten tot een minimum wordt beperkt.