Recientemente, hemos desarrollado un sistema de monitoreo para el seguimiento de diferentes parámetros fisiológicos en pacientes críticos neuroquirúrgicos del multimodality portátil. Aquí se presentan protocolos detallados sobre cómo utilizar este sistema de monitoreo del multimodality.
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Artículo de método
Un protocolo detallado de parámetros fisiológicos de adquisición y análisis en pacientes críticos neuroquirúrgicos
En este artículo
Resumen
Resumen
Monitoreo de la presión intracraneal (ICP) ahora es ampliamente utilizado en pacientes neuroquirúrgicos críticos. Además de medio valor ICP, ICP deriva parámetros tales como presión de forma de onda de ICP, amplitud de pulso (AMP), la correlación de la amplitud ICP y de ICP media (RAP), índice de reactividad (PRx), ICP y correlación de amplitud de onda de la presión arterial (ABP) (IAAC) y así puede reflejar estado intracraneal, predecir el pronóstico y también puede ser utilizado como guía de tratamiento adecuado. Sin embargo, la mayoría de los clínicos centrarse sólo en el valor medio de ICP mientras se ignoran estos parámetros debido a las limitaciones de los dispositivos actuales. Recientemente hemos desarrollado una sistema para hacer frente a estos inconvenientes la multimodalidad. Este sistema portátil, fácil de usar utiliza una recolección de datos y almacenar el dispositivo a adquirir continuamente parámetros fisiológicos del paciente en primer lugar, es decir, ABP, ICP y saturación de oxígeno y luego analizar estos parámetros fisiológicos. Esperamos que el sistema de monitoreo de la multimodalidad se aceptará como una medida clave para vigilar los parámetros fisiológicos, para analizar el estado clínico actual y predecir el pronóstico de los pacientes neuroquirúrgicos críticos.
Introducción
Monitorización de la PIC es ampliamente utilizado para evaluar el estado intracraneal en el Departamento de Neurocirugía, especialmente en pacientes críticos neuroquirúrgicos1,2,3. Además de valor medio de ICP, ICP deriva parámetros tales como ICP forma de onda, AMP, RAP, PRx, IAAC y así sucesivamente, pueden reflejar el estado de la circulación intracerebral, cerebroespinal reserva compensatoria y cerebro cumplimiento4,5, 6 , 7 ,
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Protocolo
este protocolo fue aprobado por el institucional de Junta de Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine.
1. preparación del paciente
Nota: ICP sensor es colocado en el paciente por una intervención quirúrgica ( figura 1). El sensor se coloca en el espacio epidural, el espacio subdural, el parénquima o el sistema ventricular.
- Conectar la máquina de monitoreo ICP con el monitor de la cabecera mediante un cable de comunicación.
- Ajustar la referencia de paciente ' monitor de cabecera s, para que los datos desde el monitor de la cabecera son....
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Resultados
Este nuevo sistema de vigilancia la multimodalidad se aplicó en 22 pacientes críticos neuroquirúrgicos (15 hombres). 12 de ellos (54.55%) habían sufrido lesión cerebral traumática (TBI), 9 de ellos (40.91%) tenían hemorragia intracraneal y 1 (4.55%) tenía grave infarto cerebral. El total control de tiempo es más de 1.900 h (88 h aproximadamente por paciente). Después de la cirugía exitosa, continuamente monitoreado y había analizado su ICP, BP, CPP, PRx, RAP y CAAI. L.......
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Discusión
Este objetivo de este artículo es introducir el nuevo seguimiento de multimodalidad y analizar sistema para neurocirugía pacientes críticos, que se puede utilizar para vigilar los parámetros fisiológicos, analizar el estado clínico actual y, ojalá, predecir el pronóstico de los pacientes neuroquirúrgicos críticos. Hoy en día, el foco de la monitorización de la PIC es principalmente en el valor ICP del medio mientras se ignoran otros parámetros, que pueden llevar a riesgos de imprecisión o demora4<.......
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Divulgaciones
No se recibió ningún apoyo financiero.
Agradecimientos
Nos gustaría reconocer a todos los colegas en la UCIN para su trabajo.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Monitor de cabecera | Philips | IntelliVue MP40 M8003A | Con módulo de interfaz |
| Máquina de monitoreo ICP | Johnson & Cánula arterial Johnson o Sophysa | ||
| Transductor | de | ||
| Haisheng Medical | DBPT-0103 | ||
| Dispositivo de recopilación de datos | Shanghai Haoju | Neumatic | |
| Computer | Requiere sistema operativo Windows |
Referencias
- Hawthorne, C., Piper, I. Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury. Front Neurol. 5, 121(2014).
- Cooper, D. J., et al. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 364 (16), 1493-15....
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Reimpresiones y permisos
