السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للإعاقة والسبب الرئيسي الخامس للوفاة في الولايات المتحدة1. ما يقرب من 87٪ من جميع السكتات الدماغية، في حين أن غالبية 13٪ المتبقية هينزفية 2. تعرف السكتة الدماغية بأنها انسداد تدفق الدم في الشريان إلى الأنسجة المحيطة. ويؤدي هذا الانسداد إلى الحرمان من الأكسجين والنخر اللاحق الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى إعاقة دائمة لدى المرضى الباقين على قيد الحياة. في حين كان هناك انخفاض في معدل وفيات السكتة الدماغية3، من المتوقع أن يرتفع انتشاره إلى 3.4 مليون شخص بحلول عام 20304. وقد أدت هذه الزيادة في عدد الناجين المعوقين وما يترتب على ذلك من عبء اقتصادي إلى دفع البحوث السكتة الدماغية التي تركز على آليات الإصلاح العصبي. بعد السكتة الدماغية هناك فترة التهابية تؤدي إلى تكوين ندبة تمنع المنطقة النخرية من التوسع. المنطقة المحيطة بالنواة النخرية عبارة عن "شبه احتشاء" وهناك دليل قوي على أن اللدونة في هذه المنطقة ، والتي تشمل زيادة تولد الأوعية ، وتولد الأعصاب ، وتنتشر المحورية ، ترتبط مباشرة بالانتعاش الملحوظ في النماذج الحيوانية والبشر5. نظرا لعدم وجود نماذج في المختبر يمكنها تكرار التفاعلات المعقدة بشكل صحيح بعد السكتة الدماغية ، فإن النماذج الحيوانية ضرورية لأبحاث السكتة الدماغية.
هناك العديد من النماذج في الجسم الحي التي يمكن استخدامها لإنتاج السكتة الدماغية. واحدة من النماذج الأكثر شيوعا المستخدمة في الفئران هو انسداد الشريان الدماغي الأوسط، أو MCAo، من خلال انسداد البعيدة أو القريبة (عن طريق خيوط داخل الشرايين). النموذج القريب، المعروف أيضا باسم خيوط MCAo (fMCAo)، وعادة ما يؤدي إلى السكتات الدماغية الكبيرة التي تشمل في أي مكان من 5٪ إلى 50٪ من نصف الكرة الدماغي، اعتمادا على عدد من العوامل6. في هذه النماذج، يتم التقدم خياطة أو خيوط من الشريان السباتي الداخلي إلى قاعدة الشريان الدماغي الأوسط (MCA) وأبقى في مكان لفترة محددة من الزمن. هذه الطريقة للانسداد، والتي يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة، وتنتج احتشاء التي تتركز في المخطط، وربما أو قد لا تنطوي على القشرة المفرطة6. حجم السكتة الدماغية الناتجة متغير للغاية ، وتقنيات التصوير ، مثل دوبلر الليزر ، مطلوبة لتأكيد فعالية الإجراء في كل فأر. ينتج انسداد خيوط داخل الشرايين أو داخل الإنارة يستمر لأكثر من 30 دقيقة ضربات في الطرف الأكبر من نطاق الحجم. وقد ركز بعض المحققين على أقصر خيوط انسداد مرات, التي تتطلب التركيز التجريبي كبيرة والتحقق من صحة المختبر7. تتبع نماذج خيوط MCAo في الفئران مراحل مماثلة من موت الخلايا ، والتقدم الإقفاري ، وتشكيل منطقة شبه احتشائية كما رأينا في حالات السكتة الدماغية البشرية ؛ ومع ذلك ، فإن السكتات الدماغية الأكبر تشبه إلى حد كبير حالة المرض من احتشاءات الدماغ الخبيثة ، والتي هي أقل شيوعا ، والسكتات الدماغية البشرية أقل قابلية للعلاج6. وفي الوقت نفسه، يتطلب انسداد MCA البعيدة جراحة أكثر مشاركة واستئصال القحف. في هذا النموذج، يتم انسداد الجزء القاصي من MCA الذي يمتد على طول سطح الدماغ مباشرة بربطة عنق خياطة أو الكي. في بعض الاختلافات في هذه التقنية ، يتم انسداد الشرايين السباتية من جانب واحد أو ثنائي عابر. فائدة MCAo البعيدة هو أنه ينتج السكتة الدماغية القائمة على القشرية التي هي أقل متغير في الحجم من نموذج خيوط. ومع ذلك ، فإن النموذج القاصي ينتج ناتجا سلوكيا أقل بسبب تحويل الشريان السباتي الخارجي (ECA) ، وهو أيضا مصدر قلق مع fMCAo6.
نموذج السكتة الدماغية البديلة التي تشتهر بأنها أقل الغازية هو نموذج photothrombotic (PT). ينتج عن نموذج PT موقع محدد جيدا من نقص التروية ويرتبط بمعدل بقاء مرتفع8. تعتمد هذه التقنية على صبغة حساسة للضوء يتم حقنها بشكل غير مرغوب فيه تسمح بأكسدة الصور داخل الأوعية الدموية ببساطة عن طريق تشعيع الأنسجة المطلوبة بضوء أو ليزر9. عند الإثارة ، تتشكل راديكاليات الأكسجين التي تسبب تلفا بطانة الرحم ، مما ينشط تجميع الصفائح الدموية وتكوين الجلطة في المنطقة المشععة8،9. الرقابة المشددة على حجم السكتة الدماغية وموقعها ، فضلا عن إعادة إنتاج عالية من نموذج PT ، يجعلها مثالية لدراسة المواد الحيوية. في حين يتم إجراء الدقة ممكن باستخدام الليزر والإحداثيات ستيريوتاكسيك، وهناك بعض العيوب التي قد تجعل هذا النموذج أقل مثالية لعدد قليل من الدراسات. على عكس نموذج fMCAo، لا يمكن إعادة عرض نموذج السكتة الدماغية PT. ولذلك، فإن المواد اللازمة للتحقيق في عوامل الحماية العصبية محددة للأضرار بعد إعادة التروية أو الآليات التالية إعادة التروية لن تكون مفيدة هنا8. بالإضافة إلى ذلك، نظرا لإهانة الأوعية الدموية الدقيقة من نموذج PT، وينظر إلى البنومبرا الإقفارية صغيرة نسبيا. بدلا من ذلك ، تحدث وذمة الأوعية الدموية المحلية ، وهو أمر غير معهود للسكتة الدماغية البشرية ، مما يجعل هذا النموذج غير مرغوب فيه لدراسات الأدوية قبل السريرية التي تركز على منطقة المحيط بالحجرة6،8.
الهدف العام لاستراتيجيات المواد الحيوية في السكتة الدماغية هو إما تقديم عوامل نشطة بيولوجيا أو العمل كمصفوفة بديلة خارج الخلية لنمو أنسجة الدماغ. استراتيجية واحدة أننا سوف استكشاف باستخدام أساليبنا هو تقديم هيدروجيل مباشرة في جوهر السكتة الدماغية، بدلا من الأنسجة المحيطة بها حيث يتم تسليم العديد من العلاجات الخلية الحالية10. الأساس المنطقي لهذا النهج هو أن التسليم إلى الأنسجة النخرية الموجودة في اللب سيتجنب تعطيل الأنسجة السليمة أو المتعافية المحيطة. نفترض أن نشر أي عوامل نشطة مدرجة داخل المادة الحيوية سيكون قادرا على الوصول إلى شبه العصى من اللب ، خاصة وأننا نجد أن تسليم المواد الحيوية الهيدروجيل يقلل من سمك الندبةالدبقية 11. وهذا أمر مهم منذ أن ثبت أن منطقة المحيط بالحجرة تظهر مرونة عصبية بعد السكتة الدماغية ، مما يجعلها هدفا جذابا. وعلاوة على ذلك، يمكن تحميل تسليم مصفوفة بديلة إلى قلب السكتة الدماغية مع12 الأوعية أوالعصبية 13 عاملا لتوجيه تشكيل الأنسجة الجديدة، فضلا عن الخلايا لتسليم14. يتم تعزيز تسليم الخلية بشكل كبير باستخدام مصفوفة لأنه يحمي الخلايا من قوى الحقن القاسية والبيئة المحلية الموجودة أثناء الولادة ، وكذلك يشجع على التمايز والغراية15.
هذه المواد الحيوية العلاجية عن طريق الحقن لها أهمية سريرية في تطبيقات السكتة الدماغية، كما لا توجد حاليا العلاجات الطبية التي تحفز انتعاش الخلايا العصبية بعد السكتة الدماغية. الدوائر العصبية الكامنة المشاركة في الانتعاش تكمن في أنسجة الدماغ التي هي المتاخمة لجوهر السكتة الدماغية16, في حين أن جوهر السكتة الدماغية نفسها خالية من الأنسجة العصبية قابلة للحياة. نتوقع أن تسليم مادة بيولوجية في قلب السكتة الدماغية النخرية لديه القدرة على تحفيز الأنسجة المجاورة نحو العمليات التجديدية من خلال عدد من الآليات المذكورة سابقا، بما في ذلك إطلاق مستودع عوامل النمو13،وتحفيز الأنسجة في النمو وتعزيز استعادة نمو أنسجة الدماغ11،12،تغيير الاستجابات المناعية17،وتقديم العلاجات المشتقة من الخلايا الجذعية14، 18. ومع ذلك ، لدراسة فعالية إمكانية هذه التطبيقات ، هناك حاجة إلى طريقة متسقة وقابلة للاستنساخ لتحفيز السكتة الدماغية وحقن المواد الحيوية. يستخدم نموذج السكتة الدماغية PT التقنيات التي توفر تحكما دقيقا في اتجاه السكتة الدماغية وموقعها. ليزر تعلق على توجيهات جهاز ستيريوتاكسيك، ومضخات تعلق على الأجهزة ستيريوتاكيك التحكم في معدل حقن المواد دون الحاجة إلى أشكال إضافية من التصوير. لذلك ، اخترنا وصف طرق إجراء السكتة الدماغية PT في القشرة الحركية للفئران وحقن المواد الحيوية في جوهر السكتة الدماغية. هنا، نستخدم الجسيمات الصلبة المجهرية (MAP) الهيدروجيلات كمالحيوية للحقن مع عدم وجود خلايا إضافية أو عوامل النمو. بالإضافة إلى ذلك، نشرح كيفية استرداد الدماغ بنجاح مع المواد الحيوية سليمة، ونحن نناقش المقايسات الكيمياء المناعية المستخدمة لتحليل نتائج السكتة الدماغية مع وبدون حقن المواد الحيوية.