تم إجراء عملية تقويم مفصل الورك المراجعة المعقدة باستخدام غرسة مصنوعة خصيصا وتقنية الواقع المختلط. ووفقا لعلم أصحاب البلاغ، فإن هذا هو التقرير الأول عن هذا الإجراء الموصوف في الأدبيات.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
استخدام الواقع المختلط في مراجعة تقويم مفاصل الورك حسب الطلب: تقرير الحالة الأولى
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
تكنولوجيا الطباعة 3D وتصور الهياكل التشريحية تنمو بسرعة في مختلف مجالات الطب. تم استخدام غرسة مصنوعة خصيصا والواقع المختلط لإجراء مراجعة معقدة لمفصل الورك في يناير 2019. سمح استخدام الواقع المختلط بتصور جيد جدا للهياكل وأدى إلى تثبيت دقيق للزرع. وفقا لعلم المؤلفين ، هذا هو أول تقرير حالة موصوف للاستخدام المشترك لهذين الابتكارين. كان التشخيص الذي سبق التأهيل للإجراء هو تخفيف المكون الحقي للورك الأيسر. تم استخدام سماعة الواقع المختلط والصور المجسمة التي أعدها المهندسون أثناء الجراحة. كانت العملية ناجحة ، وأعقبها العمودي المبكر وإعادة تأهيل المرضى. يرى الفريق فرصا لتطوير التكنولوجيا في تقويم المفاصل والصدمات وأورام العظام.
المقدمة
تنمو تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد (3D) وتصور الهياكل المعقدة بسرعة في مختلف مجالات الطب. وتشمل هذه جراحة القلب والأوعية الدموية ، وطب الأنف والأذن والحنجرة ، وجراحة الوجه والفكين ، وقبل كل شيء ، جراحة العظام1،2،3،4،5. حاليا ، يتم استخدام هذه التكنولوجيا في جراحة العظام ليس فقط في التنفيذ المباشر للعناصر المطبوعة 3D ، ولكن أيضا في التدريب الجراحي ، والتخطيط قبل الجراحة ، أو الملاحة أثناء العملية6،7،8.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
يتبع البروتوكول المبادئ التوجيهية للجنة أخلاقيات البحوث البشرية بجامعة وارسو الطبية. أعطى المريض موافقة مستنيرة على الإجراء وأقر بحقيقة أنه سيتم تسجيله. وافق المريض على ذلك قبل الإجراء.
ملاحظة: كان المعيار الأساسي لإدراج المريض في مشروع الجراحة هو ضرورة التدخل بسبب الخلل التشريحي ، مما جعل من المستحيل استخدام غرسة قياسية. كان الواقع المختلط يهدف إلى وضع الطرف الاصطناعي بشكل أفضل ، مما يزيد من فرص نجاح الجراحة.
1. التحضير
- قم بإعداد غرسة حقنية مصنوعة حسب الطلب وخطط للإجراء الجراحي قبل دخول المريض إلى المستشفى.
ملاحظة: في دراسة الحالة هذه ، قام الأشخاص المهرة في فن تشخيص الصور الطبية بإ....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
المعالجة المسبقة للصور
تم تقسيم الأقنعة الثنائية لعظم الحوض وعظم الفخذ والأطراف الاصطناعية بشكل شبه تلقائي من صور CT DICOM بواسطة تقنيي الأشعة ذوي الخبرة باستخدام خوارزميات العتبة ونمو المنطقة مع البرامج المتاحة33. كما تم تصحيح خرائط الملصقات المعدة يدويا بواسطة أخصائي الأشعة. تم استخدام خرائط الملصقات لتحسين التصور عن طريق إضافتها إلى التصوير المقطعي المحوسب في الخطوة التالية. جعل هذا النهج من الممكن دمج العرض الحجمي ، والذي يسمح برؤية بنية العظام والأنسجة المحيطة بها في الأشع.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
قد يتطلب رأب مفاصل الورك الأولي والمراجعة التخصيص لضمان فعالية العلاج. ومع ذلك ، فإن استخدام الغرسات المخصصة يتطلب إعدادا أطول للجراحة مقارنة بالإجراءات القياسية. الغرسات المطبوعة 3D حسب الطلب هي الحل الذي يعطي فرصة لاستعادة الوظيفة في المرضى غير النموذجيين الذين تسبب مرضهم في تدمير كبيرللعظام 29. الأطراف الاصطناعية القياسية غير كافية بسبب الأمراض التنكسية المتقدمة التي تتطور بسرعة ، وعيوب العظام الناجمة عن أورام العظام الأولية أو النقائل ، فضلا عن الإصابات المعقدة أو إجراءات المراجعة المتعددة
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ماسيج ستانوش وأدريانا زلاهودا هوزيور وأندريه سكالسكي هم موظفون في MedApp S.A. MedApp S.A. هي الشركة التي تصنع حل CarnaLifeHolo.
شكر وتقدير
لا ينطبق.
وقد أجريت الدراسة كجزء من تعاون غير تجاري.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| CarnaLifeHolo v. 1.5.2 | MedApp S.A. | ||
| الحقي ثلاثي الحواف من نوع الزرع | حسب الطلب BIOMET | REF رأس PM0001779 | |
| معياري مقيد + رقبة 9 مم للمخروط 12/14 ، Co-Cr-Mo ، مقاس 36 مم | BIOMET | REF 14-107021 | |
| إدراج البولي إيثيلين Freedom Ringloc-X Costrained Linear Ringloc-X 58 مم للرأس 36 مم / 10 * | BIOMET | REF 11-263658 |
المراجع
- Smoczok, M., Starszak, K., Starszak, W. 3D printing as a significant achievement for application in posttraumatic surgeries: A literature review. Current Medical Imaging. 17 (7), 814-819 (2021).
- Farooqi, K. M., et al. 3D pr....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
