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Biology

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के चूहे मॉडल में दाएं वेंट्रिकल फ़ंक्शन का व्यापक मूल्यांकन

Published: January 20, 2023 doi: 10.3791/63775
Automatic Translation
*1, *2, 2, 2
1Department of Pharmacy Practice, College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago, 2CorDynamics, Inc.
* These authors contributed equally

Summary

वर्तमान प्रोटोकॉल फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के एक चूहे मॉडल में दाएं वेंट्रिकुलर आकृति विज्ञान और कार्य के इकोलॉजिकल लक्षण वर्णन का वर्णन करता है।

Abstract

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) एक प्रगतिशील बीमारी है जो वाहिकासंकीर्णन और फेफड़ों में छोटी धमनियों के रीमॉडेलिंग के कारण होती है। इस रीमॉडेलिंग से फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है, दाहिने वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन को खराब किया जाता है, और समय से पहले मृत्यु हो जाती है। पीएएच के लिए वर्तमान में अनुमोदित उपचार बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय वासोडिलेटर मार्गों को लक्षित करते हैं; हालांकि, हाल ही में उभरते चिकित्सीय तौर-तरीके रोग के रोगजनन में शामिल अन्य नए मार्गों पर केंद्रित हैं, जिसमें दाएं वेंट्रिकल (आरवी) रीमॉडेलिंग शामिल हैं। इमेजिंग तकनीक जो नए चिकित्सीय के अनुदैर्ध्य मूल्यांकन की अनुमति देती है, प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में नई दवाओं की प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए बहुत उपयोगी है। नॉनविनसिव ट्रांस-थोरैसिक इकोकार्डियोग्राफी हृदय समारोह का मूल्यांकन करने के लिए मानक दृष्टिकोण बना हुआ है और कृंतक मॉडल में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, आरवी का इकोलॉजिकल मूल्यांकन इसकी शारीरिक स्थिति और संरचना के कारण चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अलावा, प्रीक्लिनिकल कृंतक मॉडल में इकोकार्डियोग्राफी के लिए मानकीकृत दिशानिर्देशों की कमी है, जिससे विभिन्न प्रयोगशालाओं में अध्ययनों में आरवी फ़ंक्शन का एक समान मूल्यांकन करना मुश्किल हो जाता है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, चूहों में मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी) चोट मॉडल का व्यापक रूप से पीएएच के इलाज के लिए दवा प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह प्रोटोकॉल भोले और एमसीटी-प्रेरित पीएएच चूहों में आरवी के इकोलॉजिकल मूल्यांकन का वर्णन करता है।

Introduction

पीएएच एक प्रगतिशील बीमारी है जिसे 20 मिमीएचजी 1 से अधिक के बाकी हिस्सों में औसत फुफ्फुसीय धमनी दबाव के रूप में परिभाषित कियागया है। पीएएच में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में फुफ्फुसीय धमनी (पीए) रीमॉडेलिंग, वाहिकासंकीर्णन, सूजन और फाइब्रोब्लास्ट सक्रियण और प्रसार शामिल हैं। इन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है और, परिणामस्वरूप, सही वेंट्रिकुलर रीमॉडेलिंग, हाइपरट्रॉफी और विफलता2। पीएएच एक जटिल बीमारी है जिसमें कई सिग्नलिंग मार्गों के बीच क्रॉसस्टॉक शामिल है। पीएएच के इलाज के लिए वर्तमान में अनुमोदित दवाएं ज्यादातर वैसोडिलेटर मार्गों को लक्षित करती हैं, जिसमें नाइट्रिक ऑक्साइड-चक्रीय गुआनोसिन मोनोफॉस्फेट मार्ग, प्रोस्टासाइक्लिन मार्ग और एंडोथेलिन मार्ग शामिल हैं। इन मार्गों को लक्षित करने वाले चिकित्सीय का उपयोग मोनोथेरेपी और संयोजन उपचार 3,4 दोनों के रूप में किया गया है। पिछले दशक में पीएएच के लिए उपचार में प्रगति के बावजूद, अमेरिका स्थित रिवील रजिस्ट्री के निष्कर्ष नएनिदान किए गए रोगियों के लिए खराब 5 साल की जीवित रहने की दर दिखाते हैं। हाल ही में, उभरते चिकित्सीय तौर-तरीकों ने रोग-संशोधित एजेंटों पर ध्यान केंद्रित किया है जो रोग को बाधित करने की उम्मीद में पीएएच में होने वाले संवहनी रीमॉडेलिंग के बहुक्रियात्मक पैथोफिज़ियोलॉजी को प्रभावित करसकते हैं।

पीएएच के पशु मॉडल नए दवा उपचार की प्रभावकारिता का आकलन करने में अमूल्य उपकरण हैं। एमसीटी-प्रेरित पीएएच चूहा मॉडल एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला पशु मॉडल है जो फुफ्फुसीय धमनी वाहिकाओं के रीमॉडेलिंग की विशेषता है, जो बदले में फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध और दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और शिथिलता 7,8 की ओर जाता है। नए उपचारों की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए, शोधकर्ता आम तौर पर पीए दबाव, आरवी आकृति विज्ञान और आरवी फ़ंक्शन के अनुदैर्ध्य मूल्यांकन पर विचार किए बिना आरवी दबाव के टर्मिनल मूल्यांकन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। पशु मॉडल में रोग की प्रगति की व्यापक परीक्षा के लिए नॉनइनवेसिव और नॉन-टर्मिनल इमेजिंग तकनीकों का उपयोग महत्वपूर्ण है। ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी अन्य इमेजिंग तौर-तरीकों, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इसकी कम लागत और उपयोग में आसानी के कारण पशु मॉडल में हृदय आकृति विज्ञान और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए मानक दृष्टिकोण बना हुआ है। हालांकि, उरोस्थि छाया के नीचे आरवी स्थिति, इसकी अच्छी तरह से विकसित ट्रेबेक्यूलेशन और इसके शारीरिक आकार के कारण आरवी का इकोलॉजिकल मूल्यांकन चुनौतीपूर्ण हो सकता है, जिनमें से सभी एंडोकार्डियल सीमा 9,10,11 को चित्रित करना मुश्किल बनाते हैं।

इस लेख का उद्देश्य स्प्राग डॉवले (एसडी) चूहों में भोले और एमसीटी-प्रेरित पीएएच में आरवी आयामों, क्षेत्रों और मात्राओं और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यापक प्रोटोकॉल का वर्णन करना है। इसके अतिरिक्त, यह प्रोटोकॉल सामान्य और पतला दाहिने आलिंद में इकोलॉजिकल आयामों का आकलन करने के लिए एक विधि का विवरण देता है।

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Protocol

इस प्रोटोकॉल में सभी प्रयोग शिकागो में इलिनोइस विश्वविद्यालय, शिकागो संस्थागत पशु देखभाल और उपयोग समिति के पशु देखभाल दिशानिर्देशों का पालन करते हुए किए गए थे। एमसीटी इंजेक्शन के समय नर स्प्राग डॉवले (एसडी) चूहों का वजन 0.200-0.240 किलोग्राम के बीच था; हालाँकि, इस लेख में वर्णित प्रोटोकॉल का उपयोग व्यापक शरीर के वजन सीमा के साथ किया जा सकता है। जानवरों को एक वाणिज्यिक स्रोत से प्राप्त किया गया था ( सामग्री की तालिका देखें)।

1. अध्ययन डिजाइन

  1. जीवधारी
    1. नर एसडी चूहों को प्राप्त करें और उन्हें 4-7 दिनों के लिए अनुकूलन करने की अनुमति दें। प्रायोगिक समूह द्वारा चूहों को साफ पिंजरों में समूह-घर करें और उन्हें 20-26 डिग्री सेल्सियस (68-79 डिग्री फ़ारेनहाइट) पर बनाए गए कमरे में रखें और फ्लोरोसेंट रोशनी के साथ रोशन करें जो 14 घंटे की रोशनी, 10 घंटे का अंधेरा चक्र देने के लिए समय पर है।
    2. प्रयोग की अवधि के लिए चूहों को एक मानक आहार और नल के पानी तक पहुंच दें।
  2. एमसीटी प्रशासन
    1. अध्ययन दिवस 0 पर, चूहों को एमसीटी की एक चमड़े के नीचे की खुराक (3.0 एमएल / किग्रा) (एचसीएल / एनएओएच में 60 मिलीग्राम / किग्रा, पीएच 7.4; सामग्री की तालिका देखें; एमसीटी समूह) या वाहन (विआयनीकृत पानी, पीएच 7.4; नियंत्रण समूह)।
      नोट: एमसीटी खुराक से जुड़ी सावधानियों को संभालने के कारण, सभी चूहों को अध्ययन दिवस 0 पर एक रासायनिक खतरे वाले आवास कक्ष में खुराक दी जानी चाहिए और अध्ययन दिवस 7 तक वहां रखा जाना चाहिए।
    2. अध्ययन दिवस 7 पर, अध्ययन की अवधि के लिए चूहों को एक सामान्य आवास कक्ष में वापस स्थानांतरित करें।
  3. नैदानिक अवलोकन
    1. दैनिक रूप से एक बार सामान्य स्वास्थ्य और उपस्थिति के लिए पिंजरे के पक्ष के अवलोकन करें। मृत्यु दर और दर्द और संकट के संकेतों के लिए जानवरों का निरीक्षण करें।
    2. कच्चे डेटा नोटबुक में अध्ययन की अवधि के दौरान नोट किए गए किसी भी असामान्य अवलोकन को रिकॉर्ड करें।
  4. शरीर का वजन
    1. अध्ययन दिवस 0 (प्रीडोज), पूरे अध्ययन में साप्ताहिक और इकोकार्डियोग्राफी के दिन शरीर के वजन को रिकॉर्ड करें।

2. इकोकार्डियोग्राफी

  1. तैयारी
    1. एमसीटी खुराक के बाद अध्ययन दिवस 23 पर, एक प्रेरण कक्ष में 100% ऑक्सीजन (1 एल / मिनट) द्वारा संचालित 2% -3% पर आइसोफ्लुरेन के साथ चूहों को एनेस्थेटाइज करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
    2. चेतना खो जाने के बाद चूहों को कक्ष से हटा दें और उन्हें एक पृष्ठीय डिक्यूबिटस स्थिति में इमेजिंग स्टेशन पशु मंच ( सामग्री की तालिका देखें) में स्थानांतरित करें। वेपोराइज़र से जुड़े नाक शंकु का उपयोग करके आइसोफ्लुरेन का प्रशासन करें जो 100% ऑक्सीजन (1 एल / मिनट) द्वारा संचालित 1% -2% आइसोफ्लुरेन प्रदान करता है।
    3. प्रत्येक पंजे पर इलेक्ट्रोड जेल लागू करें और पशु मंच के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लीड प्लेटों में पंजे को सुरक्षित करें।
    4. छाती को शेव करके और एक डीपिलेटिंग एजेंट का उपयोग करके फर को हटा दें (सामग्री की तालिका देखें)। एक रेक्टल तापमान जांच सुरक्षित करें ( सामग्री की तालिका देखें)। जानवर के दाहिने और बाएं किनारों पर कपास रोल रखें और प्लेटफॉर्म के झुकने पर जानवर की स्थिति को बनाए रखने के लिए उन्हें टेप से सुरक्षित करें।
  2. निगरानी
    1. पूरी प्रक्रिया के दौरान अल्ट्रासाउंड इमेजिंग सिस्टम (सामग्री की तालिका देखें) के माध्यम से शरीर के तापमान और हृदय गति (एचआर) की निगरानी करें।
    2. शरीर का तापमान 37 ± 0.5 डिग्री सेल्सियस पर रखें और यदि संभव हो तो एचआर को 350 बीपीएम या उससे ऊपर बनाए रखें। तापमान बनाए रखने के लिए वार्मिंग टेबल और हीट लैंप का उपयोग करें।
  3. छवि अधिग्रहण
    1. एक ठोस-राज्य सरणी अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर से लैस उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड छवि प्रणाली का उपयोग करके ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
      नोट: इकोलॉजिकल विधियों में उल्लिखित सभी दिशाएं सोनोग्राफर के दाएं या बाएं को संदर्भित करती हैं।
    2. बाएं वेंट्रिकुलर (एलवी) पैरास्टर्नल लॉन्ग एक्सिस (पीएलएएक्स) दृश्य
      1. पृष्ठीय डेक्युबिटस स्थिति में चूहों के साथ, मंच को बाईं ओर झुकाएं और इसे लगभग 10 ° नीचे लाएं।
      2. ट्रांसड्यूसर को होल्डर में अर्ध-लॉक स्थिति में रखें, जिसमें नॉच पुच्छल दिशा में इंगित करता है। ट्रांसड्यूसर को स्थानांतरित करें ताकि यह बाईं पैरास्टर्नल लाइन की ओर इशारा कर रहा हो। ट्रांसड्यूसर को लगभग 30° -45° के अनुसार घुमाएं और वाई-अक्ष (पार्श्व ट्रांसड्यूसर अक्ष) के साथ कपाल को थोड़ा झुकाएं।
      3. चूहे की छाती पर गर्म अल्ट्रासाउंड जेल ( सामग्री की तालिका देखें) लागू करें और ट्रांसड्यूसर को तब तक कम करें जब तक कि यह जेल के संपर्क में न हो।
      4. स्क्रीन के केंद्र में पूरे एलवी का दृश्य प्राप्त करने के लिए प्लेटफ़ॉर्म को दाईं या बाईं ओर ले जाएं। यदि आवश्यक हो तो छवि की गहराई समायोजित करें और फोकल ज़ोन को पीछे की दीवार पर ले जाएं।
      5. यह सुनिश्चित करने के लिए प्लेटफ़ॉर्म की स्थिति में ठीक समायोजन करें कि महाधमनी और शीर्ष एक ही क्षैतिज तल में हैं, और एलवी बहिर्वाह पथ दिखाई दे रहा है।
      6. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सिने स्टोर दबाएँ। एलवी छवियों के पीएलएएक्स दृश्यों के उदाहरण चित्रा 1 ए में दिखाए गए हैं।
        नोट: एलवी इमेजिंग छाती में दिल की स्थिति से परिचित होने की अनुमति देता है। एक पतला आरवी एलवी को विस्थापित कर सकता है।
    3. दाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ का संशोधित पीएलएएक्स दृश्य
      1. मंच को दाईं ओर लगभग 10 ° -15 ° झुकाएं और इसे लगभग 5 ° नीचे लाएं।
      2. ट्रांसड्यूसर को चूहे की दाईं पैरास्टर्नल लाइन को इंगित करने के लिए ले जाएं। ट्रांसड्यूसर को लगभग 30° पर काउंटरक्लॉकवाइज घुमाएं।
      3. अल्ट्रासाउंड जेल को चूहे की छाती पर लागू करें और ट्रांसड्यूसर को तब तक कम करें जब तक कि यह जेल के संपर्क में न हो।
      4. प्लेटफ़ॉर्म को बाईं या दाईं ओर ले जाएं जब तक कि आरवी दिखाई न दे। इस संशोधित पीएलएएक्स दृश्य में, आरवी दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जैसा कि चित्र 1 बी में दिखाया गया है।
      5. महाधमनी और माइट्रल वाल्व दिखाई देने को सुनिश्चित करने के लिए यदि आवश्यक हो तो ट्रांसड्यूसर को काउंटरक्लॉकवाइज घुमाएं।
      6. एंडोकार्डियल सीमा परिभाषा में सुधार करने और यदि आवश्यक हो तो लाभ को समायोजित करने के लिए फोकल ज़ोन को आरवी मुक्त दीवार क्षेत्र में ले जाएं।
      7. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सिने स्टोर दबाएँ।
      8. एम-मोड नमूना वॉल्यूम लाइन को उस क्षेत्र में रखें जहां आरवी सबसे चौड़ा है और आरवी और एलवी को शामिल करने के लिए गेट को समायोजित करें। नमूना मात्रा रेखा को आम तौर पर चूहों में दो सन्निहित कशेरुकाओं की छाया के बीच रखा जाता है।
      9. अद्यतन दबाएँ और उसके बाद डेटा रिकॉर्ड करने के लिए Cine Store दबाएँ। संशोधित पीएलएएक्स दृश्य छवियों पर एम-मोड के उदाहरण चित्रा 1 सी में दिखाए गए हैं, और इन छवियों का उपयोग डायस्टोलिक (आरवीआईडी) के दौरान आरवी आंतरिक व्यास, सिस्टोल (आरवीआईडी) के दौरान आरवी आंतरिक व्यास और आरवीएफडब्ल्यूटी (आरवीएफडब्ल्यूटी) का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
      10. ट्रांसड्यूसर को उठाएं और इसे फिर से रखें ताकि यह केवल चूहे की दाईं पैरास्टर्नल लाइन की ओर थोड़ा झुका हो। प्लेटफ़ॉर्म को ऐसी स्थिति में ले जाएं जो केवल दाईं ओर थोड़ा झुका हुआ है।
      11. ट्रांसड्यूसर को तब तक कम करें जब तक कि यह जेल के संपर्क में न हो।
      12. प्लेटफ़ॉर्म को पुच्छल रूप से और दाईं या बाईं ओर ले जाएं जब तक कि आरवी बहिर्वाह ट्रैक दिखाई न दे और फुफ्फुसीय वाल्व (पीवी) फोकस में हो और स्पष्ट रूप से दिखाई दे।
      13. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सिने स्टोर दबाएँ। दाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ छवियों के स्तर पर संशोधित पीएलएएक्स दृश्य पर बी-मोड के उदाहरण चित्रा 2 ए में दिखाए गए हैं; इन छवियों का उपयोग पीवी व्यास का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
      14. एक ही बी-मोड छवि स्थान को बनाए रखते हुए, पीवी के माध्यम से प्रवाह की पहचान में सहायता के लिए रंग दबाएं। उपनाम को अनुकूलित करने के लिए वेग समायोजित करें, इसलिए उच्चतम वेग बिंदु दिखाई दे। रंग डॉपलर छवि बॉक्स के आकार को कम करके, यदि आवश्यक हो, तो फ्रेम दर बढ़ाएं।
      15. रक्त प्रवाह स्पेक्ट्रम की मात्रा निर्धारित करने के लिए पीडब्ल्यू (स्पंदित तरंग) दबाएं। नमूना वॉल्यूम गेट आकार को अधिकतम तक बढ़ाएँ।
      16. यदि आवश्यक हो, तो बेसलाइन वेग और डॉपलर लाभ को समायोजित करें, ताकि प्रवाह दिखाई दे।
      17. पीवी के माध्यम से प्रवाह की दिशा के समानांतर पीडब्ल्यू कोण को संरेखित करें। नमूना मात्रा को उच्चतम वेग (उपनाम के बिंदु) या पीवी पत्रक के सुझावों पर रखें।
      18. फुफ्फुसीय वेग देखने के लिए अद्यतन दबाएँ.
      19. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सिने स्टोर दबाएँ। पीवी पीडब्ल्यू डॉपलर छवियों के उदाहरण चित्रा 2 बी में दिखाए गए हैं; इन छवियों का उपयोग फुफ्फुसीय इजेक्शन समय (पीईटी), फुफ्फुसीय त्वरण समय (पीएटी), फुफ्फुसीय पीक सिस्टोलिक वेग (पीवी पीएसवी), कार्डियक आउटपुट (पीवी सीओ), स्ट्रोक वॉल्यूम (पीवी एसवी), एचआर और कार्डियक चक्र लंबाई (सीएल) का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
    4. आरवी ने एपिकल चार-कक्ष दृश्य पर ध्यान केंद्रित किया
      1. मंच को बाएं कोने में झुकाएं और जहां तक यह जा सकता है, कपाल से नीचे।
      2. ट्रांसड्यूसर को 30 ° -45 ° घुमाएं, और ट्रांसड्यूसर को स्थानांतरित करें ताकि यह जानवर के दाहिने कंधे / कान की ओर इशारा कर रहा हो।
      3. ट्रांसड्यूसर को तब तक कम करें जब तक कि यह जेल के संपर्क में न हो। यह स्थिति एक विशिष्ट चार-कक्ष दृश्य की अनुमति देती है जहां एलवी और लेफ्ट एट्रिया (एलए) दिखाई देते हैं, लेकिन उरोस्थि छाया आरवी मुक्त दीवार पर होती है।
      4. ट्रांसड्यूसर को सही शीर्ष पर थोड़ा पार्श्व रखकर आरवी केंद्रित दृश्य प्राप्त करने के लिए एपिकल चार-कक्ष दृश्य को समायोजित करें। अधिकतम विमान प्राप्त होने तक ठीक समायोजन करें। यदि आवश्यक हो तो प्लेटफ़ॉर्म को थोड़ा पुच्छल रूप से स्थानांतरित करें। इस दृश्य में, उरोस्थि की छाया सेप्टम में स्थित है, और आरवी मुक्त दीवार स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
      5. सुनिश्चित करें कि ध्वनिक विंडो में आरवी, राइट एट्रिया (आरए), और ट्राइकसपिड वाल्व (टीवी) दिखाई दे रहे हैं।
        नोट: यदि आरवी कक्ष बहुत पतला है, तो एलवी कक्ष पूरी तरह से दिखाई नहीं दे सकता है। ट्रांसड्यूसर को मैन्युअल रूप से पकड़ना आरवी विज़ुअलाइज़ेशन को बेहतर बनाने के लिए ट्रांसड्यूसर कोण के ठीक समायोजन की अनुमति देता है।
      6. सुनिश्चित करें कि आरवी को पूर्वाभास नहीं किया गया है और एलवी बहिर्वाह पथ को नहीं खोला गया है।
      7. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सिने स्टोर दबाएँ। आरवी केंद्रित एपिकल चार-कक्ष दृश्य छवियों पर बी-मोड के उदाहरण चित्रा 3 ए, बी में दिखाए गए हैं; इन छवियों का उपयोग दाएं एट्रियल क्षेत्र (आरएए), आरवी एंड-डायस्टोलिक क्षेत्र (आरवीईडीए), और आरवी एंड-सिस्टोलिक क्षेत्र (आरवीईएसए) का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
      8. आरवी मुक्त दीवार पर ट्राइकसपिड एन्यूलस के माध्यम से एम-मोड कर्सर रखें। वेगों के कम आकलन से बचने के लिए इष्टतम छवि अभिविन्यास सुनिश्चित करें। डेटा रिकॉर्ड करने के लिए अपडेट और सिने स्टोर दबाएँ।
        नोट: ट्राइकसपिड एन्यूलस की आंदोलन छवियों के उदाहरण चित्रा 4 ए, बी में दिखाए गए हैं; इन छवियों का उपयोग ट्राइकसपिड वलयाकार विमान सिस्टोलिक भ्रमण (TAPSE) का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
      9. बी-मोड दबाएं और फिर टीवी के माध्यम से प्रवाह की पहचान में सहायता के लिए रंग दबाएं। उपनाम को अनुकूलित करने के लिए वेग समायोजित करें, इसलिए उच्चतम वेग बिंदु दिखाई दे। रंग डॉपलर छवि बॉक्स के आकार को कम करके फ्रेम दर बढ़ाएं।
      10. रक्त प्रवाह स्पेक्ट्रम की मात्रा निर्धारित करने के लिए पीडब्ल्यू दबाएं। नमूना वॉल्यूम गेट आकार को अधिकतम तक बढ़ाएँ।
      11. यदि आवश्यक हो तो बेसलाइन वेग और डॉपलर लाभ समायोजित करें।
      12. आरवी प्रवाह की दिशा के समानांतर पीडब्ल्यू कोण को संरेखित करें। नमूना मात्रा को उच्चतम वेग (उपनाम के बिंदु) या ट्राइकसपिड पत्रक की युक्तियों पर रखें।
        नोट: ट्राइकसपिड इनफ्लो वेगों की इमेजिंग चुनौतीपूर्ण हो सकती है; ट्रांसड्यूसर स्थिति का ठीक समायोजन आवश्यक हो सकता है।
      13. ट्राइकसपिड इनफ्लो वेग देखने के लिए अपडेट दबाएँ ।
      14. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सिने स्टोर दबाएँ। ट्राइकसपिड पीडब्ल्यू डॉपलर छवियों के उदाहरण चित्रा 5 ए, बी में दिखाए गए हैं; इन छवियों का उपयोग प्रारंभिक डायस्टोलिक फिलिंग (ई) के दौरान टीवी में रक्त प्रवाह के वेग, देर से डायस्टोलिक फिलिंग (ए), ट्राइकसपिड क्लोजर ओपन टाइम (टीसीओ), और इजेक्शन टाइम (ईटी) के दौरान टीवी में रक्त प्रवाह के वेग का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
      15. बी-मोड पर लौटें और ऊतक दबाएं। यह सुनिश्चित करने के लिए प्लेटफॉर्म को थोड़ा समायोजित करें कि ट्राइकसपिड एन्यूलस स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, और ऊतक डॉपलर नमूना वॉल्यूम गेट को आरवी मुक्त दीवार पर ट्राइकसपिड एन्यूलस पर रखें। नमूना आयतन गेट को अधिकतम चौड़ाई तक बढ़ाएँ.
      16. यदि आवश्यक हो तो बेसलाइन वेग और डॉपलर लाभ समायोजित करें।
      17. ऊतक डॉपलर छवि देखने के लिए अद्यतन दबाएँ ।
      18. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सिने स्टोर दबाएँ। ऊतक डॉपलर छवियों के उदाहरण चित्रा 6 ए, बी में दिखाए गए हैं; इन छवियों का उपयोग प्रारंभिक डायस्टोलिक (ई') पर ट्राइकसपिड वलयाकार वेग, देर से डायस्टोलिक (ए') पर ट्राइकसपिड वलयाकार वेग और सिस्टोल (एस') पर ट्राइकसपिड वलयाकार वेग का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
        नोट: TAPSE और ऊतक डॉप्लर को हमेशा आरवी मुक्त दीवार पर मापा जाता है और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम पर नहीं।
  4. छवि विश्लेषण
    1. उपकरण-संगत सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके ऑफ़लाइन छवि विश्लेषण करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
    2. उन क्षेत्रों से बचें जब सभी मापों के लिए प्रेरणा होती है और विश्लेषण किए जाने वाले प्रत्येक पैरामीटर के लिए हमेशा कम से कम तीन माप लें।
    3. दाएं वेंट्रिकुलर एम-मोड का संशोधित पैरास्टर्नल लॉन्ग-एक्सिस दृश्य
      1. दाएं वेंट्रिकुलर एम-मोड के संशोधित पैरास्टर्नल लॉन्ग-एक्सिस दृश्य से प्राप्त छवि का चयन करें और आरवीआईडीडी (मिमी), आरवीआईडी (मिमी), और आरवीएफडब्ल्यूटी (मिमी) का विश्लेषण करें।
      2. जेनेरिक माप उपकरण से गहराई का चयन करें।
      3. डायस्टोलिक और सिस्टोल (चित्रा 1 सी) पर आरवी कक्ष के आंतरिक व्यास का पता लगाएं और माप को क्रमशः आरवीआईडी और आरवीआईडी के रूप में लेबल करें।
      4. आरवी मुक्त दीवार की मोटाई को मापने के लिए गहराई उपकरण का चयन करें। कर्सर को ईसीजी की आर लहर के शिखर के साथ संरेखित करें और अंत-डायस्टोलिक (चित्रा 1 सी) पर दीवार का पता लगाएं। आरवी दीवार मोटाई को सही ढंग से मापने के लिए, आरवी एंडोकार्डियल सीमा से आरवी ट्रेबेकुलेशन और पैपिलरी मांसपेशियों को बाहर रखें। गलती से बढ़े हुए माप से बचने के लिए, यदि मौजूद हो, तो एपिकार्डियल वसा को भी बाहर रखें।
        नोट: आरवी ट्रेबेकुलेशन और पैपिलरी मांसपेशी बंद लाइनों के रूप में दिखाई देती हैं जो आरवी दीवार आंदोलन का पालन करती हैं। सामान्य पैकेज अनुभाग के तहत रिपोर्ट में RVIDD, RVIDs, और RVFWT माप प्रदर्शित किए जाएंगे। जब पेरिकार्डियम का एक महत्वपूर्ण मोटापन होता है, तो आरवी दीवार का माप मुश्किल हो सकता है; इस प्रकार, विश्लेषण के क्षेत्र को ध्यान से चुनें।
    4. पीवी बी-मोड
      1. पीवी बी-मोड से प्राप्त छवि का चयन करें और पीवी व्यास (मिमी) का विश्लेषण करें।
      2. कार्डियक पैकेज ड्रॉप-डाउन मेनू से आरवी और पीवी फ़ंक्शन का चयन करें।
      3. पीवी डायम का चयन करें और एक फ्रेम चुनें जिसमें वाल्व खुला है। वाल्व के स्तर पर, वाल्व एन्यूलस (चित्रा 2 ए) से बचते हुए दीवार से दीवार तक की दूरी का पता लगाएं।
        नोट: माप आरवी और पीवी फ़ंक्शन अनुभाग के तहत रिपोर्ट में प्रदर्शित किया जाएगा।
    5. पीवी पीडब्ल्यू डॉप्लर
      1. पीईटी (एमएस), पीएटी (एमएस), पीवी पीएसवी (एमएम /एस), एचआर (बीट्स प्रति मिनट), सीएल (एमएस), पीएटी / पीईटी अनुपात, कार्डियक आउटपुट (पीवी सीओ; एमएल / मिनट), स्ट्रोक वॉल्यूम (पीवी एसवी; एसएल), और पीएटी / सीएल अनुपात का विश्लेषण करने के लिए पीवी पीडब्ल्यू डॉपलर से प्राप्त छवि का चयन करें।
      2. कार्डियक पैकेज ड्रॉप-डाउन मेनू से आरवी और पीवी फ़ंक्शन का चयन करें और कम से कम तीन प्रतिनिधि पीए वेग चुनें।
      3. पीएटी का चयन करें और त्वरण के बिंदु से शुरू होने वाले और वेग के शिखर पर समाप्त होने वाले पीए प्रवाह वेग का पता लगाएं।
      4. पीईटी का चयन करें और त्वरण के बिंदु से माप शुरू करें और जब सिग्नल बेसलाइन तक पहुंचता है तो समाप्त होता है।
      5. पीवी पीक वेल का चयन करें, कर्सर को उच्चतम वेग बिंदु पर रखें, और बाएं क्लिक करें।
      6. पीवी वेग समय इंटीग्रल (पीवी वीटीआई) माप प्राप्त करने के लिए, पीक वेवो टूल के तहत नकारात्मक विकल्प चुनें।
        नोट: पहचान संवेदनशीलता को बदला जा सकता है, लेकिन पूरे अध्ययन में एक निरंतर मूल्य बनाए रखा जाना चाहिए।
      7. ड्रॉप-डाउन मेनू से पीवी वीटीआई का चयन करें। माप को पूरा करने के लिए चोटी की शुरुआत पर बाएं क्लिक करके माप शुरू करें और चोटी के अंत में राइट क्लिक करके समाप्त करें। आवश्यकतानुसार लाइनों को स्थानांतरित करके शिखर रूपरेखा को समायोजित करें।
      8. कर्सर को पीवी वीटीआई माप पर रखें और गुणों का चयन करने के लिए राइट क्लिक करें, फिर पैरामीटर विकल्प में एचआर माप सक्षम करें। सभी तीन पीवी वीटीआई मापों के लिए इस चरण को दोहराएं।
      9. सामान्य माप उपकरण से समय का चयन करें और सीएल की गणना करने के लिए एक चक्र के त्वरण के बिंदु से अगले चक्र के त्वरण के बिंदु तक समय का पता लगाएं (चित्रा 2 बी)।
        नोट: माप आरवी और पीवी फ़ंक्शन अनुभाग के तहत रिपोर्ट में प्रदर्शित किया जाएगा। पीईटी अनुपात, पीवी सीओ, और पीवी एसवी की गणना उपकरण सॉफ्टवेयर द्वारा की जाती है।
    6. आरवी ने एपिकल चार-कक्ष दृश्य बी-मोड पर ध्यान केंद्रित किया
      1. आरएए (मिमी 2), आरवीईडीए (मिमी 2), आरवीईएसए (मिमी2), और आरवी आंशिक क्षेत्र परिवर्तन [आरवीएफएसी = (आरवीईडीए-आरवीईएसए)/आरवीईडीए, %] का विश्लेषण करने के लिए आरवी केंद्रित एपिकल चार-कक्ष दृश्य बी-मोड से प्राप्त छवि का चयन करें।
      2. कार्डियक पैकेज ड्रॉप-डाउन मेनू से एसएएक्स (पैरास्टर्नल शॉर्ट अक्ष) का चयन करें।
      3. आरवी केंद्रित एपिकल चार-कक्ष दृश्य से एंड-डायस्टोलिक पर एक बी-मोड छवि चुनें। सुनिश्चित करें कि पूरा आरवी दृश्य में है, जिसमें शीर्ष और पार्श्व दीवार शामिल है।
      4. ENDOare;d का चयन करें और आरवी एंडोकार्डियम को एन्यूलस से, मुक्त दीवार के साथ शीर्ष तक ट्रेस करें, और फिर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ एन्यूलस में वापस जाएं, यदि वे मौजूद हैं तो ट्रेबेकुलेशन को छोड़कर।
      5. एंड-सिस्टोल पर एक बी-मोड छवि चुनें, एसएएक्स बी-मोड ड्रॉप-डाउन विंडो से एंडोएरिया का चयन करें, और आरवी के निशान को दोहराएं। उसी छवि का उपयोग करके, जेनेरिक माप उपकरण से 2 डी क्षेत्र का चयन करें और एंडोकार्डियम का पालन करके और वेना कावा और आरए उपांग को छोड़कर आरए का पता लगाएं। ट्राइकसपिड वाल्व पत्रक और वार्षिकी के बीच के क्षेत्र को भी बाहर रखा गया है (चित्रा 3)।
      6. दो अतिरिक्त छवियों में डायस्टोलिक और सिस्टोल और आरए क्षेत्र माप पर एंडो क्षेत्र माप दोहराएं।
        नोट: डायस्टोलिक और सिस्टोल पर आरवी क्षेत्र का माप एसएएक्स-बी मोड अनुभाग के तहत रिपोर्ट में प्रदर्शित किया जाएगा। आरए क्षेत्र जेनेरिक पैकेज माप के तहत प्रदर्शित किया जाएगा। RVFAC की गणना सूत्र RVFAC = (RVEDA-RVESA)/RVEDA10 का उपयोग करके की जाती है।
    7. ट्राइकसपिड एन्यूलस के पार्श्व भाग पर एम-मोड
      1. TAPSE (mm) का विश्लेषण करने के लिए ट्राइकसपिड एन्यूलस के पार्श्व भाग से प्राप्त एक एम-मोड छवि का चयन करें।
      2. जेनेरिक माप उपकरणों से गहराई का चयन करें और कम से कम तीन लगातार कार्डियक साइटों का एक क्षेत्र चुनें जो इनस्पिरेटरी हस्तक्षेपों से मुक्त हो।
      3. लगातार तीन कार्डियक चक्रों में आरवी वलयाकार खंड के अंत-डायस्टोलिक से पीक सिस्टोल तक की दूरी का पता लगाएं (चित्रा 4)।
        नोट: माप जेनेरिक पैकेज अनुभाग के तहत रिपोर्ट में प्रदर्शित किया जाएगा।
    8. टीवी PW डॉप्लर
      1. ई (मिमी /एस), ए (मिमी / एस), टीसीओ (एमएस), ईटी (एमएस), और आरवी मायोकार्डियल प्रदर्शन सूचकांक [आरवीएमपीआई = (टीसीओ-ईटी)/ईटी] 11 का विश्लेषण करने के लिए टीवी पीडब्ल्यू डॉप्लर से प्राप्त छवि का चयन करें।
      2. कार्डियक पैकेज ड्रॉप-डाउन मेनू से टीवी फ्लो का चयन करें और कम से कम तीन प्रतिनिधि टीवी वेग चुनें।
      3. टीवी ई (ट्राइकसपिड अर्ली फिलिंग) का चयन करें, कर्सर को ई तरंग के उच्चतम वेग बिंदु पर रखें, और बाएं क्लिक करें; एक रेखा उच्चतम वेग से बेसलाइन तक खींची जाती है। इसी तरह, टीवी ए (ट्राइकसपिड लेट फिलिंग) का चयन करें, कर्सर को ए तरंग के उच्चतम वेग पर रखें, और बाएं क्लिक करें; एक और रेखा उच्चतम वेग से बेसलाइन तक खींची जाती है (चित्रा 5)।
      4. इजेक्शन टाइम (ईटी) को मापने के लिए, जेनेरिक माप उपकरण से टाइम टूल का चयन करें और ट्राइकसपिड इनफ्लो (एक क्षेत्र जहां प्रवाह निकलता है) की शुरुआत (अग्रणी किनारे) से समाप्ति (पीछे के किनारे) तक के समय को मापें। माप को ईटी (चित्रा 5) के रूप में लेबल करें।
      5. टीसीओ समय को मापने के लिए, समय उपकरण का चयन करें और एक चक्र के ट्राइकसपिड ए तरंग के अंत से अगले चक्र की ट्राइकसपिड ई लहर की शुरुआत तक के समय का पता लगाएं। माप को टीसीओ (चित्रा 5) के रूप में लेबल करें।
        नोट: टीवी ई और टीवी ए के माप टीवी फ्लो सेक्शन के तहत रिपोर्ट में प्रदर्शित किए जाएंगे। ईटी और टीसीओ माप जेनेरिक पैकेज माप के तहत प्रदर्शित किए जाएंगे। RVMPI की गणना (TCO-ET)/ET11 के रूप में की जाती है। त्रुटि को कम करने के लिए ई, ईटी और टीसीओ को निरंतर आर-आर अंतराल के साथ मापा जाता है। ईटी माप भी मध्य किनारे से अनुगामी किनारे तक किया जा सकता है; विश्लेषण के दौरान माप कैसे प्राप्त किया जाता है, इसमें स्थिरता सबसे महत्वपूर्ण है।
    9. आरवी पार्श्व ट्राइकसपिड एन्यूलस ऊतक डॉपलर
      1. ई' (मिमी/एस), ए' (मिमी/एस), एस' (मिमी/एस), और ई/ई' अनुपात का विश्लेषण करने के लिए आरवी लेटरल ट्राइकसपिड एन्यूलस टिशू डॉप्लर से प्राप्त छवि का चयन करें।
      2. कार्डियक पैकेज ड्रॉप-डाउन मेनू से टीवी फ्लो का चयन करें और कम से कम तीन प्रतिनिधि मुक्त दीवार ऊतक वेग चुनें।
      3. टीवी एलडब्ल्यू ई का चयन करें, कर्सर को ई 'तरंग के उच्चतम वेग बिंदु पर रखें, और बाएं क्लिक करें; एक रेखा उच्चतम वेग से बेसलाइन तक खींची जाती है। इसी तरह, टीवी एलडब्ल्यू ए का चयन करें, कर्सर को ए 'तरंग के उच्चतम वेग बिंदु पर रखें, और बाएं क्लिक करें; एक और रेखा उच्चतम वेग से बेसलाइन तक खींची जाती है (चित्रा 6)।
      4. कार्डियक पैकेज ड्रॉप-डाउन मेनू से एमवी फ्लो का चयन करें और एस वेव का चयन करें।
      5. डॉपलर लिफाफे को प्राप्त किए बिना, इजेक्शन चरण के दौरान कर्सर को उच्चतम सिस्टोलिक वेग पर रखें, और बाएं क्लिक करें; एक रेखा उच्चतम वेग से बेसलाइन तक खींची जाती है (चित्रा 6)।
        नोट: माप टीवी फ्लो और एमवी फ्लो अनुभागों के तहत रिपोर्ट में प्रदर्शित किया जाएगा। E/E अनुपात की गणना मैन्युअल रूप से की जाती है।
  5. नेक्रोपसी
    1. संस्थागत रूप से अनुमोदित प्रोटोकॉल का पालन करते हुए एमसीटी खुराक के बाद अध्ययन दिवस 24 पर आइसोफ्लुरेन ओवरडोज के तहत चूहों को बाहर निकालकर यूथेनाइज़ करें।
    2. दिल-फेफड़े के ब्लॉक को हटा दें और धीरे से बर्फ-ठंडे खारा के साथ वाहिका के माध्यम से डालें जब तक कि परफ्यूसेट साफ न हो जाए। दिल और फेफड़ों को अलग करें और अतिरिक्त खारा हटा दें।
    3. प्रत्येक अंग को अलग से तौलें।
    4. अटरिया को हटा दें और छोड़ दें।
    5. आरवी से सेप्टम (एलवी + एस) के साथ एलवी को अलग करें और वेंट्रिकल्स को अलग से तौलें।
    6. बाएं टिबिया को हटा दें और इसे नरम ऊतक से अलग करें।
    7. डिजिटल कैलिपर का उपयोग करके टिबिया का अनुदैर्ध्य माप प्राप्त करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
    8. शेष शव के साथ विच्छेदित हृदय, फेफड़े और टिबिया का निपटान करें।
      नोट: दिल का वजन (एचडब्ल्यू), फेफड़ों का वजन (एलडब्ल्यू), एलवी + एस वजन, और आरवी वजन टिबिया लंबाई (टीएल) द्वारा सामान्यीकृत होते हैं। आरवी हाइपरट्रॉफी का मूल्यांकन फुल्टन इंडेक्स द्वारा किया जाता है, जहां आरवी वजन को एलवी + एस वजन [फुल्टन इंडेक्स = आरवी / (एलवी + एस)] 12 द्वारा सामान्यीकृत किया जाता है।

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Representative Results

इस अध्ययन में, एमसीटी-उपचारित चूहों को पीएएच के मॉडल के रूप में इस्तेमाल किया गया था। एमसीटी प्रशासन के बाद अध्ययन दिवस 23 पर इकोलॉजिकल विश्लेषण किया गया था, और सभी माप और गणना लगातार तीन चक्रों से औसत का प्रतिनिधित्व करते थे। नियंत्रण (वाहन: विआयनीकृत पानी) और एमसीटी-उपचारित (60 मिलीग्राम / किग्रा) चूहों से प्राप्त इकोलॉजिकल पैरामीटर तालिका 1 में दिखाए गए हैं।

नियंत्रण में पीएलएएक्स दृश्य और एमसीटी-उपचारित चूहों की प्रतिनिधि छवियां चित्रा 1 ए में दिखाई गई हैं। इन छवियों का उपयोग हृदय और एलवी आकृति विज्ञान की स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन के रूप में किया जाता है। आरवी के मात्रात्मक आकलन एक संशोधित पीएलएएक्स दृश्य में प्राप्त किए जाते हैं, क्योंकि यह आरवी (चित्रा 1 बी) के विज़ुअलाइज़ेशन की अनुमति देता है। संशोधित पीएलएएक्स दृश्य में, एमसीटी-उपचारित चूहे एक बढ़े हुए दाएं वेंट्रिकल दिखाते हैं और नियंत्रण चूहों की तुलना में बाएं वेंट्रिकल अपनी स्थिति से विस्थापित दिखाई देते हैं (चित्रा 1 बी)। एम-मोड को आरवी के सबसे व्यापक क्षेत्र में संशोधित पीएलएएक्स दृश्य में प्राप्त किया जाता है और इसका उपयोग आरवीआईडी, आरवीआईडी और आरवीएफडब्ल्यूटी (चित्रा 1 सी) को मापने के लिए किया जाता है। RVIDD, RVIDs, और RVFWT को मापा जाता है, दीवार में त्रिकोण को छोड़कर, और RVFWT को ECG की R लहर के चरम पर प्राप्त किया जाता है। जैसा कि अपेक्षित था, एमसीटी-उपचारित चूहों (चित्रा 1 सी और तालिका 1) में आरवीआईडी, आरवीआईडी और आरवीएफडब्ल्यूटी में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है, जो आरवी फैलाव और आरवी मुक्त दीवार के मोटे होने का संकेत देती है।

डॉपलर इमेजिंग का उपयोग पीए प्रवाह वेग (चित्रा 2 बी) को मापने के लिए किया जाता है। नियंत्रित चूहों में, फुफ्फुसीय प्रवाह एक सममित वी आकार प्रदर्शित करता है, जिसमें एक चरम वेग होता है जो मध्य सिस्टोल (चित्रा 2 बी, ऊपरी पैनल) में होता है। इसके विपरीत, एमसीटी-उपचारित चूहों में, पीक वेग धीमा होता है और सिस्टोल में पहले होता है, जिसके परिणामस्वरूप पीएटी और छोटे पीएटी / पीईटी और पीएटी / सीएल अनुपात काफी कम हो जाते हैं (तालिका 1)। इसके अतिरिक्त, एमसीटी-उपचारित चूहे देर से सिस्टोल (चित्रा 2 बी, निचले पैनल) में एक पायदान प्रदर्शित करते हैं। पीवी पीडब्ल्यू डॉपलर का उपयोग पीवी वीटीआई (चित्रा 2 बी) को मापने के लिए किया जाता है; पीवी सीओ और पीवी एसवी की गणना क्रमशः पीवी वीटीआई और पीवी व्यास माप का उपयोग करके की जाती है। एमसीटी-उपचारित चूहों (तालिका 1) में पीवी सीओ और पीवी एसवी काफी कम हैं, जो बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक फ़ंक्शन दर्शाता है। एचआर पीवी पीडब्ल्यू डॉपलर माप से प्राप्त किया जाता है और नियंत्रण और एमसीटी-उपचारित चूहों के बीच तुलनीय है (तालिका 1)।

आरवी केंद्रित एपिकल चार-कक्ष दृश्य का उपयोग आरवीईडीए, आरवीईएसए और आरएए (चित्रा 3) को मापने के लिए किया जाता है, और आरवीएफएसी की गणना आरवीईडीए और आरवीईएसए से की जाती है। जैसा कि पहले कहा गया है, दीवार में ट्रेबेकुलेशन, यदि मौजूद है, तो इन मापों से बाहर रखा जाना चाहिए। एमसीटी-उपचारित चूहों (तालिका 1) में आरवीएफएसी में काफी कमी आई है, जो आरवी सिस्टोलिक डिसफंक्शन का सुझाव देती है। एमसीटी-उपचारित चूहे पीए दबाव में वृद्धि के कारण आरए फैलाव भी प्रदर्शित करते हैं (चित्रा 3 ए, बी, दाएं पैनल और तालिका 1)। सामान्य स्थितियों में, एलवी गुहा में आरवी की तुलना में अधिक दबाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय चक्र (चित्रा 3 ए, बी, बाएं पैनल) में एलवी की सेप्टल वक्रता होती है। जब पीएएच में आरवी दबाव पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ता है, तो यह सामान्य वक्रता खो जाती है, और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम "चपटा" 13 दिखाई देता है, जैसा कि चित्रा 3 ए, बी (दाएं पैनल) में दिखाया गया है। आरवी केंद्रित एपिकल चार-कक्ष दृश्य का उपयोग ट्राइकसपिड एन्यूलस (चित्रा 4) के एम-मोड पूछताछ से टीएपीएसई को मापने के लिए भी किया जाता है। एमसीटी-उपचारित चूहों (चित्रा 4 बी और तालिका 1) में टीएपीएसई काफी कम हो गया है, जो समझौता आरवी फ़ंक्शन का सुझाव देता है।

डायस्टोलिक फ़ंक्शन का मूल्यांकन टीवी प्रवाह और पार्श्व टीवी पार्श्व वार्षिक ऊतक डॉपलर के पीडब्ल्यू डॉपलर मूल्यांकन से किया जाता है। एमसीटी-उपचारित चूहे काफी अधिक ई तरंग और आरवीएमपीआई दिखाते हैं और ई / ई अनुपात (चित्रा 5 और तालिका 1) में वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाते हैं, जो बिगड़ा हुआ डायस्टोलिक फ़ंक्शन का संकेत देते हैं। टीवी एन्यूलस ऊतक डॉपलर दृश्य का उपयोग ई 'और एस' (चित्रा 6 बी) को मापने के लिए भी किया जाता है। एमसीटी-उपचारित चूहे काफी धीमी एस का प्रदर्शन करते हैं, जिससे आरवी सिस्टोलिक फ़ंक्शन में कमी की पुष्टि होती है (पीवी सीओ और पीवी एसवी में कमी से भी प्रदर्शित)। एमसीटी-उपचारित चूहों में 'ई' में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया है। ए और ए को क्रमशः टीवी प्रवाह पीडब्ल्यू डॉपलर और लेटरल टीवी लेटरल एन्यूलस ऊतक डॉपलर से भी प्राप्त किया जा सकता है। इन पैरामीटर्स पर इस आलेख में चर्चा नहीं की गई है।

टर्मिनल फसल पर कार्डियक ऊतक द्रव्यमान माप और इकोलॉजिकल विश्लेषण नियंत्रित चूहों की तुलना में एमसीटी-उपचारित चूहों में आरवी हाइपरट्रॉफी का समर्थन करते हैं। जैसा कि तालिका 2 में दिखाया गया है, फुल्टन इंडेक्स और आरवी / टीएल अनुपात नियंत्रित चूहों की तुलना में एमसीटी-उपचारित चूहों में काफी वृद्धि हुई है। इसके अतिरिक्त, एमसीटी-उपचारित चूहे एलवी + एस / टीएल अनुपात में वृद्धि दिखाते हैं, जो एलवी हाइपरट्रॉफी का संकेत देते हैं। एमसीटी-उपचारित चूहे भी एक बढ़े हुए एलडब्ल्यू / टीएल अनुपात का प्रदर्शन करते हैं, जो फुफ्फुसीय एडिमा का सुझाव देते हैं।

Figure 1
चित्र 1: पैरास्टर्नल लॉन्ग-एक्सिस (पीएलएएक्स) दृश्य। (ए) पारंपरिक पीएलएएक्स की प्रतिनिधि छवियां एक नियंत्रण चूहे (बाएं पैनल) और मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी) -उपचारित चूहे (दाएं पैनल) में बाएं वेंट्रिकुलर (एलवी) बहिर्वाह, बाएं एट्रिया (एलए), दाएं एट्रिया (आरए), और महाधमनी वाल्व (एवी) की कल्पना करती हैं। (बी) एक नियंत्रण चूहे (बाएं पैनल) और एमसीटी-उपचारित चूहे (दाएं पैनल) में दाएं वेंट्रिकुलर (आरवी) बहिर्वाह पथ, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस), एलवी और एवी की कल्पना करने के लिए संशोधित पीएलएएक्स दृश्य की प्रतिनिधि छवियां। चूहों में, एम-मोड नमूना मात्रा रेखा आमतौर पर दो सन्निहित कशेरुक (नीले तीर के साथ दिखाया गया) की छाया के बीच रखी जाती है। (सी) एक नियंत्रण चूहे (शीर्ष पैनल) और एमसीटी-उपचारित चूहे (निचले पैनल) में एम-मोड माप के उदाहरण। माप में आरवी मुक्त दीवार मोटाई (आरवीएफडब्ल्यूटी), डायस्टोलिक (आरवीआईडी) के दौरान आरवी आंतरिक व्यास और सिस्टोल (आरवीआईडी) के दौरान आरवी आंतरिक व्यास शामिल हैं। आसानी से देखने के लिए, केवल एक हृदय चक्र के माप दिखाए गए हैं। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 2
चित्र 2: पीवी व्यास और फुफ्फुसीय धमनी प्रवाह वेग। (ए) फुफ्फुसीय धमनी की कल्पना करने और नियंत्रण चूहे (बाएं पैनल) और मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी) -उपचारित चूहे (दाएं पैनल) में फुफ्फुसीय वाल्व (पीवी) व्यास को मापने के लिए संशोधित पीएलएएक्स दृश्य की प्रतिनिधि छवियां। (बी) फुफ्फुसीय इजेक्शन समय (पीईटी) को एक नियंत्रण चूहे (शीर्ष पैनल) और एमसीटी-उपचारित चूहे (नीचे पैनल) में बेसलाइन पर वापसी के बिंदु तक त्वरण के बिंदु से शुरू करके मापा जाता है। फुफ्फुसीय त्वरण समय (पीएटी) त्वरण के बिंदु से वेग के शिखर के बीच का समय अंतराल है। फुफ्फुसीय वाल्व पीक सिस्टोलिक वेग (पीवी पीएसवी) को डॉपलर प्रवाह के शिखर पर मापा जाता है। सॉफ्टवेयर विकल्प का उपयोग करके पीवी वेग समय इंटीग्रल (पीवी वीटीआई) को नीले रंग में खोजा जाता है। कार्डियक चक्र की लंबाई (सीएल) को एक चक्र के त्वरण के बिंदु से अगले चक्र के त्वरण के बिंदु तक मापा जाता है। एमसीटी-उपचारित चूहों में लेट सिस्टोल नॉचिंग देखी जाती है। तीर लगातार तीन चक्रों को इंगित करते हैं जिन्हें गणना के लिए माना जाता था। प्रतिनिधि माप आसानी से देखने के लिए विभिन्न चक्रों में दिखाए जाते हैं, लेकिन सभी माप तीन चक्रों में से प्रत्येक में लिए गए थे। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 3
(ए) एक नियंत्रण चूहे (बाएं पैनल) और मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी) -उपचारित चूहे (दाएं पैनल) में दाएं वेंट्रिकुलर एंड-सिस्टोलिक क्षेत्र (आरवीईएसए) और दाएं एट्रियल क्षेत्र (आरएए) की प्रतिनिधि छवियां। ऊपरी पैनल ट्रेसिंग के बिना छवियां दिखाते हैं, और निचले पैनल ट्रेस किए गए क्षेत्रों को दिखाते हैं। आरवीईएसए और आरएए की गणना करने के लिए क्रमशः एंडोएरिया और 2 डी क्षेत्र उपकरणों का उपयोग करके माप लिया गया था। (बी) एक नियंत्रण चूहे (बाएं पैनल) और एमसीटी-उपचारित चूहे (दाएं पैनल) में एंडोएरिया;डी सॉफ्टवेयर टूल का उपयोग करके दाएं वेंट्रिकल एंड-डायस्टोलिक क्षेत्र (आरवीईडीए) की नमूना छवियां। ऊपरी पैनल ट्रेसिंग के बिना छवियां दिखाते हैं, और निचले पैनल ट्रेस किए गए क्षेत्रों को दिखाते हैं। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 4
चित्र 4: ट्राइकसपिड वलयाकार विमान सिस्टोलिक भ्रमण (TAPSE) (A) ऊपरी पैनल: एक नियंत्रण चूहे में दाएं वेंट्रिकुलर केंद्रित एपिकल चार-कक्ष दृश्य। दाएं वेंट्रिकल (आरवी), राइट एट्रिया (आरए), और ट्राइकसपिड वाल्व (टीवी) की कल्पना की जाती है। निचला पैनल: नियंत्रित चूहों में टीएपीएसई को मापने के लिए ट्राइकसपिड एन्यूलस की एम-मोड पूछताछ। (बी) ऊपरी पैनल: एक मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी) -उपचारित चूहे में दाहिने वेंट्रिकुलर केंद्रित एपिकल चार-कक्ष दृश्य। निचला पैनल: एमसीटी-उपचारित चूहे में टीएपीएसई को मापने के लिए ट्राइकसपिड एन्यूलस की एम-मोड पूछताछ। तीर तीन लगातार मापों को इंगित करते हैं जिन्हें गणना के लिए माना जाता था। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 5
चित्रा 5: ट्राइकसपिड इनफ्लो का स्पंदित तरंग डॉप्लर। प्रारंभिक डायस्टोलिक फिलिंग (ई, नीले रंग में), देर से डायस्टोलिक फिलिंग (ए, नीले रंग में), ट्राइकसपिड क्लोजर-ओपन टाइम (टीसीओ), और इजेक्शन टाइम (ईटी) के दौरान ट्राइकसपिड इनफ्लो के स्पंदित डॉपलर रिकॉर्डिंग का उदाहरण (ए) एक नियंत्रण चूहे और (बी) एक मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी) -उपचारित चूहे में। तीर लगातार तीन चक्रों को इंगित करते हैं जिन्हें गणना के लिए माना जाता था। प्रतिनिधि माप आसानी से देखने के लिए एक चक्र में दिखाए जाते हैं, लेकिन सभी माप तीन चक्रों में से प्रत्येक में लिए गए थे। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 6
चित्रा 6: पार्श्व ट्राइकसपिड एन्यूलस का ऊतक डॉप्लर। ऊतक डॉप्लर नमूना छवियां पार्श्व ट्राइकसपिड एन्यूलस (एस', नीले रंग में) पर पीक सिस्टोलिक मायोकार्डियल वेग और प्रारंभिक डायस्टोलिक (ई', नीले रंग में) और देर से डायस्टोलिक (ए', नीले रंग में) में पीक मायोकार्डियल विश्राम वेग (ए) में एक नियंत्रण चूहे और (बी) में एक मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी) -उपचारित चूहे। तीर लगातार तीन चक्रों को इंगित करते हैं जिन्हें गणना के लिए माना जाता था। प्रतिनिधि माप आसानी से देखने के लिए एक चक्र में दिखाए जाते हैं, लेकिन सभी माप तीन चक्रों में से प्रत्येक में लिए गए थे। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

इकोलॉजिकल पैरामीटर प्रायोगिक समूह
नियंत्रण (वाहन) एमसीटी (60 मिलीग्राम /
एसडी ± मतलब n एसडी ± मतलब n
बोबी वजन सीमा (किलो) 0.352-0.431 8 0.231-0.296 9
आकार-विज्ञान RVIDD (mm) 2.72 ± 0.43 8 5.04 ± 1.68* 9
RVIDs (mm) 1.77 ± 0.52 8 4.04 ± 1.58* 9
RVFWT (mm) 0.59 ± 0.13 8 1.38 ± 0.30* 9
पीवी व्यास (मिमी) 3.72 ± 0.38 8 3.50 ± 0.24 9
आरएए (मिमी2) 17.97 ± 3.14 5 34.46 ± 12.15* 8
RVEDA (mm2) 37.97 ± 6.57 5 52.78 ± 7.41* 8
RVESA (mm2) 21.68 ± 8.41 5 44.40 ± 5.04* 8
सिस्टोलिक फ़ंक्शन RVFAC (%) 44.16 ± 16.55 5 15.49 ± 5.07* 8
पीईटी (एमएस) 70.78 ± 5.89 8 74.52 ± 7.65 9
पीएटी (एमएस) 32.56 ± 6.01 8 20.23 ± 4.21* 9
पीएटी / पीईटी अनुपात 0.46 ± 0.10 8 0.27 ± 0.05* 9
पीवी पीएसवी (मिमी / 1032.35 ± 100.76 8 605.85 ± 170.29* 9
पीवीसीओ (एमएल / 179.03 ± 39.92 8 73.04 ± 36.57* 9
PVSV (μL) 505.53 ± 114.04 8 215.97 ± 99.58* 9
HR (bpm) 358.52 ± 43.14 8 324.69 ± 42.35 9
सीएल (एमएस) 169.86 ± 22.60 8 185.84 ± 22.56 9
पीएटी/सीएल अनुपात 0.20 ± 0.05 8 0.11 ± 0.02* 9
TAPSE (mm) 3.33 ± 0.63 7 1.47 ± 0.49* 8
ET (ms) 77.83 ± 11.16 7 78.52 ± 7.82 8
टीसीओ (एमएस) 92.93 ± 9.58 7 107.96 ± 11.77* 8
RVMPI 0.20 ± 0.09 7 0.39 ± 0.19* 8
S' (mm/s) 62.62 ± 12.78 6 25.90 ± 8.26* 7
डायस्टोलिक फ़ंक्शन E (mm/s) 460.33 ± 82.90 7 684.89 ± 177.53* 8
E' (mm/s) 53.07 ± 26.35 6 40.82 ± 23.34 7
E/E' 9.79 ± 3.18 6 23.79 ± 17.34 7

तालिका 1: स्प्राग डॉवले चूहों में एमसीटी (एमसीटी समूह) या वाहन (नियंत्रण समूह) प्रशासन के 24 वें दिन दाएं वेंट्रिकल इकोलॉजिकल पैरामीटर। डेटा को एसडी ± माध्य के रूप में प्रस्तुत किया गया था। छात्र के टी-टेस्ट का उपयोग डेटा का विश्लेषण करने के लिए किया गया था। * पी < 0.05. संक्षिप्तरूप: मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी), डायस्टोलिक (आरवीआईडीडी) के दौरान आरवी आंतरिक व्यास, सिस्टोल (आरवीआईडी) के दौरान आरवी आंतरिक व्यास, आरवी मुक्त दीवार मोटाई (आरवीएफडब्ल्यूटी), दाएं एट्रियल क्षेत्र (आरएए), दाएं वेंट्रिकल एंड-डायस्टोलिक क्षेत्र (आरवीईडीए), दाएं वेंट्रिकुलर एंड-सिस्टोलिक क्षेत्र (आरवीईएसए), आरवी फ्रैक्शनल एरिया चेंज (आरवीएफएसी), फुफ्फुसीय इजेक्शन टाइम (पीईटी), फुफ्फुसीय त्वरण समय (पीएटी), फुफ्फुसीय चरम सिस्टोलिक वेग (पीवीवी), कार्डियक आउटपुट (पीवीसीओ), कार्डियक आउटपुट (पीवीसीओ), दाएं वेंट्रिकुलर एंड-सिस्टोलिक क्षेत्र (आरवीईएसए), दाएं वेंट्रिकुलर एंड-सिस्टोलिक एरिया (आरवीईएसए), आरवी फ्रैक्शनल एरिया चेंज (आरवीएफएसी), पल्मोनरी इजेक्शन टाइम (पीईटी), पल्मोनरी एक्सीलेशन टाइम (पीएटी), पल्मोनरी पीक सिस्टोलिक वेलोसिटी (पीवीवी), कार्डियक आउटपुट (पीवीसीओ), दाएं एट्रियल एरिया (आरएए), राइट वेंट्रिकुलर एंड-सिस्टोलिक एरिया (आरवीईएसए), आरवी फ्रैक्शनल एरिया चेंज (आरवीएफएसी), पल्मोनरी इजेक्शन टाइम (पीईटी), पल्मोनरी एक्सीलेशन टाइम (पीएटी), पल्मोनरी पीक सिस्टोलिक वेलोसिटी (पीवीवी) स्ट्रोक वॉल्यूम (पीवी एसवी), हृदय गति (एचआर), कार्डियक चक्र की लंबाई (सीएल), ट्राइकसपिड वलयाकार विमान सिस्टोलिक भ्रमण (टीएपीएसई), इजेक्शन टाइम (ईटी), ट्राइकसपिड क्लोजर ओपन टाइम (टीसीओ), आरवी मायोकार्डियल परफॉर्मेंस इंडेक्स (आरवीएमपीआई), सिस्टोल (एस' पर ट्राइकसपिड वलयाकार वेग), प्रारंभिक डायस्टोलिक फिलिंग (ई) के दौरान टीवी में रक्त प्रवाह का वेग, और प्रारंभिक डायस्टोलिक (ई') पर ट्राइकसपिड वलयाकार वेग।

नेक्रोपसी पैरामीटर प्रायोगिक समूह
नियंत्रण
(वाहन, n = 6-8)		 एमसीटी
(60 मिलीग्राम/किग्रा, एन = 7-9)
HW/TL (mg/mm) 29.4 ± 2.40 30.8 ± 3.22
LW/TL (mg/mm) 40.3 ± 2.03 55.8 ± 6.75*
(LV+S)/TL (mg/mm) 20.6 ± 1.81 16.1 ± 1.00*
RV/TL (mg/mm) 5.76 ± 0.53 10.6 ± 2.39*
RV/(LV+S) 0.28 ± 0.03 0.66 ± 0.16*
टीएल (मिमी) 39.3 ± 1.03 38.7 ± 1.74

तालिका 2: स्प्राग डॉवले चूहों में एमसीटी (एमसीटी समूह) या वाहन (नियंत्रण समूह) प्रशासन के 24 वें दिन अंग माप। डेटा को एसडी ± माध्य के रूप में प्रस्तुत किया गया था। छात्र के टी-टेस्ट का उपयोग डेटा का विश्लेषण करने के लिए किया गया था। * पी < 0.05. संक्षिप्तरूप: मोनोक्रोटालाइन (एमसीटी), दिल का वजन (एचडब्ल्यू), फेफड़ों का वजन (एलडब्ल्यू), दाएं वेंट्रिकल (आरवी), बाएं वेंट्रिकल (एलवी), और टिबिया लंबाई (टीएल)।

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Discussion

आरवी का इकोलॉजिकल मूल्यांकन पीएएच के पशु मॉडल में नए उपचार की प्रभावशीलता की जांच के लिए एक मूल्यवान खोज उपकरण है। पीएएच एड्रेस आरवी रीमॉडेलिंग4,14 के इलाज में नए लक्ष्यों के रूप में आरवी संरचना और फ़ंक्शन का गहन लक्षण वर्णन आवश्यक है। यह अध्ययन एक विस्तृत प्रोटोकॉल का वर्णन करता है जो आरवी संरचना और कार्य के सफल लक्षण वर्णन के लिए अनुमति देता है।

जटिल संरचनात्मक ज्यामिति और उरोस्थि के पीछे की स्थिति आरवी के लक्षण वर्णन को मुश्किल बनाती है; इस प्रकार, आरवी विज़ुअलाइज़ेशन की सुविधा के लिए और विश्लेषण के दौरान आरवी एंडोकार्डियल सीमाओं की सटीक पहचान में सहायता के लिए संशोधित इकोलॉजिकल दृश्यों का उपयोग किया जाता है। इस संबंध में, संशोधित पीएलएएक्स का उपयोग बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए और फुफ्फुसीय प्रवाह वेग और आरवी के रूपात्मक माप प्राप्त करने के लिए किया जाता है। अन्य प्रोटोकॉल ने फुफ्फुसीय प्रवाह और आरवी दीवार मोटाई 15 को मापने के लिए पैरास्टर्नल शॉर्ट-एक्सिसदृश्यों के उपयोग का वर्णन किया है; हालांकि, संशोधित पीएलएएक्स का उपयोग फुफ्फुसीय प्रवाह वेगों के लगातार प्रतिनिधि विचारों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, और आरवी मुक्त दीवार परिभाषा में भी सुधार करता है। इसके अतिरिक्त, आरवी केंद्रित चार-कक्ष एपिकल दृश्य का उपयोग आरए और आरवी कक्ष की दीवारों के विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार करने और आरवी सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मापदंडों के माप को लगातार प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

आरवी सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मापदंडों की सिफारिश की जाती है: टीएपीएसई, आरवीएफएसी, आरआईएमपी, और एस'। टीएपीएसई आरवी अनुदैर्ध्य संकुचन का एक माप है और आरवी डिसफंक्शन16 की डिग्री के साथ सहसंबंधित बताया गया है; हालांकि, TAPSE केवल संकुचन के रेडियल घटक को ध्यान में रखे बिना अनुदैर्ध्य संकुचन का मूल्यांकन करता है जो एक पतला आरवी11 में प्रासंगिक हो जाता है। इसकी सीमा के बावजूद, TAPSE एक नियमित रूप से प्राप्त पैरामीटर बना हुआ है, क्योंकि RVFAC और RIMP की तुलना में इसे प्राप्त करना आसान है; हालांकि, सिस्टोलिक डिसफंक्शन की डिग्री के पूर्ण मूल्यांकन में एस', आरआईएमपी और आरवीएफएसी का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए। एस आसानी से मापा, विश्वसनीय और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है, हालांकि यह केवल अनुदैर्ध्य सिस्टोलिक फ़ंक्शन का मूल्यांकन करता है। मनुष्यों में, RVFAC RV इजेक्शन अंश (EF)10 के साथ अच्छी तरह से संबंधित है और TAPSE की तुलना में RV फ़ंक्शन का अधिक सटीक माप है। आरआईएमपी, जिसे [टीसीओ-ईटी]/ईटी के रूप में परिभाषित किया गया है, वैश्विक आरवी प्रदर्शन का एक सूचकांक है, जो आरवी सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन दोनों को दर्शाता है, और पीएएच17 वाले रोगियों में एक रोगसूचक मार्कर है। आरआईएमपी को टीवी पीडब्ल्यू डॉपलर से मापा जाता है क्योंकि इसे अधिक आसानी से प्राप्त किया जा सकता है, हालांकि इसे पार्श्व ट्राइकसपिड एन्यूलस के ऊतक डॉप्लर से भी मापा जा सकता है। प्रत्येक माप की सीमा को दूर करने के लिए पीएएच पशु मॉडल में दवा उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करते समय आरवी सिस्टोलिक फ़ंक्शन के कई सूचकांकों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। सिस्टोलिक फ़ंक्शन के माप के रूप में आरवीईएफ का उपयोग आरवी ज्यामिति की जटिलता के कारण अनुशंसित नहीं है, जिससे वॉल्यूम10 को काफी कम करके आंका जाता है।

चूहों में आरवी डायस्टोलिक फ़ंक्शन टीवी प्रवाह वेग और टीवी पार्श्व वार्षिक ऊतक डॉप्लर प्राप्त करने में तकनीकी कठिनाइयों के कारण एक कम अध्ययन किया गया क्षेत्र है। इस प्रोटोकॉल में बताए गए आरवी केंद्रित चार-कक्ष एपिकल दृश्य का उपयोग करके, अच्छी एंडोकार्डियल सीमा परिभाषा के साथ लगातार इकोलॉजिकल दृश्य प्राप्त किए जा सकते हैं। ई / ई अनुपात और आरएए का उपयोग प्रारंभिक आरवी डिसफंक्शन में आरवी डायस्टोलिक फ़ंक्शन के माप के रूप में किया जाना चाहिए। एलवी डिसफंक्शन के शुरुआती चरणों में एलवी सिस्टोलिक डिसफंक्शन तक पहुंचने के लिए स्ट्रेन विश्लेषण एक शक्तिशाली उपकरण बन गया है; हालांकि, केवल कुछ अध्ययन आरवी14,18 का मूल्यांकन करने के लिए इस प्रकार के विश्लेषण का उपयोग करते हैं, पूरी दीवार की कल्पना करने और तनाव विश्लेषण के लिए आवश्यक उच्च गुणवत्ता वाले इकोलॉजिकल छवियों को प्राप्त करने में आने वाली कठिनाइयों के कारण। यद्यपि इस अध्ययन में तनाव विश्लेषण नहीं किया गया था, इस प्रोटोकॉल के बाद प्राप्त छवियों की गुणवत्ता इस प्रकार के विश्लेषण को करने के लिए पर्याप्त है, यदि आवश्यक हो।

अंत में, यह प्रोटोकॉल आरवी और आरए आकृति विज्ञान का आकलन करने के साथ-साथ आरवी सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन को चिह्नित करने के लिए आवश्यक इकोलॉजिकल विचारों का विस्तृत विवरण प्रदान करता है। ये डेटा कृंतक पशु मॉडल में पीएएच विकास को बाधित करने के लिए नए यौगिकों की प्रभावकारिता का एक बढ़ाया मूल्यांकन प्रदान करते हैं।

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Disclosures

लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है।

Acknowledgments

इस काम को एनएचएलबीआई के01 एचएल155241 और एएचए सीडीए 849387 द्वारा लेखक पी.सी.आर.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
0.9% sodium cloride injection USP Baxter 2B1324
Braided cotton rolls 4MD Medical Solutions RIHD201205
Depilating agent Wallgreens Nair Hair Remover 
Electrode gel Parker Laboratories  15-60
High frequency ultrasound image system and imaging station FUJIFILM VisualSonics, Inc. Vevo 2100
Isoflurane MedVet RXISO-250
Male sprague Dawley rats Charles River Laboratories CD 001 CD IGS Rats (Crl:CD(SD))
Monocrotaline (MCT) Sigma-Aldrich C2401
Rectal temperature probe   Physitemp  RET-3
Sealed induction chambers Scivena Scientific RES644  3 L size
Solid-state array ultrasound transducer FUJIFILM VisualSonics, Inc. Vevo MicroScan transducer MS250S
Stainless steel digital calipers VWR Digital Calipers 62379-531
Ultrasound gel  Parker Laboratories  11-08
Vevo Lab software FUJIFILM VisualSonics, Inc. Verison 5.5.1

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References

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फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के चूहे मॉडल में दाएं वेंट्रिकल फ़ंक्शन का व्यापक मूल्यांकन
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Rosas, P. C., Neves, L. A. A.,… More

Rosas, P. C., Neves, L. A. A., Senese, P. B., Gralinski, M. R. Comprehensive Echocardiographic Assessment of Right Ventricle Function in a Rat Model of Pulmonary Arterial Hypertension. J. Vis. Exp. (191), e63775, doi:10.3791/63775 (2023).

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