Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

ניסוי אקראי ומבוקר לחקר ההשפעות החריפות של תרגילי כוח על רגישות לאינסולין בקרב מבוגרים שמנים

Published: December 1, 2023 doi: 10.3791/65478
Automatic Translation
1, 2, 3, 4, 1, 1, 5, 1,4
1Department of Physical Education, Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys, 2Laboratory of Exercise Biology and Immunometabolism, Centro Integrado de Pós-Graduação e Pesquisa em Saúde, Programa Multicêntrico de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas, Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys, 3Occupational Safety & Health, Los Alamos National Laboratory, 4Department of Health, Exercise, and Sports Sciences, University of New Mexico, 5School of Physical Education and Sport, University of Sao Paulo

Summary

מחקר זה מתאר פרוטוקול ניסוי אקראי ומבוקר שמטרתו להעריך את ההשפעות החריפות של נפח אימוני הכוח על רגישות לאינסולין אצל אנשים שמנים.

Abstract

אימון כוח חריף (SE) משפר את הרגישות לאינסולין (IS) למשך מספר שעות; עם זאת, ההשפעות של נפח SE (כלומר, מספר סטים) לא נחקרו ביסודיות. למרות שזה אינטואיטיבי שחלק מה- SE טוב יותר מאף אחד, ויותר טוב מכמה לשיפור IS, מפגשים בנפח גבוה עשויים להיות מאתגרים עבור אוכלוסיות חולות להשלים, במיוחד מבוגרים שמנים, שעבורם אפילו הליכה מהירה יכולה להיות מאתגרת. פרוטוקול זה מפרט ניסוי קליני אקראי להערכת ההשפעות החריפות של SE על דאע"ש בקרב מבוגרים שמנים. קריטריוני ההכללה הם מדד מסת גוף >30 ק"ג/מ"ר2, השמנה מרכזית (היקף מותניים >88 ס"מ ו->102 ס"מ לנשים וגברים, בהתאמה) וגיל >40 שנים. המשתתפים יכירו את SE (7 תרגילים המיועדים לקבוצות שרירים עיקריות) ולאחר מכן יבצעו שלושה מפגשים בסדר אקראי: מפגש 1 - מפגש בנפח גבוה (3 סטים / תרגיל); מפגש 2 - אימון בנפח נמוך (סט אחד / תרגיל); מפגש 3 - מפגש בקרה (ללא תרגיל). הדיאטה תישלט יום לפני וביום המפגשים. המפגשים יסתיימו בלילה, ולמחרת בבוקר תבוצע בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה, ממנה ייגזרו מספר מדדים של IS, כגון האזור מתחת לעקומה (AUC) של גלוקוז ואינסולין, מדד מצודה, מדד סידרהולם, מדד IS שריר ומדד גוט. בהתבסס על מחקרי פיילוט, אנו מצפים לשיפור של ~15% ב- IS (מדדי אינסולין AUC, ו- Matsuda ו- Cederholm) לאחר הפגישה בנפח גבוה, ושיפור ~ 8% לאחר ההפעלה בנפח נמוך בהשוואה לסשן הביקורת. מחקר זה יועיל לאנשים שמוצאים מפגשי SE בנפח גבוה מאתגרים, אך עדיין שואפים לשפר את ה- IS שלהם על ידי השקעת 1/3 מזמנם ומאמציהם.

Introduction

למרות שההשפעות הכרוניות של אימוני כוח על רגישות לאינסולין הוכחו שוב ושוב 1,2,3, אפילו אימון חריף של אימוני כוח יכול לשפר את פעולת האינסולין עד 48 שעות4. השפעה זו הודגמה בחולי סוכרת בריאיםבני 5,6,7,8, שמנים 9, מבוגריםבני 10, אנשים עמידים לאינסולין4 וחולי סוכרת מסוג 211. אחרים לא דיווחו על השפעות חיוביות 12,13,14,15,16,17, ולא ברור מדוע הבדלים אלה מתרחשים.

בסקירה נראטיבית18 שפורסמה לאחרונה, הוצע כי נפח תרגילי הכוח (מספר הסטים בכל תרגיל) חיוני לשיפור הרגישות לאינסולין. לדוגמה, סקירה שיטתית ומטא-אנליזה שנערכה לאחרונה הראתה כי מפגשים המורכבים מ -21 סטים או יותר הובילו לשיפור גדול יותר בפעולת האינסולין בהשוואה למפגשים עם פחות מ -21 סטים19. עם זאת, רק עדויות מוגבלות מהספרות תומכות ישירות ברעיון זה. לדוגמה, נפח אימון כוח גבוה יותר (30 סטים) שיפר את חילוף החומרים של גלוקוז יותר מאשר נפח נמוך יותר (10 סטים)20. אבל ראוי לציין כי מחקר זה יישם תרגילי כוח בסגנון מעגל, אשר מגביל את ההשוואה לתרגילי כוח מסורתיים. במחקר אחר, נצפתה רגישות טובה יותר לאינסולין לאחר פרוטוקול תרגילי כוח של 32 סטים בהשוואה לפרוטוקול של 8 קבוצות21. עם זאת, מידת המאמץ לאחר סטים לא דווחה, ויש להניח שהיא הייתה גדולה יותר לאחר פרוטוקול הנפח הגבוה. זה חשוב מכיוון שמידת המאמץ (או הקרבה לאי ספיקת שרירים קונצנטרית, המאופיינת כחוסר היכולת להמשיך את הקבוצה עקב כישלון בתנועה הקונצנטרית של חזרה נתונה) נחשבה גם היא למשתנה חשוב לשיפור חילוף החומרים של אינסולין וגלוקוז18. לפיכך, המחקרים המוגבלים הזמינים בנושא, יחד עם מגבלותיהם המתודולוגיות, מונעים מסקנות נוספות לגבי ההשפעות של נפח תרגילי כוח על רגישות לאינסולין.

נקודה מעניינת נוספת כשמדברים על נפח תרגילי כוח היא שהוא קשור באופן אינהרנטי למחויבות לזמן. נפח אימון נמוך יותר, על פי התכנון, פירושו פחות זמן בילה בחדר הכושר. בין הסיבות לאי הקפדה על תוכנית אימונים, חוסר זמן נמצא בראש הרשימה22. לכן, אימון כוח בנפח נמוך המשפר ביעילות את הרגישות לאינסולין פירושו פחות התחייבות לזמן23 ועשוי לגרום להיענות גבוהה יותר לטווח ארוך. יתר על כן, רגשות סובייקטיביים, כגון מסוגלות עצמית (תפיסה עצמית של היכולת להשיג משהו) ותחושות של הנאה וכיף (הנאה), קשורים גם הם לדבקות בפעילות גופנית24,25,26. סביר להניח שאנשים עשויים להרגיש בטוחים יותר וליהנות יותר מחוויית האימון שלהם כאשר הם מבצעים אימון כוח בנפח נמוך שמתורגם לשיפור הבריאות.

כדי להתמודד עם הפערים בספרות שסוכמה לעיל, אנו מתארים פרוטוקול לניסוי קליני אקראי, מבוקר, מוצלב, שמטרתו העיקרית להעריך את ההשפעות של נפח תרגילי כוח על רגישות לאינסולין אצל אנשים שמנים. כמטרה משנית, אנו מעריכים את ההשפעות של נפח תרגילי הכוח על תחושות סובייקטיביות (מסוגלות עצמית, חיבה והנאה).

הפרוטוקול כאן מתאר ניסוי קליני אקראי, מבוקר, תלת כיווני, מוצלב. הרצף הכרונולוגי של הפרוטוקול כולל: הערכה מוקדמת של ההיסטוריה הבריאותית ומדדים אנתרופומטריים (מסת גוף, גובה, היקף מותניים והרכב גוף); פגישה עם תזונאית מוסמכת של הצוות; תקופת היכרות עם תרגילי הכוח ושאלוני הרגשות הסובייקטיביים; הערכת כוח בכל תרגיל; הקצאה אקראית של סדר המפגשים; ביצוע של 3 מפגשים (מופרדים על ידי 7-28 ימים), כי מיד לאחר מכן לענות על שאלוני רגשות סובייקטיביים; בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה (OGTT) למחרת בבוקר; וניתוח נתונים. איור 1 מתאר את עיצוב הפרוטוקול.

Figure 1
איור 1: עיצוב המחקר. תרשים זרימה של מתודולוגיית הניסוי מופיע כאן. 1: השמנת יתר (מדד מסת גוף [BMI] >30 ק"ג/מ"ר2; היקף מותניים >102/88 ס"מ) נבדקים; 2: הערכות אנתרופומטריות והיכרות; הקצאה אקראית ל-3: אימון כוח בנפח גבוה (21 סטים), 4: אימון כוח בנפח נמוך (7 סטים), או 5: יום בקרה; 6: ארוחה סטנדרטית לאחר מפגשים; 7: לישון לילה מהר; 8: בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

קבלת אישור אתי למחקר על ידי הגשת פרוטוקול המחקר ומסמך הסכמה מדעת לוועדת הביקורת המוסדית המקומית (IRB) או לוועדת האתיקה המקומית למחקר (REC). המחקר יכול להתחיל רק לאחר אישור IRB או REC. התוצאות המוצגות להלן הן ממחקר פיילוט, שעבורו הנבדקים חתמו על הסכמה מדעת בכתב לפני ההרשמה. לאחר אישור IRB או REC, רשום את הפרוטוקול באופן פרוספקטיבי במאגר ציבורי, כגון ניסויים קליניים (https://clinicaltrials.gov). אם למדינה שלך יש מאגר לאומי, רשום שם את הפרוטוקול (לדוגמה, בברזיל, יש את הניסויים הקליניים הברזילאיים (https://ensaiosclinicos.gov.br). המחקר הנוכחי אושר על ידי IRB המקומי (מספר תעודה CAAE 63190422.0.0000.5108) ונרשם באופן פרוספקטיבי ברישום ניסויים קליניים (ReBEC #RBR-3vj5dc5 https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-3vj5dc5).

1. בחירה והכנה של מתנדבים

  1. חישוב גודל המדגם הנדרש עבור הניסויים
  2. בחר נושאים אשר: סובלים מהשמנת יתר (מדד מסת גוף >30 ק"ג/מ"ר2); סובלים מהשמנת יתר מרכזית (היקף מותניים > 102/88 ס"מ אצל גברים/נשים); הם בני >40; מסוגלים לבצע תרגילי כוח.
  3. לא לכלול נבדקים אשר: מראים סימנים, סימפטומים או נוכחות של סוכרת או כל מחלה מטבולית אחרת, מחלות לב וכלי דם, מחלת כלי דם במוח, מחלת כליות, מחלות נשימה ומחלות אוסטיאוארטיקולריות27; לדווח על שימוש בכל תרופה שעשויה להשפיע על התוצאות הצפויות (כולל גלולות למניעת הריון28); לדווח על שימוש בסטרואידים אנבוליים; בהריון או מתכוונים להיכנס להריון במהלך המחקר; תאר צריכת תוספי תזונה הידועים כמשפיעים על ביצועי פעילות גופנית, כגון קפאין, בטא-אלנין, קריאטין ונתרן ביקרבונט29.
  4. קבל את חתימת המשתתף בהסכמה מדעת ואחסן אותה בלוקר פרטי.

2. למדוד את הרכב הגוף של המשתתף

  1. עבור מחקר זה, להעריך את הרכב הגוף באמצעות ספיגת קרני רנטגן באנרגיה כפולה, בהתאם להוראות היצרן לניתוח מסת שומן, מסה ללא שומן. עם זאת, ניתן להשתמש בכל שיטה מבוססת אחרת (כלומר, Bod Pod, שקילה מתחת למים, קפל עור).

3. בקרה תזונתית

  1. קבעו פגישה עם התזונאית המוסמכת של צוות המחקר כדי להדריך את המשתתפים כיצד לרשום את הדיאטה שלהם בת 3 ימים (2 ימי חול, סוף שבוע אחד).
  2. לפתח תוכנית מזון עם תזונאי המבוסס על צרכי האנרגיה של המשתתפים ואת צריכת המזון, כדי להבטיח דיאטה איזוקלורית יום לפני וביום של המפגשים30.

4. היכרות

  1. בקש מהמשתתפים לבצע 5 מפגשי היכרות, מופרדים על ידי יומיים לפחות.
    1. מפגש היכרות 1
      1. הדריכו את המשתתף על צורת הרמה: טווח תנועה, משך השלבים הקונצנטריים והאקסצנטריים (~ 3 שניות סה"כ משך חזרה) בכל אחד מ-7 תרגילי הכוח (1 - סקוואט מוט משושה; 2 - לחיצת ספסל; 3 - לחיצת רגל; 4 - משיכה למטה; 5 - הארכת רגל; 6 - לחיצת כתף; 7 - תלתל רגל).
      2. הדריך את המשתתפים כיצד לדרג את המאמץ שלהם בהתבסס על סולם OMNI-RES30.
      3. בקש מהמשתתף לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות ~ 3-4 קמ"ש.
      4. בקש מהמשתתפים לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ -7 התרגילים שהם מחשיבים קלים או בין רמות 3 ו -4 על פי סולם OMNI-RES.
      5. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
    2. מפגש היכרות 2
      1. הדריכו את המשתתפים כיצד לענות על סולם החיבה31,32, סולם ההנאה מפעילות גופנית (PACES) 32,33 וסולם המסוגלות העצמית 34.
      2. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני פגישת ההיכרות.
      3. בקשו מהמשתתפים לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
      4. בקש מהמשתתף לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ -7 התרגילים, שהם מחשיבים קשים או בין רמות 5 ו -7 על פי סולם OMNI-RES.
      5. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
      6. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר פגישת ההיכרות.
    3. מפגש היכרות 3
      1. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני פגישת ההיכרות.
      2. בקש מהמשתתף לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות ~ 3-4 קמ"ש.
      3. בקש מהמשתתפים לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ-7 התרגילים, שהם מחשיבים קשים, או בין רמות 7 ו-9 בהתאם לסולם OMNI-RES.
      4. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
      5. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר פגישת ההיכרות.
    4. מפגש היכרות 4
      1. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני פגישת ההיכרות.
      2. בקשו מהמשתתפים לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
      3. בקש מהמשתתף לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ -7 התרגילים, שהם מחשיבים קשים וקשים מאוד או בין רמות 9 ו -10 על פי סולם OMNI-RES.
      4. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
      5. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר פגישת ההיכרות.
    5. מפגש היכרות 5
      1. בקש מהמשתתפים לחקות את מבחני הכוח (ראה פרטים בשלב 5). המרווח בין מפגשי היכרות יכול להיות עד 7 ימים וניתן לתזמן אותו על סמך נוכחות של כאבי שרירים מאוחרים.
        הערה: מפגש היכרות אחרון זה נועד להכיר למשתתף את מבחני החוזק. חשוב מאוד במחקר זה שתהיה תקופת היכרות יסודית 1) לוודא שהמשתתפים יכולים לבצע את הסטים בכשל קונצנטרי או קרוב מאוד אליו18, ו-2) כדי למנוע את ההשפעה השלילית של נזק לשרירים על רגישותלאינסולין 35,36,37.

5. מבחני חוזק (8 חזרות לכל היותר)

  1. בצעו את מבחני הכוח (8 חזרות מקסימום [RM]) בכל אחד מ-7 התרגילים למשך 72 שעות לפחות (אך לא יותר מ-7 ימים) לאחר פגישת ההיכרות האחרונה.
    1. בקשו מהמשתתף לבצע חימום במשך 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
    2. בקשו מהמשתתף לבצע סט אחד עם עומס נמוך (12 חזרות, 40%-50% מ-RM, סולם 3-4 OMNI) לפני כל תרגיל.
    3. התאימו את המשקל לעומס הצפוי שבו המשתתף יוכל לבצע 8, אך לא 9, חזרות בצורה טובה. הקלט עומס זה.
    4. אם המשתתף אינו מסוגל לבצע 8 חזרות עקב אובדן צורה טובה, לאי ספיקת שרירים קונצנטרית, או אם המשתתף מפסיק את הסט מרצונו עקב עייפות, הפחיתו את העומס ב 5-10%, תנו לו לנוח במשך 3-5 דקות, ויש לו ניסיון נוסף.
    5. אם המשתתף מסוגל לבצע 9 חזרות, להגדיל את העומס על ידי 5-10%, לתת להם לנוח במשך 3-5 דקות, ויש לי ניסיון נוסף.
    6. חזור על שלבים 5.1.4 ו- 5.1.5 עד שהמשתתף מסוגל לבצע 8 חזרות אך לא 9 ולתעד את העומס.
      הערה: כדי למנוע שונות בין-מדרגית, אותו חבר צוות מחקר צריך לבצע בדיקות חוזק עם כל המשתתפים.
    7. בצע את הבדיקות באותו סדר של התרגילים שתוארו לעיל 1 - סקוואט בר הקס; 2 - לחץ ספסל; 3 - לחיצת רגל; 4 - משיכה למטה; 5 - הארכת רגל; 6 - לחיצת כתף; 7 - תלתל רגליים, המאפשר לפחות 3 דקות בין תרגילים.
      הערה: בססו את העומס הצפוי על ביצועי מפגש ההיכרות החמישי, שבו יחקו את מבחני הכוח. כדי למנוע עייפות מוגזמת, זה אופטימלי למצוא את עומס 8 RM בניסיון הראשון של כל תרגיל, אבל 2 ניסיונות מקובלים.

6. הקצאת הפעלות אקראית

  1. הדפס רצפים אקראיים עם המספרים 1, 2 ו- 3 המייצגים נפח גבוה, נפח נמוך ובקרה, בהתאמה, והכנס כל אחד מהם למעטפה אטומה וממוספרת ברצף ואטם את המעטפות.
  2. פתח את המעטפות כדי לחשוף את סדר ההפעלה לאחר בדיקות הכוח.
    הערה: שלב 6.1 צריך להתבצע על ידי משתף פעולה למחקר שאינו מעורב ישירות באיסוף הנתונים, או אחראי לפתיחת המעטפות.

7. איסוף נתונים עיוורים

  1. יש להנחות את המשתתפים שלא לגלות איזה מפגש ביצע בלילה הקודם לעובדי המעבדה הקלינית שבה יבוצע ה-OGTT.
  2. בקש ממשתף פעולה למחקר, שאינו מעורב ישירות באיסוף נתונים וניתוחים, להזין פעמיים את הנתונים מה- OGTT לגיליונות אלקטרוניים נפרדים באמצעות קודים כדי להסתיר את זהות המשתתף ואת ההפעלה שבוצעה.
    הערה: בשל מאפיינים הטבועים בעיצוב מחקר זה (תרגיל), לא ניתן לעוור הן את המשתתף והן את המטפל.

8. תרגילי פעילות גופנית

  1. מפגש 1 - ווליום גבוה
    1. יש להנחות את המשתתפים לא לעסוק בפעילות גופנית בעצימות בינונית עד גבוהה לפחות יומיים לפני האימון.
    2. להנחות את המשתתף לעקוב אחר הדיאטה שנקבעה על ידי תזונאי יום לפני וביום הפגישה. הארוחה האחרונה בשעה 18:30
    3. יש להנחות את המתאמן להתייצב בחדר הכושר בשעה 19:30.
    4. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני האימון בשעה 19:55.
    5. בקשו מהמשתתף לבצע חימום במשך 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
    6. בקשו מהמשתתף לבצע 3 סטים עם כמה שיותר חזרות (עד לכשל שרירי קונצנטרי או עד שהמשתתף מפסיק את הסט מרצון) בכל אחד מ-7 התרגילים עם העומס ממבחן 8 RM ולרשום את מספר החזרות בכל סט.
    7. בקשו מהמשתתף לדרג את המאמץ שלו בהתבסס על סולם OMNI-RES לאחר כל סט והקלטה. אפשר התאוששות של 120 שניות בין סטים ותרגילים.
    8. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר סיום הפגישה.
    9. בקש מהמשתתף לבלוע את הארוחה שלאחר המפגש בין השעות 21:00-21:30 והורה למשתתף לא לבלוע שום דבר אחר (למעט מים) עד למחרת בבוקר, אז יבוצע ה- OGTT ולשלוח אותו הביתה.
  2. מפגש 2 - עוצמת קול נמוכה
    1. חזור על שלבים 8.1.1 עד 8.1.3. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה בשעה 20:35. חזור על שלב 8.1.5.
    2. בקשו מהמשתתף לבצע סט אחד עם כמה שיותר חזרות (עד לכשל שרירי קונצנטרי או עד שהמשתתף מפסיק את הסט מרצון) בכל אחד מ-7 התרגילים עם העומס ממבחן 8 RM ולרשום את מספר החזרות בכל סט.
    3. חזור על שלבים 8.1.7 עד 8.1.9
  3. מפגש 3 - יום בקרה
    1. חזור על הליכים מ- 8.1.1 עד 8.1.4.
    2. יש למקם את המתאמן בכל תרגיל/ציוד במשך 30 שניות (תוך חיקוי התקופה הפעילה) אך להנחות אותו לא לבצע כל כיווץ שרירים (או פשוט להישאר ללא תזוזה בתרגיל/ציוד).
    3. חזור על שלב 8.3.2 עבור 3 סטים מזויפים עבור כל 7 התרגילים (מחקה את סשן 1, אך ללא כל כיווץ שרירים).
    4. חזור על שלבים 8.1.7 עד 8.1.9

9. OGTT וניתוח נתונים

  1. יש להנחות את המשתתפים להתייצב במעבדה בין השעות 7:00-7:30 בבוקר.
  2. יש לאסוף דגימת דם בצום כמתוארב-38,39.
  3. יש המשתתפים לבלוע 75 גרם של גלוקוז בתמיסה 300 מ"ל. יש לאסוף דגימות דם ב-30 דקות, 60 דקות, 90 דקות ו-120 דקות לאחר בליעת גלוקוז.
  4. למדוד גלוקוז בפלזמה וריכוז אינסולין בסרום בכל דגימות הדם כמתואר ב38,39. נתוני התוויית מ- OGTT.
  5. חישוב א) AUC עבור גלוקוז ואינסולין בהתאם לכלל הטרפז40; ב) מדד הרגישות לאינסולין גלוקוז דרך הפה41; ג) מדד הרגישות לאינסולין42; ד) מדדסידרהולם 43; ה) מדד רגישות לאינסולין בשרירים44,45; (ו) מדד גוט46; ז) מדד אביניון ואח'47; ו-ח) מדד Stumvoll et al.48.

10. ניתוח סטטיסטי

  1. נתח נתונים עיוורים להקצאה באמצעות גליונות אלקטרוניים מקודדים משלב 7.2.
  2. בטא נתונים כממוצע וסטיית תקן. להעריך את תקינות הנתונים באמצעות מבחן שפירא-וילק. עבור נתונים מבוזרים בדרך כלל, נתח נתונים עם ניתוחים חד-כיווניים של שונות, אם נצפתה השפעה עיקרית משמעותית, השתמש במבחן Tukey לאחר הוק.
  3. עבור נתונים שאינם פרמטריים, השתמש במבחן קרוסקל-וואליס או במבחן פרידמן. שקול מובהקות כאשר ערכי p נמוכים מ- 0.05.
  4. חשוף הקצאה לאחר הפעלת כל הנתונים הסטטיסטיים.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

איור 2 מראה תגובות מייצגות (ממחקר פיילוט) עבור גלוקוז (איור 2A) ואינסולין (איור 2B) במהלך OGTT. בדרך כלל, שיאים עבור ערכי גלוקוז ואינסולין נצפים במדידה של 30 דקות, ואחריה ירידה מתמדת עד מדידה של 120 דקות. ככל ששיא הגלוקוז נמוך יותר, כך התוצאה טובה יותר, מה שמעיד על עיכוב ייצור גלוקוז בכבד. ככל שהירידה בגלוקוז לאחר השיא מהירה יותר, כך התוצאה טובה יותר, מה שמעיד על סילוק גלוקוז מהיר יותר (הקשור בדרך כלל לספיגת גלוקוז בשרירי השלד). עבור אינסולין, ערכים נמוכים יותר מצביעים על כך שיש צורך בפחות אינסולין כדי להשתחרר על ידי תאי בטא בלבלב לשליטה בגליקמיה. עם זאת, פרשנות זו תקפה רק עבור אנשים עם תאי בטא פונקציונליים, כמו אנשים עם תאי בטא מתפקדים (או מתים) יהיו תגובת אינסולין נמוכה יותר במהלך OGTT, אבל תגובה גליקמית גבוהה יותר.

Figure 2
איור 2: בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה. גליקמיה (A) ואינסולין (B) תגובות לבדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה לאחר ללא תרגיל (בקרה), 21 סטים תרגילי כוח (נפח גבוה), ו-7 סטים תרגילי כוח (נפח נמוך) פרוטוקולים במבוגרים שמנים. הנתונים מוצגים כממוצע (פסים) וסטיית תקן (קווי שגיאה). אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 3 מראה מדדי רגישות לאינסולין הנגזרים מה-OGTT. הנפוצים ביותר הם גלוקוז (איור 3A) ואינסולין (איור 3B) AUC. שים לב כי AUC נמוך יותר מציין תוצאה טובה יותר. במילים אחרות, אנשים שמראים גליקמיה וריכוז אינסולין נמוכים יותר לאחר אתגר גלוקוז סטנדרטי ככל הנראה יש רגישות טובה יותר לאינסולין. ניתן לחשב מדדי רגישות אחרים לאינסולין מתוצאות ה-OGTT (איור 3C-I). מכיוון שהם משתמשים בפרמטרים שונים מה- OGTT כדי להעריך רגישות לאינסולין, התוצאות משתנות בין המדדים. עם זאת, הדפוס דומה עבור רוב המדדים כמו תרגילי כוח בנפח נמוך וגבוה לשפר את הרגישות לאינסולין, אבל תוצאות טובות יותר נצפות לאחר המצב האחרון.

Figure 3
איור 3. מדדי רגישות לאינסולין. בדיקת סבילות אוראלית לאינסולין (IS) אינדקסים של תגובות (ISI) לאחר ללא פעילות גופנית (בקרה), 21 סטים תרגילי כוח (נפח גבוה), ו-7 סטים תרגילי כוח (נפח נמוך) במבוגרים שמנים. אזור גלוקוז (A) ואינסולין (B) מתחת לעקומה (AUC), גלוקוז פומי (OG) IS (C), Matsuda ISI (D), Cederholm ISI (E), Muscle ISI (F), Gutt ISI (G), Avignon ISI (H) ו-Stumvoll ISI (I). *פ<0.05; p<0.001 לבדיקת Tukey post-hoc. הנתונים מוצגים כערכים בודדים (תרשימים), ממוצע (סרגלים) וסטיית תקן (קווי שגיאה). אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

מאמר זה פירט את השלבים לניסוי אקראי ומבוקר שמטרתו להעריך את ההשפעות של נפח תרגילי כוח על רגישות לאינסולין אצל מבוגרים שמנים. ניסויים מבוקרים אקראיים הם פרוטוקולי המחקר הטובים ביותר כדי לקבוע סיבה ותוצאה של טיפול באופן בלתי משוחד49,50. באופן ספציפי, במחקר זה, נשתמש בעיצוב מוצלב, כלומר כל נבדק שגויס יבצע כל תנאי בסדר אקראי51 למרות שמחקרי הצלבה מגדילים את העומס על הנבדקים ואינם אידיאליים לטיפול ארוך טווח עם השפעות נשיאה, עיצוב זה מפחית את השתנות הנתונים, ויש צורך בפחות משתתפים כדי להסיק מסקנות52. מכיוון שההשפעות החריפות של תרגילי כוח על רגישות לאינסולין אינן נמשכות יותר מ 48 שעות4, המרווח בין המפגשים יהיה לפחות 7 ימים, והמשתתפים ישלימו רק 3 תנאים, אנו מאמינים שתכנון המחקר הנוכחי עונה בהצלחה על שאלת המחקר.

כמה היבטים חשובים של הפרוטוקול ראויים להתייחסות. לדוגמה, יש שהציעו כי יש לקבוע תרגילים רב-מפרקיים המגייסים מסת שריר גדולה כדי לבחון את ההשפעות החיוביות של תרגילי כוח על רגישות לאינסולין18. בפרוטוקול זה, 5 מתוך 7 התרגילים (דדליפט, לחיצת ספסל, לחיצת רגל, משיכת לאט ולחיצת כתפיים) הם רב-מפרקיים, ו-2 האחרים, למרות שהם מפרק יחיד, מגייסים מסת שריר גדולה (הארכת רגל ותלתל רגל). יתר על כן, הוצע כי ביצוע סטים קרוב לאי ספיקת שרירים קונצנטרית הוא קריטי לשיפור השליטה הגליקמית, כפי שצוין על ידי רמות אינסולין וגלוקוזמופחתות 18. מסיבה זו, הסטים בפרוטוקול הנוכחי בוצעו לכשל קונצנטרי. יתר על כן, בחרנו 7 תרגילים המורכבים מ-3 סטים כל אחד, כאשר תוצאות סקירה שיטתית ומטא-אנליזות דיווחו כי תרגילי כוח המורכבים מ-21 סטים ומעלה הראו שיפור גדול יותר בפעולת האינסולין בהשוואה לאימונים עם פחות מ-21 סטים19. הבחירה בסט אחד באותם 7 תרגילים התבססה על ההנחה כי מפגש של 1/3 משך עשוי להיות בר קיימא יותר לסיום על ידי נבדקים שמנים ועשוי להוביל להיענות גבוהה יותר לטווח ארוך. תקופת ההיכרות הארוכה בה אנו משתמשים במחקר זה מבוססת על התצפית כי תרגילי כוח אקסצנטריים שאינם רגילים מובילים להחמרה חריפה ברגישותלאינסולין 36,37, המתהפכת במפגשי המעקב 35. כמו כן, על מנת לגרום למשתתפים לבצע בבטחה וביעילות סטים לכישלון, נדרשת תקופת היכרות יסודית, במיוחד עבור נבדקים שמנים ולא פעילים גופנית. לבסוף, יש חשיבות עליונה לשלול את ההשפעה האפשרית של צריכת מזון על רגישותלאינסולין 53,54, ולכן בחרנו לשלוט בצריכה התזונתית יום לפני, וביום של כל מפגש בפרוטוקול הנוכחי.

אנו מתארים את הערכת הרגישות לאינסולין על ידי חישוב מדדים הנגזרים מ- OGTT55. למרות שהמהדק האגליקמי ההיפראינסולינמי נחשב לתקן הזהב לכימות רגישות לאינסולין in vivo56, זהו הליך יקר ופולשני הדורש כוח אדם מיומן57. כמו כן, נטען כי היפראינסולינמיה מתמשכת המתקבלת בהליך אינה משחזרת פיזיולוגיה נורמלית58, בניגוד לתגובה האינסולינמית לבליעה של 75 גרם גלוקוז בארוחה. עם זאת, המדדים הנגזרים מ- OGTT המתוארים כאן הם בעלי מקדם מתאם גבוה עם מהדק היפראינסולינמי-אאוגליקמי, הנע בין 0.61 ל -0.9657. יתר על כן, הוכח כי OGTT היא שיטה אמינה ועקבית להערכת רגישות לאינסולין על פני ימים רצופים59, והיא ללא ספק אחת השיטות הנפוצות ביותר להערכת ההשפעות החריפות של תרגילי כוח על חילוף החומרים של גלוקוז 4,7,10,11,12,13,17,20,37,60,61,62. לפיכך, OGTT הוא נפוץ 4,7,10,11,12,13,17,20,37,60,61,62, קיימא 57, reproducible59, זול, פשוט, שיטה פיזיולוגית להערכת רגישות לאינסולין בקורלציה חזקה 57 בשיטת מהדק היפראינסולינמי-אאוגליקמי בתקן זהב.

חשוב להדגיש כי התוצאות המוצגות הן ממחקר פיילוט שנערך בקרב 4 אנשים שמנים. מחקר פיילוט זה נמצא בבירור תחת כוח, אשר מונע הערכה יסודית של ההשפעות של נפח תרגילי כוח על רגישות לאינסולין אצל אנשים שמנים. עם זאת, התוצאות מצביעות על כך שתרגילי כוח בנפח נמוך עשויים לשפר את הרגישות לאינסולין, אם כי לא באותה מידה כמו תרגילי כוח בנפח גבוה. בהתחשב בכך שפרוטוקול הווליום הנמוך לוקח שליש מהזמן בהשוואה לנפח גבוה (18 דקות לעומת 55 דקות, בהתאמה), ועשוי להיות קשור לתגובות רגשיות והנאה, אנו משערים כי פרוטוקול תרגילי כוח בנפח נמוך עשוי להיות קשור לדבקות גבוהה יותר בפעילות גופנית, מה שככל הנראה מוביל לשיפור בריאותי גדול יותר בטווח הארוך. לכן, אנו מאמינים שתוצאות מחקר זה יכולות להיות יקרות ערך עבור המרשם של פרוטוקולי אימוני כוח עבור אלה הטוענים שאין להם מספיק זמן לבצע פעילות גופנית באופן קבוע, ועבור אלה שמוצאים תרגילי כוח בנפח גבוה מאתגרים או מורידים מוטיבציה.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר.

Acknowledgments

מחקר זה נתמך על ידי המועצה הלאומית לפיתוח מדעי וטכנולוגי (CNPQ: Grant#407975/2018-7 ו- # 402091/2021-3) ועל ידי הסוכנות הממלכתית למחקר ופיתוח של מינאס ז'ראיס (FAPEMIG: Grant# APQ-00008-22). המממנים לא מילאו כל תפקיד בעיצוב מחקר זה, ואינם ממלאים כל תפקיד בביצוע המחקר, בפענוח נתונים או בדיווח על תוצאות. מחקר זה מבוסס על האוניברסיטה הפדרלית של העמקים Jequitinhonha ו Mucuri (Diamantina-MG, ברזיל) אשר מספקים את הציוד ואת החלל (DXA, חדר אימון כוח, ציוד אימוני כוח, וכו ') הדרושים לביצוע המחקר.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
dual-energy X-ray absorptiometry GE DXA, Lunar, iDXA Advanced for assessing body composition
G*Power program  Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany version 3.1.9.6 for calculating sample size

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Ismail, A. D., et al. The effect of short-duration resistance training on insulin sensitivity and muscle adaptations in overweight men. Experimental physiology. 104 (4), 540-545 (2019).
  2. Jiahao, L., Jiajin, L., Yifan, L. Effects of resistance training on insulin sensitivity in the elderly: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Exercise Science and Fitness. 19 (4), 241-251 (2021).
  3. Liu, Y., et al. Resistance exercise intensity is correlated with attenuation of HbA1c and insulin in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 16 (1), (2019).
  4. van Dijk, J. W., et al. Both resistance- and endurance-type exercise reduce the prevalence of hyperglycaemia in individuals with impaired glucose tolerance and in insulin-treated and non-insulin-treated type 2 diabetic patients. Diabetologia. 55 (5), 1273-1282 (2012).
  5. Koopman, R., et al. A single session of resistance exercise enhances insulin sensitivity for at least 24 in healthy men. European Journal of Applied Physiology. 94 (1-2), 180-187 (2005).
  6. Andersen, E., Høstmark, A. T. Effect of a Single Bout of Resistance Exercise on Postprandial Glucose and Insulin Response the Next Day in Healthy, Strength-Trained Men. The Journal of Strength and Conditioning Research. 21 (2), 487 (2007).
  7. Tong, T. K., Kong, Z., Shi, X., Shi, Q. Comparable Effects of Brief Resistance Exercise and Isotime Sprint Interval Exercise on Glucose Homeostasis in Men. Journal of Diabetes Research. 2017, (2017).
  8. Monroe, J. C., Naugle, K. M., Naugle, K. E. Effect of Acute Bouts of Volume-Matched High-Intensity Resistance Training Protocols on Blood Glucose Levels. Journal of Strength and Conditioning Research. 34 (2), 445-450 (2020).
  9. Bittel, A. J., et al. A Single Bout of Premeal Resistance Exercise Improves Postprandial Glucose Metabolism in Obese Men with Prediabetes. Medicine and science in sports and exercise. 53 (4), (2021).
  10. Fluckey, J. D., et al. Effects of resistance exercise on glucose tolerance in normal and glucose-intolerant subjects. Journal of Applied Physiology. 77 (3), 1087-1092 (1994).
  11. Fenicchia, L. M., et al. Influence of resistance exercise training on glucose control in women with type 2 diabetes. Metabolism: Clinical and Experimental. 53 (3), 284-289 (2004).
  12. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Insulin sensitivity not modulated 24 to 78h after acute resistance exercise in type 2 diabetes patients. Diabetes, Obesity and Metabolism. 15 (5), 478-480 (2013).
  13. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Insulin sensitivity in response to a single resistance exercise session in apparently healthy individuals. Journal of Endocrinological Investigation. 35 (7), 665-669 (2012).
  14. Malin, S. K., Hinnerichs, K. R., Echtenkamp, B. G., Evetovich, T. K., Engebretsen, B. J. Effect of adiposity on insulin action after acute and chronic resistance exercise in non-diabetic women. European Journal of Applied Physiology. 113 (12), 2933-2941 (2013).
  15. Moreno-Cabañas, A., et al. One Bout of Resistance Training Does Not Enhance Metformin Actions in Prediabetic and Diabetic Individuals. Medicine and Science in Sports and Exercise. 54 (7), (2022).
  16. Luebbers, P. E., et al. Glucose Uptake After Resistance Training of Different Intensities but of Equal Work Volume. Journal of Strength and Conditioning Research. 22 (4), 1094-1100 (2008).
  17. Chapman, J., Garvin, A. W., Ward, A., Cartee, G. D. Unaltered insulin sensitivity after resistance exercise bout by postmenopausal women. Medicine & Science in Sports & Exercise. 34 (6), 936-941 (2002).
  18. Brown, E. C., Franklin, B. A., Regensteiner, J. G., Stewart, K. J. Effects of single bout resistance exercise on glucose levels, insulin action, and cardiovascular risk in type 2 diabetes: A narrative review. Journal of Diabetes and its Complications. 34 (8), (2020).
  19. Ishiguro, H., et al. In Search of the Ideal Resistance Training Program to Improve Glycemic Control and its Indication for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine. 46 (1), 67-77 (2016).
  20. Reed, M. E., Ben-Ezra, V., Biggerstaff, K. D., Nichols, D. L. The Effects of Two Bouts of High- and Low-Volume Resistance Exercise on Glucose Tolerance in Normoglycemic Women. Journal of Strength and Conditioning Research. 26 (1), 251-260 (2012).
  21. Black, L. E., Swan, P. D., Alvar, B. A. Effects of Intensity and Volume on Insulin Sensitivity During Acute Bouts of Resistance Training. Journal of Strength and Conditioning Research. 24 (4), 1109-1116 (2010).
  22. Carballo-Fazanes, A., et al. Physical Activity Habits and Determinants, Sedentary Behaviour and Lifestyle in University Students. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (9), 3272 (2020).
  23. SCHOENFELD, B. J., et al. Resistance Training Volume Enhances Muscle Hypertrophy but Not Strength in Trained Men. Medicine & Science in Sports & Exercise. 51 (1), 94-103 (2019).
  24. Neupert, S. D., Lachman, M. E., Whitbourne, S. B. Exercise Self-Efficacy and Control Beliefs: Effects on Exercise Behavior after an Exercise Intervention for Older Adults. Journal of Aging and Physical Activity. 17 (1), 1-16 (2009).
  25. Gjestvang, C., Abrahamsen, F., Stensrud, T., Haakstad, L. A. H. Motives and barriers to initiation and sustained exercise adherence in a fitness club setting—A one-year follow-up study. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 30 (9), (2020).
  26. Collado-Mateo, D., et al. Key factors associated with adherence to physical exercise in patients with chronic diseases and older adults: An umbrella review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (4), (2021).
  27. Riebe, D., et al. Updating ACSM’s Recommendations for Exercise Preparticipation Health Screening. Medicine & Science in Sports & Exercise. 47 (11), 2473-2479 (2015).
  28. Cortés, M. E., Alfaro, A. A. The effects of hormonal contraceptives on glycemic regulation. Linacre Quarterly. 81 (3), (2014).
  29. Kerksick, C. M., et al. ISSN exercise & sports nutrition review update: research & recommendations. , 1-57 (2018).
  30. ROBERTSON, R. J., et al. Concurrent Validation of the OMNI Perceived Exertion Scale for Resistance Exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. 35 (2), 333-341 (2003).
  31. Hardy, C. J., Rejeski, W. J. Not What, but How One Feels: The Measurement of Affect during Exercise. Journal of Sport and Exercise Psychology. 11 (3), (2016).
  32. Alves, E. D., Panissa, V. L. G., Barros, B. J., Franchini, E., Takito, M. Y. Translation, adaptation, and reproducibility of the Physical Activity Enjoyment Scale (PACES) and Feeling Scale to Brazilian Portuguese. Sport Sciences for Health. 15 (2), (2019).
  33. Kendzierski, D., DeCarlo, K. J. Physical Activity Enjoyment Scale: Two Validation Studies. Journal of Sport and Exercise Psychology. 13 (1), (2016).
  34. McAuley, E., Lox, C., Duncan, T. E. Long-term maintenance of exercise, self-efficacy, and physiological change in older adults. Journals of Gerontology. 48 (4), (1993).
  35. Chen, T. C., et al. Changes in Insulin Sensitivity and Lipid Profile Markers Following Initial and Secondary Bouts of Multiple Eccentric Exercises. Frontiers in Physiology. 13, (2022).
  36. Jimenez, C., Santiago, M., Sitler, M., Boden, G., Homko, C. Insulin-Sensitivity Response to a Single Bout of Resistive Exercise in Type 1 Diabetes Mellitus. Journal of Sport Rehabilitation. 18 (4), 564-571 (2009).
  37. Gonzalez, J. T., Barwood, M. J., Goodall, S., Thomas, K., Howatson, G. Alterations in whole-body insulin sensitivity resulting from repeated eccentric exercise of a single muscle group: A pilot investigation. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 25 (4), 405-410 (2015).
  38. Ismail, A. D., et al. The effect of short-duration resistance training on insulin sensitivity and muscle adaptations in overweight men. Experimental Physiology. 104 (4), 540-545 (2019).
  39. de Matos, M. A., et al. High-Intensity Interval Training Improves Markers of Oxidative Metabolism in Skeletal Muscle of Individuals With Obesity and Insulin Resistance. Frontiers in Physiology. 9 (OCT), (2018).
  40. Carbohydrate Homeostasis. New England Journal of Medicine. 283 (5), 237-246 (1970).
  41. Mari, A., Pacini, G., Murphy, E., Ludvik, B., Nolan, J. J. A Model-Based Method for Assessing Insulin Sensitivity From the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 24 (3), 539-548 (2001).
  42. Matsuda, M., DeFronzo, R. A. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 22 (9), 1462-1470 (1999).
  43. Cederholm, J., Wibell, L. Insulin release and peripheral sensitivity at the oral glucose tolerance test. Diabetes Research and Clinical Practice. 10 (2), 167-175 (1990).
  44. Abdul-Ghani, M. A., Matsuda, M., Balas, B., DeFronzo, R. A. Muscle and Liver Insulin Resistance Indexes Derived From the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 30 (1), 89-94 (2007).
  45. de Matos, M. A., et al. High-Intensity Interval Training Improves Markers of Oxidative Metabolism in Skeletal Muscle of Individuals With Obesity and Insulin Resistance. Frontiers in Physiology. 9, (2018).
  46. Gutt, M., et al. Validation of the insulin sensitivity index (ISI0,120): comparison with other measures. Diabetes Research and Clinical Practice. 47 (3), 177-184 (2000).
  47. Avignon, A., Bœgner, C., Mariano-Goulart, D., Colette, C., Monnier, L. Assessment of insulin sensitivity from plasma insulin and glucose in the fasting or post oral glucose-load state. International Journal of Obesity. 23 (5), (1999).
  48. Stumvoll, M., van Haeften, T., Fritsche, A., Gerich, J. Oral Glucose Tolerance Test Indexes for Insulin Sensitivity and Secretion Based on Various Availabilities of Sampling Times. Diabetes Care. 24 (4), 796-797 (2001).
  49. Kendall, J. M. Designing a research project: Randomised controlled trials and their principles. Emergency Medicine Journal. 20 (2), (2003).
  50. Moher, D., et al. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ (Clinical research ed.). 340, (2010).
  51. Sibbald, B., Roberts, C. Understanding controlled trials Crossover trials. BMJ. 316 (7146), (1998).
  52. Lim, C. Y., In, J. Considerations for crossover design in clinical study. Korean Journal of Anesthesiology. 74 (4), (2021).
  53. Taylor, H. L., et al. Post-exercise carbohydrate-energy replacement attenuates insulin sensitivity and glucose tolerance the following morning in healthy adults. Nutrients. 10 (2), (2018).
  54. Johnson-Bonson, D. A., et al. Interactive effects of acute exercise and carbohydrate-energy replacement on insulin sensitivity in healthy adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie appliquee, nutrition et metabolisme. 46 (10), (2021).
  55. Patarrão, R. S., Wayne Lautt, W., Paula Macedo, M. Assessment of methods and indexes of insulin sensitivity. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. 9 (1), 65-73 (2014).
  56. DeFronzo, R. A., Tobin, J. D., Andres, R. Glucose clamp technique: A method for quantifying insulin secretion and resistance. American Journal of Physiology Endocrinology Metabolism and Gastrointestinal Physiology. 6 (3), (1979).
  57. Monzillo, L. U., Hamdy, O. Evaluation of Insulin Sensitivity in Clinical Practice and in Research Settings. Nutrition Reviews. 61 (12), 397-412 (2003).
  58. Radziuk, J. Insulin Sensitivity and Its Measurement: Structural Commonalities among the Methods 1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 85 (12), (2000).
  59. Gordon, B. A., Fraser, S. F., Bird, S. R., Benson, A. C. Reproducibility of multiple repeated oral glucose tolerance tests. Diabetes Research and Clinical Practice. 94 (3), (2011).
  60. Beaudry, K. M., Surdi, J. C., Mari, A., Devries, M. C. Exercise mode influences post-exercise glucose sensitivity and insulin clearance in young, healthy males and females in a sex-dependent manner: A randomized control trial. Physiological Reports. 10 (13), (2022).
  61. Aguiar, S. daS., et al. Acute metabolic responses following different resistance exercise protocols. Applied Physiology, Nutrition and Metabolism. 43 (8), 838-843 (2018).
  62. Venables, M. C., Shaw, C. S., Jeukendrup, A. E., Wagenmakers, A. J. M. Effect of acute exercise on glucose tolerance following post-exercise feeding. European Journal of Applied Physiology. 100 (6), 711-717 (2007).

Tags

רפואה גיליון 202
ניסוי אקראי ומבוקר לחקר ההשפעות החריפות של תרגילי כוח על רגישות לאינסולין בקרב מבוגרים שמנים
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Rocha Silva, L. F., Chaves Garcia,… More

Rocha Silva, L. F., Chaves Garcia, B. C., Mang, Z. A., Amorim, F. T., Dias-Peixoto, M. F., Gripp, F., Tricoli, V., Magalhães, F. d. C. Randomized Controlled Trial to Study the Acute Effects of Strength Exercise on Insulin Sensitivity in Obese Adults. J. Vis. Exp. (202), e65478, doi:10.3791/65478 (2023).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter