הפגנה של עורית Allodynia בשיתוף עם כאבי אגן כרוניים
Summary
הפגנה של מבחן המיטה עבור<em> עורית allodynia</em> ואת ההשלכות הקליניות שלה.
Abstract
כאבים באגן היא מצב שכיח המשויך dysmenorrhea ו אנדומטריוזיס. אצל חלק מהנשים את הפרקים חמורה של שינוי מחזורי כאב והכאב כתוצאה הופך מתמשך מצב זה הופך הידוע כאבי אגן כרוניים. מצב זה יכול להיות נוכח גם לאחר טיפול תרופתי או כירורגי מתאים כבר הנהיג. היא יכולה להיות קשורה לכאב ורגישות בשרירי קיר הבטן התוך שרירי האגן המוביל ביאה מכאיבה קשות. תסמינים נוספים של המעי הרגיז interstitial דלקת שלפוחית השתן שכיחים. שלט משותף של התפתחות של מצב זה היא הופעתה של allodynia עורית אשר עולה מן שנקרא viscero-סומטיים רפלקס. מבחן המיטה פשוטה לנוכחות של allodynia עורית מוצג שאינה דורשת זמן מוגזם או ציוד מיוחד. מבחן זה מבוסס על עבודה קודמת הקשורה לשינויים תחושה הקשורים לתפקוד כיס המרה ואת הקרביים-סומטיים רפלקס (1, 2).
הבדיקה נעשית באישור של הנושא לאחר הסבר על אופן הבדיקה תבוצע. Allodynia מתייחס למצב שבו גירוי שאינו כואב בדרך כלל מתפרש לפי נושא כמו כואב. במקרה זה לגעת באור הקשורים המוליך כותנה שקצהו לא יהיה צפוי להיות כואב. הבדיקה חיובית יש לציין זאת על ידי האישה כמו כואב פתאום או חדים פתאום. דפוסי תחושה זו הם בדרך כלל בדפוס בדידים של dermatome של העצבים כי innervate את האגן.
הפתולוגיה הבסיסית מתפרשת כיום כעדות neuroplasticity כתוצאה מכאבים עזים וחזרה עם שינויים פונקציות של קרניים הגבי של חוט השדרה כי התוצאות פונקציה שונה של רקמות הקרביים וגם כתוצאה סימפטומים גופניים (3).
החשיבות של הכרה בתנאי טמון במודעות כי תהליך זה עשוי להציג במקרה עם המצב ליזום או אחרי זה טופל. זה גם מאפשר למטפל כדי להעריך את המצב מנקודת המבט כי הסברים חלופיים על הכאב עשוי להיות נוכח כי אינן מחייבות ניתוח נוסף.
Protocol
Discussion
הנוכחות של allodynia עורית מציין האישה יש לו כאבים עזים בעבר במידה השינויים שחלו נוירופתי. למרות הבעיה ייתכן שמקורה dysmenorrhea או אנדומטריוזיס, מצב חדש התגלה – כאבי אגן כרוניים. התנאי המקורי עשוי להיות פעיל או שקט. הכרה של התפתחות חדשה זו היא חשובה לחינוך המטופל ליזום תהליכים …
References
- Giamberardino, M. A., Affaitati, G., Lerza, R., Lapenna, D., Costantini, R., Vecchiet, L. Relationship between pain symptoms and referred sensory and trophic changes in patients with gallbladder pathology. Pain. 114 (1-2), 239-249 (2005).
- Giamberardino, M. A. Women and visceral pain: are the reproductive organs the main protagonists? Mini-review at the occasion of the "European Week Against Pain in Women 2007. Eur J Pain. 12 (3), 257-260 (2008).
- Baranauskas, G., Nistri, A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 54 (3), 349-365 (1998).
