肺康复治疗是目前公认的呼吸系统疾病的管理。一个关键组成部分,以成功的肺康复是坚持推荐运动训练。本议定书的目的是描述如何连续数据跟踪技术可用于精确测量遵守规定的有氧训练强度。
肺康复(PR)是呼吸系统疾病的管理的一个重要组成部分。公关的有效性依赖于坚持运动锻炼的建议。因而坚持锻炼的研究是对的公关计划优化的关键一步。迄今为止,大多是间接的措施,如参与,完成和出席率,已被用来确定坚持公关。本议定书的目的是描述如何连续数据跟踪技术可用于测量遵守规定的有氧训练强度在第二逐秒为计算单位。
在我们的调查,坚持已被定义为一个指定的目标心脏率范围内所花的时间百分比。因此,使用硬件和软件的结合,心脏速率循环过程中测量,跟踪和记录的第二个逐秒的每个参与者,每个练习会话。使用统计软件,T他数据随后被提取和分析。相同的协议可以被用于确定遵守运动强度的其它措施,如时间在指定的功率,电平,或者在功率自行车速度略去。此外,该硬件和软件也可用来测量粘附到其它模式的训练,诸如跑步机,椭圆形,步进,并且臂测力计。本协议,因此,具有广阔的应用直接测量坚持有氧运动。
肺康复(PR)的结合运动训练,患者教育和心理支持,并得到广泛公认的肺病1-5的管理基石。公关的目的是减轻症状,优化功能状态,提高生活健康质量,降低医疗费用4,5。在一项荟萃分析的随机31在慢性阻塞性肺疾病(COPD)对照试验,公关被证明显著提高运动能力,减轻呼吸困难和疲劳,改善情绪的功能,并加强对他们的状况6控制病人的意识。此外,证据记录其在减少住院8-13花费呼吸加重7天效果。运动训练被认为是成功的关键在于公关,因为它负责许多与此干预3-5带来的好处。然而,有几个的重大课题患者是秉承建议运动量或水平。不依从推荐的治疗可能导致治疗干预的失败,以及低效利用卫生资源14。
据世界卫生组织,术语''''坚持是指在何种程度上与由专业医务人员15给出建议,一个人的行为相吻合。迄今为止,坚持康复锻炼的设置培训已基本评定为参与任率( 即 ,登记程序),完成率( 即整理程序),或出席率( 即行使号会议出席)16-18。目前,还没有“金标准”的存在,用于测量坚持15和当前方法不允许进行非常精确。此外,取决于所选择的METHOD,坚持公关率已经显示很大的变化16-19。例如,霍格等人在COPD患者16测量遵守那些谁完成了程序的简称,发现约40%的低依从性之间的比率。然而,已经使用的出席率其他公关的研究表明,平均而言,90%的依从10,20,21。在同质化计算坚持的缺乏使得它很难进行比较研究的结果。另一个值得关注的是缺乏精度与现有的计算方法;参加到运动训练并不保证遵守规定的强度。在信息这种差距导致我们研究如何坚持能以更精确的方式来计算。
在健身器材技术的最新进展已经允许连续的数据跟踪,它可以被用来监视遵守规定的有氧训练强度时individu在公关方面人锻炼。更具体地讲,数据跟踪硬件和软件许可证的持续时间的第二逐秒记录,速度级别,瓦数,速度,心脏速率,距离,卡路里消耗,VO 2,METS和热量,并提供所有变量的平均值与除了 水平和VO 2。该技术的主要优点是可以连续录制的具体措施,允许坚持的精确计算,以运动处方与以前报道的一般出席或完成率的能力。这个过程可以是价值的任何研究探讨的一个或几个有氧运动训练方案的影响。使用这种技术,患者坚持规定的强度可以通过在过程中每个环节的训练阶段指定的瓦数,水平,速度,或心脏速率所花费的时间百分比来评估。对于我们的调查,坚持锻炼培训协议已被定义为百分比时间指定的目标心脏率范围之内度过的。由于在给定的亚极量负荷心脏率响应心肺适能的增加减少,这种方法可确保患者保持在相同的相对(而不是绝对)的训练强度在整个程序。本协议详细描述了如何连续数据跟踪技术可用于精确测量遵守规定目标心脏率范围。
连续数据跟踪技术使锻炼坚持的一个非常精确的测量。这个程序可以通过与目标功率,水平,速度,或Met水平目标取代心脏速率范围内很容易地适应坚持的其他定义。在本例中,热身和冷却阶段被淘汰隔离,因为我们的具体研究对象的运动阶段。应该热身和冷却阶段会感兴趣的其他研究人员,步2.3(“消除nontraining阶段”)可以从协议被淘汰。此外,该硬件和软件也可用来测量粘附到其它模式的训练,诸如跑步机,椭圆形,步进,并且臂测力计。
按照上述协议时,一些简单的步骤是至关重要的。首先,CardioMemory软件必须在运动器材( 例如 ,功率自行车)前开始锻炼数据是TRAC糟透了和随后记录。应数据在该初始步骤被丢失,数据提取协议将需要作相应调整。其次,干扰源必须被最小化,以降低串扰和/或数据丢失的风险。的心脏速率监视器的设备和软件进行无线通讯。因此,如果使用目标心脏率计算粘附干扰尤为不利。最后,当务之急是要选择有允许对大量数据的能力,数据库统计软件。例如,在与10名学员完成36节在每个40分钟的研究,864,000行的数据点将会产生。 Excel 2007和更高版本必须包含1,048,576行的工作表23的容量,而24的SAS和SPSS 25没有限制的行数。取决于预期的一个给定的学习数据点的总数,软件需要被相应地选择。 </p>
尽管这种技术的显着优点,有两个主要的限制存在。第一是数据丢失,这可能会导致从设备和/或软件故障。如上面提到的,数据损失可能是由于与无线设备( 即移动电话或Wi-Fi)的电气干扰,并且更具体地与心脏率的无线数据传输的干扰。然而,有时,数据丢失也可以是由于无法识别的原因。第二个限制是,该软件不提供标记或系统分裂运动方案,以区分/识别不同阶段的选择。如果这个选项是可用的,所关注的运动阶段的提取可以直接在软件中执行,这将限制在遵守协议的计算步骤。还有,将标记的办法是不切实际的坚持间隔或间歇训练方案的研究,这将允许不同阶段( 如 。低与高强度)的分化。
对于未来的前景,利用连续的数据跟踪技术来精确地量化坚持将使研究人员能够观察运动反应的模式,以不同的干预措施,确定坚持的决定因素和表征,差的遵从。最终,更好地理解运动坚持将允许运动康复计划的优化。
The authors have nothing to disclose.
加拿大肺协会 – 加拿大呼吸健康专业人员;封德RECHERCHE魁北克 – 桑特(FRQS)
Bike Excite Med 700 | Technogym – www.technogym.com | SCIFIT (http://scifit.com/) | |
CardioMemory software | Technogym – www.technogym.com | Version 1.0 | SCIFIT (http://scifit.com/) |
Polar heart rate monitor | Polar – www.polarca.com | T31 coded Transmitter | |
SPSS Statistical Software | SPSS Inc. – www.spss.com/ | Version 16.0 | SAS/STAT software (http://www.sas.com/) |