Summary

Мышиные сгибателя Травмы и ремонт хирургии

Published: September 19, 2016
doi:

Summary

Сгибательных сухожилий в руке, как правило, получили ранения, что приводит к нарушению функции руки. Тем не менее, рубцовой ткани заживление ответ не очень хорошо характеризуется. Мышиной модели сухожилия сгибателей исцеление здесь продемонстрировано. Эта модель может повысить общее понимание процесса заживления и оценить терапевтические подходы для улучшения заживления.

Abstract

Сухожилие соединяет скелетные мышцы и кости, облегчая перемещение почти всего тела. В руке, сгибательных сухожилий (FTS) позволяют сгибание пальцев и общей функции руки. Травмы FTS являются общими, и удовлетворительное заживление часто нарушается из-за избытка рубцовой ткани и спаек между сухожилием и окружающими тканями. Тем не менее, мало известно о молекулярных и клеточных компонентов ремонта FT. С этой целью, на мышиной модели ремонта FT, который повторяет многие аспекты заживления в организме человека, в том числе ослабленным диапазон движения и снижение механических свойств, было разработано и описано ранее. Здесь углубленное демонстрация этой хирургической процедуры обеспечивается, включая рассечение и последующий ремонт сгибателя пальцев (FDL) сухожилие в мышиной заднюю лапу. Этот метод может быть использован для проведения анализа клонов различных типов клеток, оценить эффекты усиления гена или с потерей функции, а также для проверки Эффитивность фармакологических вмешательств в процессе заживления. Тем не менее, существует два основных ограничения для этой модели: I) сухожилие FDL в средней части мышиного заднюю лапу, где происходит рассечение и ремонт, не окружен синовиальной оболочкой. Поэтому данная модель не учитывает потенциальный вклад оболочки в процессе формирования рубца. б) Для защиты целостности сайта ремонта, FT выпущен на myotendinous переходе, уменьшая механические силы сухожилия, вероятно, способствует повышенному образованию рубцов. Выделение достаточных клеток из грануляционной ткани FT во время процесса заживления для проточной цитометрии анализа оказалось сложной задачей; цитологическое центрифугирование, чтобы сконцентрировать эти клетки альтернативный метод, используемый, и позволяет для генерации клеточных препаратов, на которых может быть выполнена иммунофлуоресцентного маркировка. С помощью этого метода, определение количества клеток или интерес белков во время FT заживления становится возможным.

Introduction

Сгибательных сухожилий в руке работают совместно с сгибателей предплечья и цифровых ножен, чтобы позволить сгибание цифр и схватив функции руки. Сгибательных сухожилий бежать вдоль ладонной аспекту стороны; это относительно поверхностное расположение часто приводит к травмам сухожилий сгибателей во время травмы руки. Сухожилия заживают через ответ рубцовой ткани , а не регенерации нормальной ткани сухожилия 1. В то время как это рубцовая ткань обеспечивает непрерывность сухожилия, функция резко снизился относительно здорового сухожилия. Композиты сухожилие-рубцовой ткани характеризуются обесцененным механическими свойствами 1, что делает восстановленных сухожилий более вероятно к разрыву. Кроме того, рубцовой ткани не хватает организации нативной структуры сухожилие коллагенового волокна, что приводит к увеличению размера сухожильных и навалом. С учетом анатомических ограничений блока сухожилие оболочки, даже небольшое увеличение размера сухожилие может резко красныйUce планирующего функцию сухожилие, и поэтому цифры диапазон движения и функции рук.

До начала 1960 – х годов травмы сухожилий сгибателей, особенно в зоне II руки, не регулярно ремонтировать из – за серьезных осложнений в исцелении , которые возникли с этим ремонт 2. Эта область стороны упоминался как «нет человека земли» 3. Тем не менее, улучшение хирургических методов, моделей шовных и протоколов реабилитации физической терапии значительно улучшились результаты сгибателя ремонта 2. Несмотря на эти успехи, до 40% ремонтов приводит к достаточного образования спаек препятствовать функции рук 4. Таким образом, биологический подход необходим для улучшения заживления. К сожалению, очень мало известно о процессе заживления сухожилия на клеточном и молекулярном уровне. Таким образом, цель состояла в том, чтобы разработать мышиной модели, которые можно было бы использовать для улучшения фундаментального понять нег клеточных и молекулярных компонентов сгибателя исцеления и реакции образования рубца, в качестве средства для идентификации новых терапевтических мишеней для улучшения заживления.

Более крупные модели животных играют важную роль в содействии пониманию процесса заживления сухожилия сгибателей. Собачьи и кролика исследования показали , как внутренняя и внешняя целебный способность сухожилий сгибателей 5,6, важность раннего контролируемого пассивного движения в минимизации образования спаек по отношению к иммобилизации 7, а также влияние различных моделей шовных на процессе заживления 8 , 9. Кроме того, собачий модель была полезна при тестировании поступательные ткани инженерных подходов к улучшению заживлению 10. Тем не менее, существует несколько важных преимуществ в использовании мышиной модели относительно большой модели животных, в том числе относительной стоимости, доступности мышевидных специфических реагентов, а также легкость генерации глобального KnocK-ауты или тканеспецифические удаление / сверхэкспрессии конструкции. Кроме того, функциональные сходства между человеком и мышей по отношению к сухожилиями сгибателей 11 указывают на потенциальную полезность в разработке мышиной модели.

Разработка мышиной модели рассечение сухожилия сгибателей и ремонт мимике многие аспекты клинического исцеления, в том числе формирование рубцовой ткани, обильной и обесцененных механическими свойствами. Модель, описанная здесь, не является истинным рекапитуляцию клинической практике из-за перерезки FDL на myotendinous перекрестке, чтобы защитить сайт ремонта. Кроме того, эта модель не учитывает вклад синовиальных клеток оболочки в ответ исцеления, так как нет синовиальной оболочки покрытия средней части сухожилия, где происходит ремонт. Несмотря на эти ограничения, эта модель имеет преимущество генерирующего диапазона спаек движения ограничения, которое еще должно быть продемонстрировано в мышиных моделях, которые больше КлосаEly приближают клинического сценария. Эта модель была использована для оценки выбиваемые модели мыши 12,13, а также проверить различные фармакологические подходы к улучшению заживления 14-17. Гистологический анализ этой модели, с помощью иммуногистохимии и гибридизации in-situ, может предоставить важную информацию в локализации ключевых генов и белков в процессе заживления. Тем не менее, гистологическое исследование дает только поперечное сечение пространственного анализа и не позволяет количественно оценить по всей ткани. Проточная цитометрия представляет собой более количественный подход, но лишь очень ограниченное количество клеток, могут быть выделены из заживлении сухожилие ткани в мышиной модели, и это число далее уменьшилось во время фиксации, пермеабилизирующего, и промывки. Принимая это во внимание, чтобы, проточной цитометрии становится неосуществимой подход из-за количества животных, которые потребовались бы. Альтернативный метод необходим, чтобы сохранить большую часть этой небольшой популяции клеток в порядкедля дальнейшей характеристики заживления среду. Метод, используемый для достижения этой цели, как показано здесь, включает в себя концентрацию изолированных клеток через цитологическим центрифугирования на предметное стекло, а затем иммуногистохимии. В настоящем исследовании ОБР (5-этинил-2'deoxyuridine, тимидин аналог) включение и последующее мечение использовали для определения относительного пролиферативного состояния клеток на лечебница. Этот подход может быть применен для проверки эффективности фармакологических обработок на пролиферацию клеток, генного нокаута или избыточной экспрессии, или для идентификации и количественного определения различных клеточных популяций.

Protocol

Комитет по научным исследованиям университета животных в Университете Рочестера одобрил все эксперименты на животных. / Были использованы десять-12 недельных самок C57BL 6J мышей. 1. Подготовка животных для сгибателя хирургии (~ 15 мин) Автоклавы хирургические инструме?…

Representative Results

Сгибателя пальцев (FDL) мышца, расположенная в икре, действует сгибать цифры мыши заднюю лапу через сгибателя (выделены синим цветом на рисунке 1А, и показано гистологически на рисунке 2А), которая проходит в проксимальном направлении от myotendinous узел и о?…

Discussion

Хирургическая процедура для мышиной модели полного рассечения и ремонта сгибателя пальцев сухожилие представлен в данном исследовании. Кроме того роман применение концентрируясь небольших клеточных популяций с цитологии центрифуге демонстрируется, что позволяет для количественно…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Эта работа была частично поддержана Американским обществом по хирургии Pilot премии Hand и NIH / NIAMS 1K01AR068386-01 (до AEL) и NIAMS / NIH P30AR061307.

Materials

Surgical preparation
C57BL/6J mice  Jackson Laboratories 000664
Ketamine Hospira NDC# 0409-2051-05
Xylazine Lloyd Inc. NDC# 61311-482-10
Buprenorphine Par Pharmaceutical Inc. NDC# 42023-179-10
0.9% sodium chloride irrigation Hospira NDC# 0409-6138-03 For preparation of ketamine/xylazine and buprenorphine solutions
1ml syringe BD 309659
30G needle BD 305106
Povidone-Iodine solution Aplicare 82-226
70% ethanol
Puralube vet opthalmic ointment Dechra Veterinary Products NDC# 17033-211-38
Name Company Catalog Number Comments
Surgical tools
Portable balance 200g Ohaus SP202
Spring scissors Fine Science Tools 15124-12
Dumont #5 forceps Fine Science Tools 11251-30
Needle holders Fine Science Tools 91201-13
Micro spring scissors Fine Science Tools 15003-08
Micro needle holders Fine Science Tools 12061-02
5-0 nylon sutures Ethicon 668G
8-0 microsurgery nylon sutures Ethicon 2808G
Lab-Line histology slide warmer Barnstead International 26025
Name Company Catalog Number Comments
Cytospin method
Collagenase Type I, lyophilized Life Technologies  1700-017
Bovine Serum Albumin Cell Signaling Technologies 9998S
1X PBS Thermo Fisher 10010-023
Cytology funnels Fisher HealthCare 10-354
HistoBond+ microscope slides VWR 16005-110
Cytospin 2 centrifuge Shandon SH-CYTO2
Name Company Catalog Number Comments
Immunocytochemistry
Slide staining tray with black lid IHC World M920-2
Click-iT Plus EdU Imaging Kit Life Technologies  C10639 Includes EdU and  Hoeschst 33342
Immedge hydrophobic barrier pen Vector Laboratories H-4000
ProLong Diamond mounting medium Thermo Fisher P36970
Glass coverslips 24x50mm #1.5
Clear nail polish

References

  1. Lin, T. Biomechanics of tendon inury and repair. J Biomech. 37, 865-877 (2004).
  2. Strickland, J. W. Development of flexor tendon surgery: twenty-five years of progress. J Hand Surg [Am]. 25, 214-235 (2000).
  3. Bunnell, S. Repair of tendons in the fingers and description of two new instruments. Surg Gynecol Obstet. 26, 103-110 (1918).
  4. Aydin, A., et al. Single-stage flexor tendoplasty in the treatment of flexor tendon injuries. Acta Orthop Traumatol Turc. 38, 54-59 (2004).
  5. Gelberman, R. H., Steinberg, D., Amiel, D., Akeson, W. Fibroblast chemotaxis after tendon repair. J Hand Surg Am. 16, 686-693 (1991).
  6. Lundborg, G., Rank, F. Experimental intrinsic healing of flexor tendons based upon synovial fluid nutrition. J Hand Surg Am. 3, 21-31 (1978).
  7. Aoki, M., Kubota, H., Pruitt, D. L., Manske, P. R. Biomechanical and histologic characteristics of canine flexor tendon repair using early postoperative mobilization. J Hand Surg Am. 22, 107-114 (1997).
  8. Kim, H. M., et al. Technical and biological modifications for enhanced flexor tendon repair. J Hand Surg Am. 35, 1031-1037 (2010).
  9. Aoki, M., Manske, P. R., Pruitt, D. L., Kubota, H., Larson, B. J. Work of flexion after flexor tendon repair according to the placement of sutures. Clin Orthop Relat Res. , 205-210 (1995).
  10. Zhao, C., et al. Award for Outstanding Orthopaedic Research: Engineering flexor tendon repair with lubricant, cells, and cytokines in a canine model. Clin Orthop Relat Res. 472, 2569-2578 (2014).
  11. Wong, J., Bennett, W., Ferguson, M. W., McGrouther, D. A. Microscopic and histological examination of the mouse hindpaw digit and flexor tendon arrangement with 3D reconstruction. J Anat. 209, 533-545 (2006).
  12. Katzel, E. B., et al. Impact of Smad3 loss of function on scarring and adhesion formation during tendon healing. J. Orthop. Res. 29, 684-693 (2011).
  13. Loiselle, A. E., et al. Bone marrow-derived matrix metalloproteinase-9 is associated with fibrous adhesion formation after murine flexor tendon injury. PloS one. 7, e40602 (2012).
  14. Lee, D. J., et al. Parathyroid hormone 1-34 enhances extracellular matrix deposition and organization during flexor tendon repair. J Orthop Res. 33, 17-24 (2015).
  15. Geary, M. B., et al. Systemic EP4 Inhibition Increases Adhesion Formation in a Murine Model of Flexor Tendon Repair. PloS one. 10, e0136351 (2015).
  16. Loiselle, A. E., et al. Development of antisense oligonucleotide (ASO) technology against Tgf-beta signaling to prevent scarring during flexor tendon repair. J Orthop Res. 33, 859-866 (2015).
  17. Orner, C. A., Geary, M. B., Hammert, W. C., O’Keefe, R. J., Loiselle, A. E. Low-dose and short-duration Matrix Metalloproteinase 9 Inhibition does not affect adhesion formation during murine flexor tendon healing. Plast Reconstr Surg. , (2016).
  18. Loiselle, A. E., et al. Remodeling of murine intrasynovial tendon adhesions following injury: MMP and neotendon gene expression. J Orthop Res. 27, 833-840 (2009).
  19. Tsubone, T., et al. Effect of TGF-beta inducible early gene deficiency on flexor tendon healing. J Orthop Res. 24, 569-575 (2006).
  20. Beason, D. P., Kuntz, A. F., Hsu, J. E., Miller, K. S., Soslowsky, L. J. Development and evaluation of multiple tendon injury models in the mouse. J Biomech. 45, 1550-1553 (2012).
  21. David, M. A., et al. Tendon repair is compromised in a high fat diet-induced mouse model of obesity and type 2 diabetes. PloS one. 9, e91234 (2014).
  22. Wong, J. K., et al. The cellular biology of flexor tendon adhesion formation: an old problem in a new paradigm. Am J Pathol. 175, 1938-1951 (2009).
check_url/cn/54433?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Ackerman, J. E., Loiselle, A. E. Murine Flexor Tendon Injury and Repair Surgery. J. Vis. Exp. (115), e54433, doi:10.3791/54433 (2016).

View Video