De maagklachten educatief hulpmiddel als een nieuwe hulp bij maagklachten Management
Summary
Dit protocol beschrijft het ontwikkelingsproces van een digitaal maagklachten-educatief hulpmiddel. Beoordeling van onvervulde behoeften en literatuur, ontwikkeling van de inhoud, en de bouw van de tool worden gepresenteerd. De methodologie kan worden gebruikt als leidraad voor de toekomstige ontwikkeling van digitale educatieve hulpmiddelen.
Abstract
Digitale onderwijsinstrumenten hebben een gevestigde rol in de huidige gezondheidszorg. In het bijzonder, aandoeningen die worden beheerd niet-farmacologisch profiteren van deze ontwikkeling, want het maakt de patiënt betrokkenheid bij zelfbeheer. Maagklachten is een aandoening dacht te ontstaan uit maag-en darm verstoringen, hersen-darm-as storingen, en dieet factoren. Gedragsinterventies zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van maagklachten, dus betrokkenheid van de patiënt en motivatie door middel van onderwijs is van essentieel belang. De protocollen die het ontwikkelingsproces van dergelijke onderwijshulpmiddelen beschrijven zijn schaars. Wij bieden een methodologie die de ontwikkeling van een maagklachten educatief instrument beschrijft. Beoordeling van de behoeften van de gebruikers is de eerste stap, gevolgd door een literatuuronderzoek. De inhoud is ontwikkeld op basis van de belangrijkste Thema’s en opgenomen in een content management systeem, om het programma te bouwen. De definitieve aanpassingen worden gemaakt na een proef test van het hulpmiddel. Het gepresenteerde protocol kan worden gebruikt als leidraad voor de ontwikkeling van een digitaal maag-en educatief hulpmiddel of als hulpmiddel voor vergelijkbare situaties.
Introduction
Patiënt onderwijs is een belangrijk onderdeel van de gezondheidszorg, waardoor actieve betrokkenheid van patiënten bij verantwoord beheer van hun gezondheid1. Om de effectiviteit en het juiste gebruik van de middelen voor de gezondheidszorg te verbeteren, zijn hedendaagse en ziekte-specifieke maatregelen nodig om de betrokkenheid van patiënten te vergemakkelijken.
Tegenwoordig vervangen digitale instrumenten steeds meer papieren versies van de patiënt educatie, profiterend van hun duurzaamheid, effectieve distributie en potentieel om informatie te visualiseren. Voor chronische ziekten die een gebrek aan curatieve behandeling en biologisch substraat, onderwijs is van essentieel belang voor de motivatie van patiënten om deel te nemen in Self-Management2,3. Maagklachten is een aandoening die vaak op lange termijn veroorzaakt. Exacte oorsprong van de symptomen blijft onduidelijk, hoewel het bewijsmateriaal wijst op drie belangrijkste pathofysiologische mechanismen, waaronder 1) overgevoeligheid voor maag-ontspanning, 2) verminderde maag accommodatie, waardoor ontoereikende ontspanning in reactie op een maaltijd, en 3) vertraagde maaglediging4. Daarnaast, twaalfvingerige darm verstoringen, hersen-darmstoornissen, en dieet factoren zijn voorgesteld om een rol te spelen5. Belangrijkste symptomen bestaan uit post-postprandiale volheid, epigastrische pijn, vroege verzadiging, en epigastrische branden. Bovenste gastro-intestinale (GI) endoscopie in dyspeptic patiënten onthult geen oorzaak van de symptomen in meer dan 70%; deze gevallen worden aangeduid als functionele maagklachten. Farmacologische behandeling opties voor maagklachten zijn beperkt, vaak aanzetten tot patiënten op te lossen om complementaire en alternatieve therapieën6,7. De kwaliteit van leven bij maagklachten wordt vaak gereduceerd omdat maagklachten worden geassocieerd met gelijktijdige problemen, zoals verminderde kwaliteit van de slaap en verlies van productiviteit van het werk8. Maagklachten Management profiteert van actieve betrokkenheid van de patiënt, zoals gedrags-interventies zijn een belangrijk onderdeel van maagklachten behandeling9,10. Deze interventies vereisen een aanzienlijke inspanning van patiënten, die kunnen worden vergemakkelijkt door gepersonaliseerde en interactieve ondersteuning.
Correct beheer van maagklachten is essentieel om de gezondheidszorg te verbeteren en overmatig gebruik van medische hulpbronnen te voorkomen. Bovenste gastro-intestinale (GI) endoscopie voor maagklachten is een bekende vorm van overmatig gebruik als de diagnostische opbrengst is beperkt11. Verschillende methoden zijn voorgesteld om het aantal van de bovenste GI-endoscopie te verminderen, vooral gericht op arts onderwijs of op basis van drugs symptoom reductie12. Onzekerheid over de oorzaak van maagklachten is vaak onbevredigend voor patiënten, en diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd in overmaat als gevolg. Bijgevolg zou het onderwijs van patiënten over pathogenese, behandelmogelijkheden, en conservatief beheer een efficiënte strategie zijn om het aantal hogere GI endoscopie te verminderen.
Terwijl de digitale hulpmiddelen potentieel een uitstekend platform voor geduldige onderwijs verstrekken, zijn verscheidene functionaliteit van een digitaal hulpmiddel vereist om geduldige goedkeuring en verdere geduldige overeenkomst in het beheer van de ziekte te maximaliseren13. Het verwachte succes van digitaal onderwijs hangt vooral af van het ontwikkelingsproces en de maatregelen die zijn genomen om de informatieoverdracht te optimaliseren. Nochtans, zijn de ontwikkelingsprocessen van digitale onderwijshulpmiddelen zelden gepubliceerd, afbreuk doende reproductie, vooruitgang, en evaluatie van de geldigheid en de veiligheid1,14.
Er is behoefte aan een gedetailleerde beschrijving en evaluatie van de ontwikkeling van een patiënt-gecentreerd digitaal educatief hulpmiddel. We beschrijven de ontwikkeling van onze maagklachten educatief instrument, om te dienen als een sjabloon voor toekomstige educatieve tool ontwikkeling.
Protocol
Representative Results
Discussion
De digitale maagklachten educatief instrument, ontwikkeld met behulp van de bovengenoemde protocol, is een nieuwe multimedia-educatief instrument om patiënten en artsen te helpen bij het beheer van maagklachten. Deze tool kan worden ingezet om de betrokkenheid van de patiënt te stimuleren, en de gezondheidsresultaten te verbeteren, terwijl het inperken van ongepast gebruik van medische hulpbronnen.
Een soortgelijke procedure is beschreven voor de ontwikkeling van een fibromyalgie app<sup cla…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
De ontwikkeling van de maagklachten educatief instrument werd gefinancierd door een subsidie ontvangen van de Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en-ontwikkeling (ZonMw), in het kader van het ‘ te doen of niet te doen ‘ programma door de Nederlandse Federatie van universitaire medische centra (NFU). We willen ook graag alle medewerkers van Medify BV bedanken. voor ondersteuning, apparatuur en expertise. Daarnaast willen wij al onze deelnemers bedanken.
Materials
| Dyspepsia e-learning | Dyspepsia e-learning | Digital educational tool for dyspepsia management | |
| Paper Food Diary | Any | Schedule to record food consumption and symptoms | |
| Computer | Any | A computer or tablet should be used to complete the e-learning | |
| Medify Content Management System | Medify BV | A content management system to process the e-learning content |
References
- Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
- Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7 (1), (2018).
- Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15 (4), 625-645 (2010).
- Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127 (4), 1239-1255 (2004).
- Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31 (3), 444-456 (2016).
- Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (1), 5-12 (2018).
- Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (10), 830-837 (2010).
- Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (3), 398-406 (2018).
- Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154 (5), 1249-1257 (2018).
- Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10 (3), 150-157 (2013).
- Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16 (1), 105-110 (2002).
- de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25 (2), 178-189 (2019).
- Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5 (3), 81-85 (2017).
- Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. , (2019).
- Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro – a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104 (3), 311-317 (2018).
- Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
- Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63 (8), 760-769 (2008).
- Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19 (3), 149-162 (2005).
- Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41 (2), 31-39 (2001).
- Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36 (11), 923-939 (2014).
