Summary

Impacto do exercício intervalado de alta intensidade e do exercício contínuo de intensidade moderada no nível de troponina cardíaca T em estágio inicial de treinamento

Published: October 10, 2019
doi:

Summary

Aqui, apresentamos protocolos de intervalo de alta intensidade e exercício contínuo de intensidade moderada para observar a resposta da concentração cardíaca circulante de troponina T (cTnT) ao exercício agudo ao longo de 10 dias. A informação pode ajudar com interpretações clínicas da elevação do cTnT do borne-exercício e guiar a prescrição do exercício.

Abstract

Uma elevação no troponina cardíaco T (ctnt), como um biomarcador altamente específico do dano do cardiomiócito, após o exercício contínuo da moderado-intensidade (MCE) foi descrita. A resposta de cTnT exercício-induzida distorge o papel diagnóstico do ensaio de cTnT. Embora o exercício intervalado de alta intensidade (HIE) esteja crescendo em popularidade e as preocupações permaneçam sobre sua segurança, os dados disponíveis relacionados à liberação de cTnT após a HIE são limitados, o que dificulta o uso do HIE como uma intervenção de saúde. Aqui, apresentamos três protocolos hie representativos [hie tradicional (repetido 4 min de ciclismo em 90% v̇o2máx intercalados com 3 min de descanso, 200 KJ/Session); Sprint exercício intervalado (SIE, repetido 1 min ciclismo em 120% v̇o2máx intercaladas com 1,5 min de descanso, 200 kJ/sessão); e o exercício repetido da Sprint (RSE, 40 x 6 s sprints todos-para fora intercalados com descanso de 9 s)] e um protocolo representativo de MCE (exercício de ciclagem contínuo em uma intensidade de 60% v̇o2máx, 200 KJ/Session). 47 mulheres jovens sedentárias e com sobrepeso foram aleatoriamente atribuídas a um dos quatro grupos (HIE, SIE, RSE e MCE). Seis crises de exercício respectivo foram realizadas por cada grupo, sendo cada um com 48 h de diferença. Enquanto isso, para quatro grupos, a duração de todo o período de testes foi idêntica, sendo 10 dias. Antes e após a primeira e última crises de exercício, realizou-se uma avaliação da cTnT. O estudo atual fornece um quadro de referência que dá uma imagem clara de como uma sessão de exercício específico afeta a concentração de cTnT circulante na fase inicial do treinamento. A informação pode ajudar com interpretações clínicas da elevação do cTnT do borne-exercício e guiar a prescrição do exercício, especial para HIE.

Introduction

Os benefícios do exercício regular no coração são bem documentados1. No entanto, o risco de eventos cardíacos, como infarto agudo do miocárdio (iam), aumenta transientemente durante um exercício intenso2,3. Indivíduos com baixos níveis de atividade física regular apresentam maior risco para o iam2,3. A troponina cardíaca T (cTnT) é o padrão-ouro bioquímico no diagnóstico de iam4. Entretanto, há uma evidência florescendo que o cTnT é elevado após o exercício prolongado contínuo, que distorça indubitàvelmente o papel diagnóstico do ensaio5de ctnt.

As crises repetitivas de exercício relativamente intenso intercaladas com pausas curtas são um elemento típico do exercício intervalado de alta intensidade (HIE), que está crescendo em popularidade em vários campos, como reabilitação cardíaca, saúde e fitness6 ,7. O interesse generalizado no HIE é devido em parte à capacidade de formação de HIE para provocar adaptações fisiológicas benéficas semelhantes ou superiores ao treino tradicional de exercício contínuo de intensidade moderada (MCE), apesar de um volume de exercício total reduzido e compromisso de tempo6. No entanto, as preocupações relacionadas à segurança da HIE foram expressas devido à alta demanda cardíaca8. Até agora, os dados disponíveis relacionados à liberação de cTnT em cima de HIE são limitados. Além disso, nenhum estudo integrado prévio investigou o efeito de várias modalidades de HIE e de MCE tradicional na aparência de cTnT com exercício. Assim, não está claro se, com equalização do trabalho mecânico total entre HIE e MCE, diferentes formatos de exercício conduzirão à distinção nas concentrações de cTnT e qual a amplitude dos valores elevados de cTnT. Dado que o exercício conduzido em intensidades mais elevadas pôde conduzir a um risco mais elevado de eventos cardíacos2,3, épertinente desenvolver um hie representativo e MCE propostas com a escala conhecida de respostas do ctnt. A avaliação da elevação ctnt exercício-associada poderia potencial ser útil na tomada de decisão clínica e ajudar a fisiologistas clínicos em desenvolver umas prescrições mais eficazes e seguras do exercício.

Conseqüentemente, nós esboçamos protocolos dos três tipos representativos de HIE e de um tipo representativo de MCE para recolher dados fisiológicos ao observar respostas de cTnT. Considerando que o risco de eventos cardíacos agudos é maior em pessoas que não se envolvem em exercício regular2,3e a liberação global de ctnt induzida pelo exercício reduz com treinamento regular9, este estudo recrutou mulheres sedentárias e com sobrepeso que completaram um programa de treinamento de 10 dias. Isso proporcionou a perspectiva de trabalhar na fase inicial do treinamento e direcionar um grupo subpesquisado.

Protocol

O protocolo (n º 31771319) foi aprovado pelo Conselho de revisão da Universidade de Hebei normal e conformado à declaração de Helsínquia. Todos os participantes forneceram o consentimento informado por escrito antes de participar dos testes descritos. 1. triagem participante e preparação para o experimento Para o recrutamento, garantir que os participantes satisfaçam os seguintes critérios de inclusão: com idade entre 18 e 25, um índice de massa corporal mínimo (IMC) de …

Representative Results

Todos os participantes (n = 47) completaram o estudo, e não foram encontrados eventos cardíacos adversos (por exemplo, dor torácica e sinal de isquemia miocárdica no ECG) durante o teste nos quatro grupos. Como esperado, os dados de frequência cardíaca (FC) de exercício agudo, incluindomédia de FC e% HRmáx, na 1ª avaliação são semelhantes (todos os P > 0, 5) àqueles da 6ª avaliação em todos os quatro grupos. Além disso, os dados de FC nos grupos RSE e MCE são os mais alto…

Discussion

O curto e repetitivo crises de exercício bastante de alta intensidade intercalados com períodos de recuperação estão envolvidos no HIE, que é subdividido em HIE tradicional (“perto de esforços máximos”) e SIE (“supramaximal” esforços), usando uma classificação comum esquema6. Além disso, RSE é uma forma particularmente intensa de SIE, onde a atividade é “all-out”, mas só dura de 3 a 7 s6. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro estudo integrado pa…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este trabalho foi apoiado pela Fundação Nacional de ciências naturais da China (Grant no. 31771319).

Materials

Cobas E 601 analyser Roche Diagnostics, Penzberg, Germany Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration
Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer  Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise
Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer  Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden Only used for repeated sprint exercise protocol
Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser Cosmed, Rome, Italy C09072-02-99
SPSS Statistics 20.0 software package IBM Corp., Armonk, USA
Zephyr BioHarness 3.0 Zephyr Technology, Auckland, New Zealand 9800.0189/9600.0190 Electrocardiograph Monitor

References

  1. Blair, S. N., Morris, J. N. Healthy hearts–and the universal benefits of being physically active: physical activity and health. Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).
  2. Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).
  3. Albert, C. M., et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).
  4. Thygesen, K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).
  5. Gresslien, T., Agewall, S. Troponin and exercise. International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).
  6. MacInnis, M. J., Gibala, M. J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).
  7. Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men. Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).
  8. Gaesser, G. A., Angadi, S. S. High-intensity interval training for health and fitness: can less be more. Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).
  9. Mehta, R., et al. Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history. International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).
  10. World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. World Health Organization. , (2000).
  11. Medbo, J. I., et al. Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit. Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).
  12. Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes. Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).
  13. Nie, J., et al. The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).
  14. Zhang, H., et al. The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning. European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).
  15. Nie, J., et al. Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration. Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).
  16. Levinger, I., et al. What Doesn’t Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).
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Cite This Article
Zhang, H., Nie, J., Kong, Z., Zhu, X., Liu, Y., Shi, Q. Impact of High-intensity Interval Exercise and Moderate-Intensity Continuous Exercise on the Cardiac Troponin T Level at an Early Stage of Training. J. Vis. Exp. (152), e60252, doi:10.3791/60252 (2019).

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