تضمين Acupoint Catgut لعلاج آلام الحوض المزمنة بسبب عقابيل مرض التهاب الحوض
Summary
توضح هذه المقالة علاج تضمين القناة الهضمية بالإبر لآلام الحوض المزمنة الناجمة عن عقابيل أمراض التهاب الحوض.
Abstract
آلام الحوض المزمنة الناجمة عن عقابيل مرض الحوض الالتهابي هي حالة سريرية شائعة لآلام الحوض لدى النساء. في الوقت الحاضر ، تتمثل التحديات الرئيسية في علاجه في الفعالية المحدودة لتخفيف الآلام وتكرار الأعراض بشكل متكرر ، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى ويفرض عبئا نفسيا كبيرا عليهم. إنه مرض صعب سريريا. بعد تلخيص سنوات من الخبرة العلاجية ، اكتشف فريق المؤلف أن تضمين القناة الهضمية بالإبر أظهر فعالية سريرية ملحوظة في إدارة آلام الحوض المزمنة الناجمة عن عقابيل مرض التهاب الحوض. بالمقارنة مع طرق العلاج الحالية في الطب الغربي ، يوفر تضمين القناة الهضمية بالإبر مزايا مثل تأثير مسكن جيد ، وانخفاض معدل التكرار ، والفوائد الاقتصادية ، وإجراء مباشر نسبيا. تقدم هذه المقالة دليلا شاملا حول تضمين أمعاء القطط القابلة للامتصاص في نقاط الوخز لدى المرضى لعلاج آلام الحوض المزمنة عند الإناث الناتجة عن عقابيل مرض التهاب الحوض.
Introduction
يشير ألم الحوض المزمن (CPP) إلى آلام الحوض التي تستمر لأكثر من 6 أشهر ، وهي غير دورية ، ولا تستجيب للأدوية غير الأفيونية. تظهر أحدث الأبحاث أن معدل الإصابة العالمي ل CPP هو ~ 5٪ -26٪ 1. يعد مرض التهاب الحوض المتسلسل (SPID) أحد الحالات الرئيسية المسببة ل CPP ، وهو ما يمثل 23٪ -30٪ من جميع حالات آلام الحوض المزمنة لدى الإناث2. نظرا للفعالية المحدودة للمسكنات الموجودة في تخفيف هذا الألم ، قد يسعى أكثر من 50٪ من مرضى CPP للحصول على علاج غير دوائي3. حاليا ، تشمل العلاجات غير الدوائية الرئيسية العلاج الطبيعي لقاع الحوض ، والعلاج النفسي ، والتنظيم العصبي ، والعلاج الغذائي. ومع ذلك ، لديهم أيضا قيود ، مثل تخفيف الآلام دون المستوى الأمثل والصعوبات في تحقيق السيطرة على المدى الطويل. تعاني معظم النساء المصابات ب SPID المصابات ب CPP من القلق والاكتئاب وانخفاض نوعية الحياة بسبب الألم المتكرر4. لذلك ، أصبح إيجاد طريقة علاج فعالة يمكن أن تخفف من أعراض الألم لدى المرضى مصدر قلق سريري ملح.
أظهر الوخز بالإبر والكي ، وهما من الطرق العلاجية الخارجية الرئيسية في الطب الصيني التقليدي ، فعالية جيدة في علاج الحالات المرتبطة بالألم واستخدما على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، وخاصة في تخفيف الألم المزمن ، حيث تفوق فعاليتهما العلاجات غير الدوائية الأخرى ل CPP 5,6. في دراسة مقطعية مستعرضة حول علاج CPP بالطب الصيني التقليدي ، تم اختيار 7.63٪ من مرضى الألم المزمن لتلقي علاج الوخز بالإبر والكي ، مما أدى إلى نتائج علاجية ممتازة7. يعد تضمين catgut نقطة الوخز بالإبر الذي تم تقديمه في هذه المقالة امتدادا وتطويرا للوخز بالإبر والكي. يشير إلى تقنية العلاج الخارجي للطب الصيني التقليدي التي تستخدم أجهزة طبية مصممة خصيصا لمرة واحدة لزرع أمعاء القطط القابلة للامتصاص في نقاط الوخز المقابلة ، مما يوفر تحفيزا مطولا ومستمرا لنقطة الوخز لتحقيق تأثير مسكن. استخدم فريق المؤلف هذه التقنية لعلاج آلام الحوض المتكررة وغير القابلة للشفاء لدى النساء بسبب SPID ، مما أدى إلى نتائج إيجابية. يمكن استخدامه إما كعلاج مستقل أو كعنصر مهم في خطة علاج شاملة للطب الصيني التقليدي أو مزيج من الطب الصيني التقليدي والغربي. تأخذ هذه المقالة أكثر مرضى متلازمة الطب الصيني التقليدي شيوعا (نوع ركود حرارة الرطوبة) الذين يعانون من SPID كمثال لتقديم عرض مفصل لإجراءات تضمين القناة الهضمية بالإبر.
Protocol
Representative Results
Discussion
لا يوجد سجل لآلام الحوض المزمنة في كتب الطب الصيني القديم ، ووفقا لخصائص أعراضها ، يمكن الرجوع إليها بشكل متبادل مع أمراض مثل “آلام البطن” و “آلام البطن لدى النساء” و “آلام البطن الشهرية”. وفقا لنظرية الطب الصيني التقليدي ، عندما تكون الأوعية الدموية مفتوحة ، قد تؤدي الرعاية غير المناسبة إلى …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
يشكر المؤلفون الدكتور ون يي وغيره من الموظفين الطبيين في قسم أمراض النساء ، مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي على مساعدتهم.
Materials
| disposable catgut embedding needles | Yangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd | 20212200112 | |
| disposable thread embedding kit | Shangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co.,Ltd. | 20182140148 | |
| SPSS26.0 | statistical analysis software | ||
| sterile gloves | Fitone Latex Products Co.,Ltd Guangdong. | 20172140158 |
References
- Lamvu, G., Carrillo, J., Ouyang, C., Rapkin, A. Chronic pelvic pain in women: a review. JAMA. 325 (23), 2381-2391 (2021).
- Li, W. J., et al. Analysis of the causes and incidence of CPP [J]. China Medical Herald. 9 (35), 142 (2012).
- Chao, M. T., et al. Prevalence and use of complementary health approaches among women with chronic pelvic pain in a prospective cohort study. Pain Med. 16 (2), 328-340 (2015).
- Magariños, L. M., et al. Psychological profile in women with chronic pelvic pain. J Clin Med. 11 (21), 6345 (2022).
- Chen, T., Zhang, W. W., Chu, Y. X., Wang, Y. Q. Acupuncture for pain management: molecular mechanisms of action. Am J Chin Med. 48 (4), 793-811 (2020).
- Zhao, Z. Q., et al. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Prog Neurobiol. 85 (4), 355-375 (2008).
- Arentz, S., Smith, C., Redmond, R., Abbott, J., Armour, M. A cross-sectional study of traditional Chinese medicine practitioner’s knowledge, treatment strategies and integration of practice of chronic pelvic pain in women. BMC Complement Med Ther. 21 (1), 174 (2021).
- Campos, O. D. 2021 CDC guidelines on sexually transmitted infections. J Fam Pract. 70 (10), 506-509 (2021).
- Xie, X., Kong, B. H., Duan, T. . Obstetrics and Gynecology [M]. , (2018).
- Luo, S. P., et al. Clinical practice guidelines for the treatment of pelvic inflammatory disease with Chinese medicine alone/combined with antibiotics[C]//2017 19th Annual Meeting of the Chinese Association for Science and Technology. Chinese Association for Science and Technology. , (2017).
- Xu, M., et al. Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews. Chin Med. 18 (1), 38 (2023).
- Yang, C. D., Yu, L. Z. The role of appropriate traditional Chinese medicine techniques from rapid recovery surgery to rapid recovery medicine, suturing and acupuncture in ERAD. Chinese Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine. 15 (12), 116-119 (2017).
- Liu, J., et al. Adverse reactions and treatment of buried thread therapy [J]. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 1166-1168 (2016).
- Zheng, X. Y. . Guiding principles for clinical research of new traditional Chinese medicines [M]. , (2002).
- Li, H. T., Huang, Y. Use the simplified McGill scale to evaluate the effect of Bo’s abdominal acupuncture on pain in the head, body and limbs[J]. Chinese General Medicine. (18), 1540-1541 (2005).
- Ying, H. Q., et al. Clinical study on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease of damp-heat and blood stasis type by external application of traditional Chinese medicine cake and paraffin mud combined with heat-clearing and blood-activating enema and retention enema[J]. New Chinese Medicine. 53 (10), 139-142 (2021).
- Luo, M., He, X., Wei, Y. Investigation on the etiology, diagnosis and treatment status of sequelae of pelvic inflammatory disease in Chongqing [J]. Chongqing Medicine. 41 (3), 281-282 (2012).
- Skevington, S. M., Lotfy, M., O’Connell, K. A. WHOQOL Group.The World Health Organization’s WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 13 (2), 299-310 (2004).
- Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
- ACOG. Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet Gynecol. 135 (3), e98-e109 (2020).
- Lin, K. Y., et al. Analgesic efficacy of acupuncture on chronic pelvic pain: a systemic review and meta-analysis study. Healthcare (Basel). 11 (6), 830 (2023).
- Wang, X., et al. Evidence for the role of mast cells in cystitis-associated lower urinary tract dysfunction: a multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network animal model study [J]). PLoS One. 11 (12), e0168772 (2016).
- Supajatura, V., et al. Differential responses of mast cell Toll-like receptors 2 and 4 in allergy and innate immunity [J]. J Clin Invest. 109 (10), 1351-1359 (2002).
- Zhang, M., et al. Single-cell multi-omics analysis presents the landscape of peripheral blood T-cell subsets in human chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome [J]. J Cell Mol Med. 24 (23), 14099-14109 (2020).
- Vickers, A. J. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
- Hu, J., Li, J. B., Sheng, Y., Xu, B. Professor SHENG Can-ruo’s experience of acupuncture for chronic pelvic pain of sequelae of pelvic inflammatory diseases. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (10), 1155-1158 (2022).
- Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1304152 (2019).
- Du, K., Wang, X., Chi, L., Li, W. Role of sigma-1 receptor/p38 MAPK inhibition in acupoint catgut embedding-mediated analgesic effects in complete Freund’s adjuvant-induced inflammatory pain. Anesth Analg. 125 (2), 662-669 (2017).
- Yang, F. X., et al. The efficacy of acupuncture at Bahui point in the treatment of chronic fatigue syndrome and its impact on the immune function of patients [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (09), 1904-1905 (2010).
- Wang, Q. C., Chen, Y. M., Jia, M. J., Zhai, H. L. Efficacy observation of chronic pelvic inflammation of different differentiated patterns/syndromes treated with acupoint embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (12), 1081-1083 (2012).
- Huang, G., et al. A systematic review of the cost of chronic pelvic pain in women. J Obstet Gynaecol Can. 44 (3), 286-293 (2022).
- Wang, X. L., et al. Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 40 (2), 193-196 (2020).
- Xue, H. Q., Ma, L., Zhang, Y. Q., Shi, X. H. Analysis of the selection pattern of acupuncture points for chronic pelvic pain in the sequelae of pelvic inflammatory diseases [J]. Guangming Traditional Chinese Medicine. 38 (15), 2950-2953 (2023).
- Wu, X. L., et al. Effect of electroacupuncture on pain threshold and expression of pain-related factors cyclooxygenase-2, prostaglandin E2 and β-endorphin in rats with chronic pelvic pain syndrome. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 531-536 (2022).
- Liu, Y. H., et al. Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease: a multi-center randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (1), 31-35 (2021).
- Xiang, D. F., Sun, Q. Z., Liang, X. F. Effect of abdominal acupuncture on pain of pelvic cavity in patients with endometriosis. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (2), 113-116 (2011).
