本视频演示了一个5 – 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的急性口服调制反射活动,电机不完全脊髓损伤的个人意志的力量,并通过临床和定量评估下地。
脊髓损伤(SCI)是一种使人衰弱的疾病,从而产生深刻的意志电机控制赤字。从SCI恢复医疗稳定,通常涉及长期的康复治疗。虽然恢复行走能力的主要目标是在许多患者伤后早期,电机不完全脊髓损伤,说明意志控制的部分保存,可有足够的剩余降实现这一目标的必要途径。然而,尽管物理干预,电机的障碍,包括弱点,表现异常的不自主反射活动,称为痉挛或痉挛,被认为有助于减少行走恢复。教条主义的思想表明,整治电机与SCI的这种不正常的反射,会产生对病人功能的好处。例如,医生和治疗师会提供特定的药物或物理干预措施,努力减少痉挛或痉挛,虽然仍然是很少的经验数据表明,这些策略提高行走能力。
在过去的几十年,积累数据,建议,具体neuromodulatory的代理,包括代理模仿或便利的单胺的行动,包括5 – 羟色胺(5HT)和去甲肾上腺素(NE),可以启动或扩大步行在脊髓损伤动物模型的行为。有趣的是,许多这些药物,尤其是5HTergic激动剂,可以显着提高脊髓兴奋性,这反过来也增加了这些动物的反射活动。有悖常理恢复的传统理论,人类脊髓损伤,从基本的科学实验的经验证据表明,这种反射超兴奋性和产生的运动行为并行驱动的neuromodulatory输入(5HT),可能是以下脊髓损伤功能恢复的必要。
应用从基础科学研究产生这种新颖的概念,促进人类脊髓损伤的恢复,似乎是无缝的,虽然直接翻译的结果可以是非常具有挑战性。具体来说,在动物模型,植入的导管有利于提供非常具体的,直接到脊髓电路5HT激动剂化合物。这项技术对人类的翻译是缺乏具体的手术技巧,或可针对人体临床试验的安全和有效的5HT受体亚型的药理代理人的阻碍。然而,口服常用5HTergic剂,如选择性5 – 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),可能是一种可行的选择,以增加中央5HT浓度,以便走在人类的恢复。这些SSRIs的是如何调节人体动作行为SCI与强度,反射,恢复行走能力的具体重点,系统量化,缺少。
此视频演示是一个渐进的的尝试,以系统,定量评估调制反射活动,意志的力量和下地下列人类脊髓损伤的SSRI的急性口服。适用于单一天的代理,评估,长期的,涉及反复药品监督管理局结合密集的物理干预研究的,在这个病患族群运动功能的直接影响。
此视频演示突出的方法来评估反射活动的变化,意志的力量和下地SSRIs类药物的急性口服人类SCI。这种电池的评估表明,尽管所谓的异常反射活动,下面的一个SSRI急性口服增加,个人与SCI的运动能力只有轻微的变化表现出意志的力量改善,的。增强痉挛的影响,在这些人不出现有损于日间功能。此外,在行走能力的改善可能是在个人与急性病变更为显着。继续研究使用这些类似的定量和临床评估,以确定联合SSRIs和密集的物理干预的疗效,已受聘在脊髓损伤动物模型。有了一个良好的理论框架基础上的长期和相对较新的的基础科学的研究,这些方法可以帮助翻译等信息的临床人口,可能会挑战一些传统的协议,在临床实践中使用,以增加个人与SCI功能恢复。
The authors have nothing to disclose.
美国国立卫生研究院R21NS42516以TGH
克雷格H尼尔森基金会赠款83860到TGH
NIDRR – RRTC。
“亚太贸易协定”的博士奖学金,以CKT
Material Name | Typ | Company | Catalogue Number | Comment |
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Isokinetic Dynamometer | Biodex | System 3 with Rehab Toolkit | ||
EMG system | Delysis | Bagnoli 2.1 | ||
EMG system | Noraxon | Mayosystem 1400a | ||
Metabolic | ConMed | K4B2 | ||
Load Cell | ATI | Theta | ||
Force Treadmill | Bertec | FIT | ||
Motion Capture | Motion Analysis | Eagle 3 |