Summary

Магнитно-Assisted дистанционным управлением отклонения Совет микрокатетер при магнитно-резонансной томографии

Published: April 04, 2013
doi:

Summary

Ток, приложенный к эндоваскулярной микрокатетер с microcoil наконечник сделан по лазерной литографии токарный станок может достичь управляемой прогибов под магнитного резонанса (МР) руководство, которое может улучшить скорость и эффективность навигации сосудистой во время различных эндоваскулярных процедур.

Abstract

Рентгеновской рентгеноскопии наведением эндоваскулярные процедуры есть несколько существенных ограничений, в том числе трудной навигацией катетер и использования ионизирующего излучения, которые потенциально могут быть преодолены использованием магнитно управляемых катетеров под руководством MR.

Основной целью данной работы является разработка микрокатетер вершина которого можно дистанционно управлять с помощью магнитного поля сканера MR. Этот протокол является описание процедуры для подачи тока в microcoil наконечником микрокатетер производить последовательный и контролируемый отклонений.

Microcoil были изготовлены с использованием лазерной литографии на токарных полиимида наконечником эндоваскулярного катетера. Тестирование в пробирке была выполнена в водяную баню и судно призрак под руководством 1,5-Т MR системы с помощью стационарного свободной прецессии (SSFP) последовательности. Различные суммы текущих были применены катушки микрокатетер производить измеренияsureable отклонения зонда и ориентироваться в сосудистой фантомы.

Развитие этого устройства обеспечивает платформу для будущего тестирования и возможность революционизировать эндоваскулярных интервенционных МРТ окружающей среды.

Introduction

Эндоваскулярной процедуры, выполняемые в интервенционной медицине используют рентгеновские руководством в качестве инструмента для навигации по катетер сосудистую для лечения нескольких серьезных заболеваний, таких как аневризмы головного мозга, ишемический инсульт, солидных опухолях, атеросклерозе и сердечной аритмии ориентации более одного миллиона пациентов в год по всему миру 1 – 5. С использованием контрастных средств массовой информации, навигацию по сосудистой достигается путем ручного вращения продвижение катетера и механическим путем интервентов руке 6. Тем не менее, навигация через небольшие извилистые кровеносные сосуды вокруг многих сосудистых поворотах становится все труднее, удлиняя время до выхода на целевой сайт. Это создает проблему для чувствительного ко времени процедуры, такие как удаление тромба в закупоренный сосуд. Кроме того, длительные процедуры увеличения дозы облучения и создать потенциал для неблагоприятных событий 7-11. Тем не менее, эндоваскулярных процедур, выполняемых при намагниченностьС-резонансная томография может обеспечить решение.

Сильный однородное магнитное поле МРТ-сканер может быть использован для навигации катетера кончик с помощью дистанционного управления 12,13. Ток, приложенный к microcoil находится на кончике катетера вызывает небольшой магнитный момент, который переживает момент, как это совпадет с отверстием магнитно-резонансной томографии 13 (рис. 1). Если электрический ток включается в отдельные катушки, кончик катетера может быть отклонен в одной плоскости с помощью дистанционного управления. Если три катушки на кончик катетера находятся под напряжением, отклонение наконечника катетера может быть достигнута в три измерения. Таким образом, магнитно способствовало рулевого управления катетер имеет потенциал, чтобы увеличить скорость и эффективность сосудистых навигации в эндоваскулярных процедур, которые могли бы сократить процедуру раза и улучшить результаты лечения пациентов. В данном исследовании мы рассмотрели, если ток, приложенный к microcoil наконечником эндоваскулярной катетер может производить надежный и управляемый deflectiДополнения под MR-руководство, как предварительное тестирование исследований катетер навигации.

Protocol

1. Изготовление Microcoil Получить коммерчески доступных микрокатетер (например, 2.3f Rapid Transit Cordis нейрососудистой катетер, Raynham, Массачусетс), на подложке. Убедитесь, катетеры не имеют черные компонентов, которые считаются MR-сейф, и диапазон в размере 2,3-3,0 F. Sputter слоя титан?…

Representative Results

Из протокола описано выше, угол отклонения от 0 до 90 градусов должны быть соблюдены от применения 50-300 мА тока, подаваемого одновременно обе катушки комбинированного соленоида и катушки Гельмгольца микрокатетер системы (рис. 2E). Увеличение применяться текущий должно привести к…

Discussion

Здесь мы опишем протокол для отклонения микрокатетер в сканер MR. Основными параметрами для успеха точное применение тока и измерения угла отклонения. Неточное измерение угла отклонения является наиболее вероятной ошибки встречаются в этом протоколе. Углов, захваченных в МРТ в ходе эк…

Offenlegungen

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Pallav Колли, Фабио Settecase, Мэтью Amans, и Роберт Тейлор из UCSF, Тим Робертс из Университета Пенсильвании

Источники финансирования

NIH Национального института сердца легких крови институт (NHLBI) премии (M. Wilson): 1R01HL076486 американского общества нейрорадиологии Научно-образовательный фонд Scholar Award (С. хеттов)

NIH Национального Института биомедицинской визуализации и биоинженерии (NIBIB) Награда (S. хеттов): 1R01EB012031

Materials

Name of Reagent/Material Company Catalog Number Comments
GdDTPA Contrast Media (Magnevist) Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. 1240340 McKesson Material Number
Positive Photoresist Shipley N/A PEPR-2400, Replacement: Dow Chemicals Intervia 3D-P
Copper Sulfate ScienceLab SLC3778 Crystal form
Sulfuric Acid ScienceLab SLS1573 50% w/w solution
Parrafin Wax Carolina 879190
Potassium Carbonate Acros Organics 424081000

Referenzen

  1. Molyneux, A. J., et al. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet. 366, 809-817 (2005).
  2. Razavi, M. K., Hwang, G., Jahed, A., Modanlou, S., Chen, B. Abdominal myomectomy versus uterine fibroid embolization in the treatment of symptomatic uterine leiomyomas. AJR Am. J. Roentgenol. 180, 1571-1575 (2003).
  3. Hoffman, S. N., et al. A meta-analysis of randomized controlled trials comparing coronary artery bypass graft with percutaneous transluminal coronary angioplasty: one- to eight-year outcomes. J. Am. Coll. Cardiol. 41, 1293-1304 (2003).
  4. McDougall, C. G., et al. Causes and management of aneurysmal hemorrhage occurring during embolization with Guglielmi detachable coils. J. Neurosurg. 89, 87-92 (1998).
  5. Willinsky, R. A., et al. Neurologic complications of cerebral angiography: prospective analysis of 2,899 procedures and review of the literature. Radiology. 227, 522-528 (2003).
  6. Veith, F. J., Marin, M. L. Endovascular technology and its impact on the relationships among vascular surgeons, interventional radiologists, and other specialists. World J. Surg. 20, 687-691 (1996).
  7. Miller, D. L., et al. Clinical radiation management for fluoroscopically guided interventional procedures. Radiology. 257, 321-332 .
  8. Balter, S., Hopewell, J. W., Miller, D. L., Wagner, L. K., Zelefsky, M. J. Fluoroscopically guided interventional procedures: a review of radiation effects on patients’ skin and hair. Radiology. 254, 326-341 (2010).
  9. Wagner, L. K., McNeese, M. D., Marx, M. V., Siegel, E. L. Severe skin reactions from interventional fluoroscopy: case report and review of the literature. Radiology. 213, 773-776 (1999).
  10. Koenig, T. R., Wolff, D., Mettler, F. A., Wagner, L. K. Skin injuries from fluoroscopically guided procedures: part 1, characteristics of radiation injury. AJR Am. J. Roentgenol. 177, 3-11 (2001).
  11. Koenig, T. R., Mettler, F. A., Wagner, L. K. Skin injuries from fluoroscopically guided procedures: part 2, review of 73 cases and recommendations for minimizing dose delivered to patient. AJR Am. J. Roentgenol. 177, 13-20 (2001).
  12. Arenson, R. L. H., et al. Magnetically directable remote guidance systems, and methods and use thereof. United States Patent. , (2001).
  13. Roberts, T. P., Hassenzahl, W. V., Hetts, S. W., Arenson, R. L. Remote control of catheter tip deflection: an opportunity for interventional MRI. Magn. Reson. Med. 48, 1091-1095 (2002).
  14. Malba, V., et al. Laser-lathe lithography – a novel method for manufacturing nuclear magnetic resonance microcoils. Biomed. Microdevices. 5, 21-27 (2003).
  15. Bernhardt, A., et al. Steerable catheter microcoils for interventional MRI reducing resistive heating. Academic radiology. 18, 270-276 (2011).
  16. Muller, L., Saeed, M., Wilson, M. W., Hetts, S. W. Remote control catheter navigation: options for guidance under MRI. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance : Official Journal of the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. 14, 33 (2012).
  17. Wilson, M. W. Magnetic catheter manipulation in the interventional MRI environment. J. Vasc. Interv. Radiol. , (2013).
check_url/de/50299?article_type=t

Play Video

Diesen Artikel zitieren
Hetts, S. W., Saeed, M., Martin, A., Lillaney, P., Losey, A., Yee, E. J., Sincic, R., Do, L., Evans, L., Malba, V., Bernhardt, A. F., Wilson, M. W., Patel, A., Arenson, R. L., Caton, C., Cooke, D. L. Magnetically-Assisted Remote Controlled Microcatheter Tip Deflection under Magnetic Resonance Imaging. J. Vis. Exp. (74), e50299, doi:10.3791/50299 (2013).

View Video