Yaşlanma Baltimore Longitudinal Wave Hız Testi Darbe
Summary
Nabız dalga hızı (NDH) ölçümü arteriyel basınç dalgası tipik olarak karotid kullanarak inen aorta (seyahat için bu dalgayı alan süresini yaklaşan, arteriyel ağacın birlikte hareket hızını ölçen bir tonometre bazlı sistem tarafından arteriyel sertlik değerlendiriyor femoral arter için bir vekil olarak arter). Karotis-femoral PWV iki-yetişkin ömrü boyunca üç kat artırır.
Abstract
Karotis-femoral nabız dalga hızı noninvaziv yöntemlerle 1 elde santral arteriyel sertlik ölçümleri için altın standart olarak kabul edilir. Denekler yatar pozisyona yerleştirilen ve önceden sınav başlamadan en az 10 dakika boyunca sessizce dinlenmek için izin verilir. Uygun manşet boyutu seçilir ve kan basıncı bir oscillometric cihazı kullanılarak elde edilir. Bir istirahat kan basıncı elde edildikten sonra, basınç dalga sağ femoral ve sağ karotis arterler elde edilir. Daha sonra sistem otomatik olarak (inen aorta için bir vekil olarak karotis arter kullanarak) bu iki site arasında pulse transit zamanı hesaplar. Vücut yüzey ölçümleri iki örnekleme siteler arasındaki nabız dalgasının katettiği mesafeyi belirlemek için kullanılır. Bu mesafe daha sonra nabız dalga hızı ile sonuçlanan pulse transit time bölünür. Ölçümler üç kez tekrarlandı ve ortalama anal için kullanılırYsis.
Introduction
Nabız Dalga Hızı (PWV) arteriyel sertliğin 2 değerlendirilmesinde altın standart olarak kabul edilir. ABD'de kullanılan klinik olmasa da, Avrupa'da 3 boyunca doğrulanmış ve yaygın klinik olarak kullanılmıştır. PWV değişiklikler, hipertansiyon, obesite, bozuk glikoz toleransı, dislipidemi ve kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkilendirilmiştir. Yüksek sertlik aort, bir birinci kardiyovasküler olay 4, periferik arter hastalığı olan hastalarda 6 kas kütlesi düşüş 5, ve daha yavaş yürüme hızı için artan bir risk ile ilişkili olmuştur. PWV değerlendirilmesi kan darbe femoral arter 7 karotid arterden hareket hızını analiz edilerek gerçekleştirilir. Bu yüksek oranda tekrarlanabilir sonuçlar ile nispeten basit bir yöntemdir. Teknolojisindeki ilerlemeler operatör bağımlılığın azaltılması ve için gereken zaman miktarını azaltarak, prosedürü kolaylaştırmak devamsınav. SphygmoCorand EKG ve karotis ve femoral darbelerinden dalga şekilleri elde etmek için bir yüksek sadakat tonometresi kullanan tarafından laboratuvarda kullanılan sistem üretilir. Yazılım sonra nabız dalga EKG dalga formları 2 için her arteriyel sitesi nispetle basınç dalgası varış zamanlamasını başvurarak karotis ve femoral siteler arasında seyahat için gereken zaman) bölünmesi tahmin) 1 ile hızını belirlemek için bu değişkenleri analiz tahmini zaman iki site arasındaki ölçülen mesafe. Yakın birlikte örnekleme siteleri gibi femoral ve karotis arterler gibi büyük gemiler için bu yöntemin kullanımını sınırlayan, PWV az doğru. NDH belirlemeye ek olarak, sistem, "Merkezi basınç" ve basınçtır radyal nabız 8 tarafından üretilen dalga için bir transfer fonksiyonu uygulayarak aortta basıncının hesaplanması ki ejeksiyon zamanında en doğrudan etkiler kalp. Bu bilgiler, güvenilir ve invazif olmayan bir şekilde 9'da, sol ventrikül üzerinde arteryel sistem etkisinin değerlendirilmesinde yardımcı olabilir. Echo izleme yoluyla da karotis esneyebilirliği gibi damar sertliğinin incelenmesi için kullanılan alternatif teknikler, teknik uzmanlık büyük bir ihtiyaç ve PWV daha fazla zaman alıcıdır. Echo izleme ayrıca genellikle video görüntü analizi kullanır ve bu nedenle bu ölçümlerin doğruluğunu 3 sınırlıdır. Damar değişiklikleri kontrolü için diğer teknikler, elde edilen kesit görüntüleri ve enine karotis elastikiyetesindeki ham bir yaklaşım sağlayabilir, ancak daha yakından aterosklerotik ilerlemesi ile ilgili sonuçlar sağlar karotid-intima medial kalınlığı (IMT) değerlendirilmesini içerir. Bu yöntem, bununla birlikte, yukarıda tarif edilen esnekliğin çalışmalar aynı kısıtlamalar bazı boğulmuş. Araştırmacılar, çeşitli hastalık durumlarında rol arteriyel sertlik oyunlarının bakmaya devam ettikçe,PWV ölçüm olasılıkla bir nicel ve tekrarlanabilir vekil bitiş sağlamaya devam edecektir.
Protocol
Representative Results
Discussion
Nabız dalga hızı (NDH) ölçümü nispeten basit ve tekrarlanabilir bir şekilde 3 santral arteriyel sertlik analizi için invaziv olmayan bir yöntemdir. NDH, (inen aorta için bir vekil olarak) karotis ve femoral nabız dalga yüksek sadakat tonometresi kullanılarak elde edilir değerlendirmek için bir anda kaydedilmiş EKG dalgaları iki site arasında olduğu tahmin edilmektedir referans de nabız dalgası geliş gecikme süresi arteriyel sistem 3,10 arasında propagative modeline uygun ö…
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu araştırma NIH İntramural Araştırma Programı, Yaşlanma Ulusal Enstitüsü ve Yaşlanma Baltimore Longitudinal tarafından desteklenmiştir. Bu desteğin bir kısmı MedStar Araştırma Enstitüsü ile bir Ar-Ge sözleşmesi ile oldu. Standart protokol ve teknik uzmanlık AtCor tarafından sağlandı.
Referenzen
- Najjar, S. S., Scuteri, A., et al. Pulse wave velocity is an independent predictor of the longitudinal increase in systolic blood pressure and of incident hypertension in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J. Am. Coll. Cardiol. 51 (14), 1377-1383 (2008).
- Doonan, R. J., Scheffler, P., et al. Altered arterial stiffness and subendocardial viability ratio in young healthy light smokers after acute exercise. PloS one. 6 (10), (2011).
- Laurent, S., Cockcroft, J., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Mitchell, G. F., Hwang, S. -. J., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
- Abbatecola, A. M., Chiodini, P., et al. Pulse wave velocity is associated with muscle mass decline: Health ABC study. Age. , (2011).
- Watson, N. L., Sutton-Tyrrell, K., et al. Arterial stiffness and gait speed in older adults with and without peripheral arterial disease. Am. J. Hypertens. 24 (1), 90-95 (2011).
- Mackenzie, I. S., Wilkinson, I. B., Cockcroft, J. R. Assessment of arterial stiffness in clinical practice. QJM. 95 (2), 67-74 (2002).
- O’Rourke, M. F., Pauca, A., Jiang, X. J. Pulse wave analysis. Br. J. Clin. Pharmacol. 51 (6), 507-522 (2001).
- Stoner, L., Young, J. M., Fryer, S. Assessments of arterial stiffness and endothelial function using pulse wave analysis. Int. J. Vasc. Med. 2012, 903107 (2012).
- Farro, I., Bia, D., et al. Pulse wave velocity as marker of preclinical arterial disease: reference levels in a uruguayan population considering wave detection algorithms, path lengths, aging, and blood pressure. Int. J. Hypertens. 2012, (2012).
- Lakatta, E. G., Wang, M., Najjar, S. S. Arterial aging and subclinical arterial disease are fundamentally intertwined at macroscopic and molecular levels. Med. Clin. N. Am. 93 (3), 583-604 (2009).
- Ambrose, M. . Clinical Manual (CVMS) Rev. 2, 1-51 (2011).
- . Reference Values for Arterial Stiffness’ Collaboration Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur. Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- van Bortel, L. M., Laurent, S., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J. Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Scuteri, A., Brancati, A., Gianni, W., Assisi, A., Volpe, M. Arterial stiffness is an independent risk factor for cognitive impairment in the elderly: a pilot study. J. Hypertens. 23 (6), 1211 (2005).
- Khoshdel, A. R., Carney, S. L., Nair, B. R., Gillies, A. Better management of cardiovascular diseases by pulse wave velocity: combining clinical practice with clinical research using evidence-based medicine. Clin. Med. Res. 5 (1), 45-52 (2007).
