This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.
ارتجاج هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا بين الأطفال والشباب المشاركين في المشاركة الرياضية. بعد ارتجاج، يمكن الشباب يواجه مجموعة من الأعراض السلوكية العصبية على المدى القصير والطويل (الجسدية والإدراكية والعاطفية / السلوكية) التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على مشاركة واحدة في الأنشطة والملاحقات من الفائدة اليومية (مثل المدرسة، والرياضة، والعمل، الحياة الأسرية / الاجتماعية، الخ). على الرغم من هذا، لا يزال هناك ندرة في البحوث مدفوعة سريريا تهدف على وجه التحديد إلى استكشاف ارتجاج بين السكان الرياضة والشباب، وبشكل أكثر تحديدا، نهج متعدد الوسائط لقياس الانتعاش. توفر هذه المقالة لمحة عامة عن الرواية ونهج متعدد الوسائط لقياس الانتعاش بين الرياضيين الشباب بعد ارتجاج. النهج عرض ينطوي على استخدام كل ما قبل الاصابة / اختبار خط الأساس وبعد الإصابة / اختبار المتابعة لتقييم الأداء عبر مجموعة واسعة من المجالات (آخر concus-أعراض سيون، والإدراك، والتوازن، والقوة، وخفة الحركة / المهارات الحركية ويستريح دولة تقلب معدل ضربات القلب). الهدف من هذا البحث هو الحصول على فهم أكثر موضوعية ودقيقة للانتعاش بعد ارتجاج في الرياضيين الشباب (الفئة العمرية من 10-18 سنة). يمكن من نتائج هذه الأبحاث تساعد على إبلاغ تطوير واستخدام الأساليب المحسنة لارتجاج التدبير العلاجي والتأهيل محددة للمجتمع رياضة الشباب.
ارتجاج يمكن تعريفها بأنها "عملية معقدة الفسيولوجية المرضية التي تؤثر على الدماغ الناجم عن النشاط الحيوي قوات الصدمة" 1، ويمكن أن يؤدي إلى أعراض سلوكية وجسدية قصيرة / طويلة الأجل، المعرفية و / أو العاطفية 2. وظيفيا، يمكن ارتجاج والأعراض المرتبطة به يكون لها تأثير كبير على مشاركة واحدة في الأنشطة اليومية والملاحقات 3. وتشير التقديرات إلى أنه في الولايات المتحدة، وبين 1.6 و 3.8 مليون ارتجاج تحدث كل عام نتيجة لمشاركة الرياضة 4. تخص الأطفال والشباب المشاركين في الرياضة، وارتجاج هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا ذكرت 5-7. على الرغم من ارتجاج يمكن أن يكون لها تأثير على الأنشطة اليومية وانتشار ارتجاج بين الأطفال والشباب، لا يزال هناك نقص في البيانات العلمية الإبلاغ عن كيفية استجابة الدماغ للشباب لارتجاج عبر مجموعة متنوعة من المجالات الأداء.
خط الأساس رesting، أو استخدام ما قبل إصابة عشرات الاختبار كمقياس للمقارنة ضد بعد إصابة عشرات اختبار لإبلاغ الانتعاش، هو ممارسة شعبية متزايدة داخل المجتمع الشباب والرياضة وقد اقترح دوليا 8 لتكون "مفيدة لإضافة مفيدة المعلومات "(P.3) خلال إدارة ارتجاج. من أجل تمثيل أفضل لطبيعة متنوعة من أعراض ما بعد الارتجاج (الجسدية والمعرفية والعاطفية / السلوكية)، من المهم أن تقييم الانتعاش بعد الارتجاج تشمل مجموعة متنوعة من مقاييس النتائج. وعلاوة على ذلك، وإدارة ارتجاج الحالية تعتمد بشكل كبير على تقرير شخصي لأعراض ما بعد الارتجاج. صحة هذا التقرير ذاتي يمكن أن تتأثر مجموعة متنوعة من العوامل 9 و قد تؤدي إلى كلا تحت الإبلاغ عن الأعراض 10،11 ومؤشر أقل دقة وموثوقية من الانتعاش. ونتيجة لذلك، هناك حاجة كبيرة لاستكشاف نهج لقياس الانتعاش بعد الارتجاج عبر performanCE المجالات التي هي على حد سواء الهدف وحساسة.
وقد ثبت أن الإدراك، والتوازن، والقوة، ويمكن ضعاف خفة الحركة في الشباب بعد ارتجاج المخ وإصابات 12-17. وتم اختيار التدابير الواردة في هذا البروتوكول اختبار لتوفير نظرة ثاقبة الانتعاش عبر هذه المجالات التالية ارتجاج ودمج استخدام أدوات اختبار التحقق من صحة السريرية التي يشيع استخدامها في المرافق الصحية التي تركز على إدارة ارتجاج. علاوة على ذلك، من منظور أكثر الاستكشافية، يمكن أن ينظر يستريح الهريفي الدولة كتدبير دقيق التوازن sympathovagal 18،19. في صحة السكان، ويعرف التوازن sympathovagal كنظام السمبتاوي كونها المهيمنة في الراحة، في حين أن النظام متعاطف تحت السيطرة المثبطة منشط. والافتراض بأن ما بعد الارتجاج، بسبب الإجهاد الفسيولوجية، وعدم التوازن بين النظامين موجودة ويستريح الدولة قد تحول إلى النشاط المفرط للنظام متعاطف وقصور النشاط للنظام السمبتاوي 20.
الهدف من هذه الدراسة البروتوكول هو إجراء تقييم متعدد الوسائط من الأداء قبل وبعد ارتجاج بين الرياضيين الشباب (الفئة العمرية من 10-18 سنة) من أجل الحصول على فهم أكثر شمولية وموضوعية ودقيقة للانتعاش بعد ارتجاج. وتهدف هذه الدراسة إلى تقديم نظرة ثاقبة في تطوير وتسليم إدارة ارتجاج والتأهيل بروتوكولات محددة للأطفال والشباب.
يعرض هذا البروتوكول نهج متعدد الوسائط لقياس الانتعاش في الرياضيين الشباب بعد ارتجاج. وهناك ميزة هامة من هذا البروتوكول هو المقارنة بين البيانات بعد الارتجاج عبر مجموعة واسعة من مجالات الأداء (الإدراك، والتوازن، والقوة، وخفة الحركة، ويستريح دولة تقلب معدل ضربات الق…
The authors have nothing to disclose.
We would like to thank the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) who have provided funding for this research. Further, we would like to acknowledge Dr. Tim Taha and Dr. Scott Thomas from the University of Toronto for their assistance with the development of our protocol for the collection of resting state heart rate variability data.
Name of Reagent/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
Scale | Weight Watchers: Conair | WW30WB | |
Measuring Tape | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch) | Polar | RS800CX GPS | |
Exercise/Yoga Mat | Pur Athletics | WTE10126 | |
Sportline Stopwatch (Model 228) | EB Sport Group | #2787 | |
Laptop – MacBook Pro | Apple | A1278 | |
Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task | ImPACT Application's Inc. | ||
Hand Grip Dynamometer | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
Pylons/Cones (12") | Canadian Tire | 84-295-4 | |
Basket | Canadian Tire | 42-9919-2 | |
Bean Bags | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |