מודל עכברוש של Orthotopic השתלת כבד בטכניקה השקה מגנטיים חדשניים עבור שחזור הנבוב Suprahepatic
Summary
השחזור של הווריד הנבוב suprahepatic (SHVC) נשאר צעד קשה בהשתלת הכבד orthotopic חולדה. במאמר זה אנו מראים פרוטוקול צעד אחר צעד עבור שחזור SHVC בחולדות בטכניקה השקה מגנטיים חדשניים.
Abstract
הדגם עכברוש של השתלת כבד orthotopic (OLT) חיוני למחקר השתלות. זה מודל בעלי חיים מאוד מתוחכמים ודורש עקומת למידה תלולה. המבוא של הטכניקה השרוול על השקה של וריד שער הכבד (PV), infrahepatic הנבוב העליון (IHVC) פישטה משמעותית בניתוח השתלה אצל חולדות. עם זאת, בשל הקיר הקדמי קצר של הנמענים suprahepatic הנבוב העליון (SHVC), הטכניקה השרוול הוא קשה מאוד לשימוש מחדש של SHVC. רוב החוקרים בתחום זה עדיין להשתמש בטכניקה היד-תפר SHVC שיקום, מה שהופך אותו השלב צוואר בקבוק בהשתלת הכבד orthotopic חולדה. הטכניקה השקה מגנטי (קרי, magnamosis) היא שיטת חיבור שתי ספינות באמצעות הכוח אטרקטיביים בין שני מגנטים. מחקר שנערך שלנו הראו כי הטכניקה השקה מגנטי עדיפה טכניקת היד-תפר SHVC שחזור בחולדות. במאמר זה אנו מראים פרוטוקול צעד אחר צעד עבור שחזור SHVC בחולדות בטכניקה השקה מגנטיים חדשניים. במודל זה, השחזור של PV, IHVC בוצע על ידי טכניקה סטנדרטית קאף, בזמן השחזור של המרה (BD) בוצע על ידי טכניקה סטנט. Arterialization מחדש הכבד לא בוצעה. הטכניקה השקה מגנטי עשוי שחזור SHVC הרבה יותר קל וקיצור משמעותי השלב anphepatic. אחרי עקומת למידה סבירה, אפילו חוקרים ללא מיומנויות השתלה מתקדמות יכול לייצר תוצאות לשחזור ואמין באמצעות מודל זה עכברוש של OLT.
Introduction
הדגם עכברוש של השתלת כבד orthotopic (OLT) חיוני עבור השתלה מחקר1,2. העכברוש הראשון OLT תוארה על ידי Lee. et al. ב 19733. במודל זה, כל כלי שוחזרו על ידי טכניקת היד-תפר. הטכניקה ‘ היד-תפר דורש מיומנויות השתלה מתקדמות, אשר מגביל משמעותית את הניצול. מאז, למגוון שינויים בפרוטוקול המקורי של עכברוש OLT דווחו. ביניהם, הטכניקה השרוול על השקה של וריד שער הכבד (PV), infrahepatic vena cava (IHVC) שדווחו על-ידי קמהדע. et al. ב-1979 נחשב על שיפור משמעותי מודל זה, כמו זה לפשט באופן משמעותי את ההליכים שחזור4 . עם זאת, בשל הקיר הקדמי קצר של הנמענים suprahepatic הנבוב העליון (SHVC), הטכניקה השרוול הוא קשה מאוד לשימוש מחדש של SHVC. רוב החוקרים בתחום זה עדיין להשתמש בטכניקה היד-תפר SHVC שיקום, מה שהופך אותו השלב צוואר בקבוק ב עכברוש OLT5,6,7.
הטכניקה השקה מגנטי (קרי, magnamosis) היא שיטת חיבור שתי ספינות או מבנים צינורי אחרים באמצעות הכוח אטרקטיביים בין שני מגנטים8,9,10,11. הכוח המגנטי בהדרגה דוחס, remodels הרקמה לתוך12,השקה חזק, sutureless13. השקה דחיסה זה הוכח כיעיל בני14,15. עיצבנו זוג טבעות מגנטי במיוחד עבור ההשקה של SHVC אצל חולדות. מחקר שנערך שלנו הראו כי הטכניקה השקה מגנטי עדיפה טכניקת היד-תפר שיקום SHVC חולדה OLT16. מטרת מאמר זה היא לספק פרוטוקול מפורט, צעד אחר צעד עבור שחזור SHVC בחולדות בטכניקה השקה מגנטיים חדשניים.
Protocol
Representative Results
Discussion
רבים קליני מתקדם השתלת כבד ניתן לייחס מחקרים שנעשו בבעלי חיים. עכברוש OLT הוא מודל נפוץ ומקובל גם במחקר של שימור איברים, השתלת אימונולוגיה, פיזיולוגיה, פתולוגיה. עם זאת, היא גם הליך מורכב מאוד, דורש מיומנות השתלה מתקדמות. למרות שיפורים רבים בהליך של עכברוש OLT, והחיבור SHVC נותרו צעד מאתגר. במאמר …
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
עבודה זו נתמכה על ידי מענקים משרד של החינוך חדשנות צוות פיתוח תוכנית של סין (מס ‘ IRT16R57), הלאומית למדע הטבע של סין (מספר 81470896), מחקר קרן עבור צעירים כישרון גיוס תוכניות של שיאן ג’יאוטונג של האוניברסיטה (RW).
Materials
| Anesthesia Machine | Harvard | tabletop | Animal anaesthesia |
| PLX7000B HF Mobile Digital C-arm System | Perlong Medical | PLX7000B | It is mainly used for the angiography and photography of various operations |
| Syringe Pump | Mindray | BeneFusion SP5 | intravenous infusion |
| Isoflurane | RWD life Science Co. | anesthetic:for the induction and maintenanceof anesthesia | |
| iohexol | Shanghai General Pharmaceutical Co | intravascular contrast media | |
| heparin sodium injection | SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD | prevent the formation of thrombosis | |
| cefuroxime | Glaxo Operations UK Limited | an antibiotic | |
| buprenorphine | TIPR Pharmaceutical Responsible Co.,Ltd | an analgesic | |
| curved microforceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | W40350 | surgical tool |
| hemostatic forceps(straight) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31010 | surgical tool |
| hemostatic forceps(curved) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31020 | surgical tool |
| Satinsky clamp | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC050 | surgical tool |
| needle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J32010 | surgical tool |
| microneedle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WBA040 | surgical tool |
| notched forceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J42010 | surgical tool |
| tissue forceps(with hook) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J41010 | surgical tool |
| tissue scissor | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00040 | surgical tool |
| surgical scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00030 | surgical tool |
| micro scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | MR-S121T | surgical tool |
| microvessel clips | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC240 | surgical tool |
| straight microforceps(titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC010 | surgical tool |
| curved microforceps (titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC020 | surgical tool |
Referenzen
- Aller, M. A., et al. A half century (1961-2011) of applying microsurgery to experimental liver research. World journal of hepatology. 4, 199-208 (2012).
- Aller, M. A., et al. The value of microsurgery in liver research. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. 29, 1132-1140 (2009).
- Lee, S., Charters, A. C., Chandler, J. G., Orloff, M. J. A technique for orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation. 16, 664-669 (1973).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47-50 (1979).
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic liver transplantation in rats. Journal of visualized experiments : JoVE. , (2012).
- Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction. Journal of visualized experiments : JoVE. , e4376 (2013).
- Liu, X., He, C., Huang, T., Gu, J. Development of a New Technique for Reconstruction of Hepatic Artery during Liver Transplantation in Sprague-Dawley Rat. PloS one. 10, e0145662 (2015).
- Jamshidi, R., Stephenson, J. T., Clay, J. G., Pichakron, K. O., Harrison, M. R. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. Journal of pediatric surgery. 44, 222-228 (2009).
- Pichakron, K. O., et al. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. Journal of the American College of Surgeons. 212, 42-49 (2011).
- Gonzales, K. D., et al. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. Journal of pediatric surgery. 47, 1291-1295 (2012).
- Wall, J., et al. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 45, 643-648 (2013).
- Xue, F., et al. Choledochojejunostomy with an innovative magnetic compressive anastomosis: How to determine optimal pressure?. World journal of gastroenterology. 22, 2326-2335 (2016).
- Yan, X., et al. Portacaval shunt established in six dogs using magnetic compression technique. PloS one. 8, e76873 (2013).
- Dorman, R. M., Vali, K., Harmon, C. M., Zaritzky, M., Bass, K. D. Repair of esophageal atresia with proximal fistula using endoscopic magnetic compression anastomosis (magnamosis) after staged lengthening. Pediatric surgery international. 32, 525-528 (2016).
- Russell, K. W., Rollins, M. D., Feola, G. P., Scaife, E. R. Magnamosis: a novel technique for the management of rectal atresia. BMJ case reports. , (2014).
- Shi, Y., et al. Magnetic ring anastomosis of suprahepatic vena cava: novel technique for liver transplantation in rat. Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation. 28, 89-94 (2015).
