Medindo a carótida para velocidade de onda de pulso Femoral (Cf-VOP) para avaliar a rigidez Arterial

Summary

Este protocolo descreve um método para padronizar as medições de velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral para avaliar a rigidez arterial.

Abstract

Para os idosos, rigidez arterial é um bom marcador para avaliação do envelhecimento e é recomendável que a rigidez arterial fixadas canaliza a medição da carótida para velocidade de onda de pulso femoral (cf-VOP) (classe I; Nível de evidência A). Na literatura, numerosos estudos de base comunitária ou doenças específicas têm relatado que cf-VOP superior está associado com aumento do risco cardiovascular. Aqui, vamos discutir estratégias para avaliar a rigidez arterial com cf-VOP. Seguindo o etapas bem definidas, detalhadas aqui, por exemplo, operador de posição adequada, medição de distância e posição tonometer, obteremos um valor padrão cf-VOP para avaliar a rigidez arterial. Neste trabalho, um método em etapas detalhado para gravar uma boa qualidade VOP e pulso onda análise (PWA) usando um dispositivo não-invasivo de baseado em tonometria será discutido.

Introduction

Rigidez arterial é um bom marcador para avaliação de envelhecimento vascular^1,2. A medição da rigidez arterial é tradicionalmente conduzida usando uma metodologia de velocidade (VOP) de onda de pulso é uma medida importante e fiável de rigidez arterial^1,3,4,5. Especificamente, a VOP representa a rigidez de um segmento específico de arterial. A onda de pulso é transmitida através do vasos arteriais em um segmento específico, e sua velocidade é inversamente relacionada com as propriedades viscoelásticas da própria parede⁶. Valor de VOP aumenta com a rigidez arterial.

Carótida-femoral VOP (cf-VOP) e tornozelo-braquial VOP (ba-VOP) são as 2 medidas de VOP mais frequentemente aplicadas. São amplamente utilizados na prática clínica, onde cf-VOP é popular nos países ocidentais e ba-VOP é popular em países asiáticos. ^{7 , 8}. na verdade, cf-VOP tem sido considerado como a “padrão-ouro” medição da rigidez arterial¹. Para cf-VOP, é tomado como representante da VOP para a aorta inteira. Além disso, para ba-VOP, não há nenhum verdadeiro caminho arterial vinculando os sites de medição (braquiais ao tornozelo). O ba-VOP estimado representa a VOP para a totalidade do sistema arterial periférica e central⁹. Um estudo anterior relatou que cf-VOP é superior à ba-VOP em associações com hipertensos assintomáticos alvo órgãos danos (TOD)¹⁰ (Figura 1).

Dispositivos não-invasivos para rigidez regional equipado com um tonometer específico cada vez mais estão sendo usados para medir a rigidez da artéria carótida para segmento femoral¹. Nas medições de cf-VOP, este dispositivo e uma mão tonometer criam uma onda constante no computador que pode gravar imagens de alta resolução digital de forma de onda e os valores específicos de VOP (Figura 2). Todas essas medidas precisam ser padronizados. Aqui, nós mostramos como gravar uma boa qualidade cf-VOP com este dispositivo não-invasivo tonometria-baseado em um cenário do mundo real.

Alguns consagrados modelos de predição de risco cardiovascular como o escore de risco de Framingham e as cartas de risco de Pontuação principalmente são calculados e classificados por fatores de risco convencionais^11,12. No entanto, alguns novos biomarcadores devem ser adicionados para o modelo de avaliação de risco para melhorar a estratificação de risco¹³. Na literatura, enrijecimento arterial é considerado como um estado intermediário entre fatores de risco convencionais e de eventos cardiovasculares clínicos¹⁴. Assim, adicionar cf-VOP para o modelo de avaliação de risco pode ser uma ferramenta para a estratificação de risco^15,16.

Aqui, podemos gerar um plano de metodologia para avaliação cf-VOP dos participantes, juntamente com a PWA, estabelecer um protocolo padrão para arterial avaliação de reforço.

Protocol

Este protocolo foi aprovado pelo Hospital de ética Comissão de Xangai décimo do povo. 1. o recrutamento de participantes Incluir adultos com uma frequência cardíaca moderada (40 < HR < 160). Use os seguintes critérios de exclusão. Exclua aqueles sem fístula arteriovenosa interna para diálise renal ou qualquer outra fístula artério-venosa periférica assim. Exclua aqueles sem espasmo arterial periférico, por exemplo, a doença de Raynaud. …

Representative Results

CF-VOP (com este método) e ba-VOP (com outro método10) foram realizados em todos os participantes do estudo de Shanghai norte192098. Tanto a cf-VOP e ba-VOP foram usados no mesmo modelo de regressão logística. Neste modelo, idade e sexo foram ajustados. Os resultados mostraram que apenas cf-VOP, mas não ba-VOP, foi significativamente associado com aumento de IMT e placas arteriais, que indica a superioridade da cf-VOP sobre ba-VOP em as…

Discussion

Aqui, vamos demonstrar uma metodologia amplamente acessível para avaliar romance pré-clínicos vascular TOD dos participantes, rigidez arterial, avaliado pela cf-VOP. A fim de comparar o PWs com mínimas diferenças hemodinâmicas entre as medições feitas antes de dispositivos, só aceitam dados quando o BP sistólica e diastólica braquial variado por menos de 3 mmHg. Isso reduz o desvio causado por manipulação humana. Neste protocolo, os passos críticos devem ter padronizado pacientes condições usando 80% da d…

Materials

SphygmoCor tonometry-based device	AtCor Medical, Australia		For central blood pressures and cf-PWV
Electrodes	AtCor Medical, Australia		To record the ECG
Semiautomatic Oscillometric device	OMRON Healthcare, kyoto, Japan		To measure brachial BP