Una investigación de los efectos de la conmoción cerebral relacionado con el deporte en la juventud, recurriendo a imágenes de resonancia magnética y el sistema de impacto de la cabeza de telemetría
Summary
Este artículo proporciona una visión general de un enfoque multi-modal de diagnóstico leve lesión cerebral traumática y la recuperación de la juventud. Este enfoque combina las pruebas neuropsicológicas con resonancia magnética funcional y el impacto de la cabeza del sistema de telemetría para monitorizar la relación entre los impactos en la cabeza y la actividad cerebral durante las pruebas cognitivas.
Abstract
Una de las lesiones más frecuentes en los niños que participan en el deporte es una conmoción cerebral o lesión cerebral traumática leve (MTBI) 1. Niños y jóvenes que participan en deportes organizados como el hockey competitivo son casi seis veces más probabilidades de sufrir una conmoción cerebral severa en comparación con los niños que participan en otras actividades de ocio físico 2. Aunque las secuelas cognitivas más comunes de la MTBI parecen similares para niños y adultos, el perfil de recuperación y la amplitud de las consecuencias en los niños sigue siendo desconocida 2, al igual que la influencia de las características antes de la lesión (de género, por ejemplo) y los detalles de la lesión (por ejemplo, magnitud y dirección de impacto) sobre resultados a largo plazo. Los deportes de competencia, como el hockey, permite la rara oportunidad de utilizar un diseño pre-post para obtener los datos antes de la lesión antes de conmoción cerebral se produce en las características de la juventud y el funcionamiento y relacionar este resultado heridas después de que. Nuestros principales objetivos son perfeccionar el diagnóstico conmoción cerebral pediátrica y de gestión basado en la evidencia científica que es específica para niños y jóvenes. Para ello, utilizar nuevos enfoques, multimodal e integrador que:
- Evaluar los efectos inmediatos del trauma en la cabeza en la juventud
- Monitor de la resolución de los síntomas post-conmoción cerebral (PCS) y el rendimiento cognitivo durante la recuperación
- Utilizar nuevos métodos para verificar la lesión cerebral y la recuperación
Para lograr nuestros objetivos, hemos implementado la telemetría impacto de la cabeza (HIT) del sistema. (Simbex, Lebanon, New Hampshire, EE.UU.). Este sistema equipa disponibles en el mercado Easton S9 cascos de hockey (Easton-Bell Sports, Van Nuys, CA, EE.UU.) con un solo eje acelerómetros diseñados para medir en tiempo real de las aceleraciones en la cabeza durante la participación en deporte de contacto 3 – 5. Mediante el uso de la tecnología de telemetría, la magnitud de la aceleración y la ubicación de todos los impactos en la cabeza durante su participación en el deporte puede ser objetivamente detectado y registrado. También utilizamos la resonancia magnética funcional (fMRI) para localizar y evaluar los cambios en la actividad neuronal en particular en los lóbulos frontal y temporal durante la ejecución de tareas cognitivas, ya que son las regiones cerebrales más sensibles a la lesión en la cabeza conmoción 6. Por último, se están adquiriendo los datos de imagen estructural sensibles al daño en la sustancia blanca del cerebro.
Protocol
Discussion
Nuestra predicción es que los jóvenes que muestran el mayor impacto en la sustancia blanca del cerebro que muestran la mayor reorganización de la actividad cerebral, y la más larga del comportamiento neuronal y los períodos de recuperación. Esta investigación puede aportar una mejor comprensión de pediatría conmoción cerebral después de los acontecimientos y tener un impacto significativo en la atención médica, ya que nos permitirá establecer un protocolo de recuperación basado en la evidencia científica…
Divulgaciones
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Nos gustaría dar las gracias a los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR) y la Fundación de Neurotrauma Ontario (ONF), que han proporcionado fondos para esta investigación.
Materials
| Name | Company | Comments |
| AccuGait Portable Gait and Balance Platform (Balance Assessment) |
AMTI | www.amti.biz |
| NetForce Balance Data Acquisition Software | AMTI | www.amti.biz |
| Visual Conflict Dome | Fabricated by researchers; modeled after: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. | |
| Airex Balance Pad | Airex | www.bebalanced.net |
| Smedlay’s Dynamometer, 100 kg(Grip Strength) | TTM, Tokyo | |
| Grooved Pegboard Test | Lafayette Instrument Company | www.lafayetteinstrument.com |
| Axon Jump Mat | Vacumed | www.vacumed.com |
| Strength Bar | Fabricated by researchers:
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|
| Head Impact Telemetry (HIT) System | Simbex | www.simbex.com |
| Post-Concussion Symptoms Scale Revised (PCS-R) | Adapted from: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. |
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| GE Discovery™ MR750 3.0T MRI Scanner | GE | www.gehealthcare.com |
| GE 8 channel head coil | GE | www.gehealthcare.com |
| Lumitouch Reply System | Lightwave Medical Industries | Vancouver, BC 1-(604)-875-4529 |
| Back projection screen (for presenting fMRI stimuli) | Unknown | |
| Disposable foam ear plugs | PAR Inc. | www.parinc.com |
| Neuropsychological Tests | Pearson Assessments | www.pearsonassessments.com |
Referencias
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