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Artículo de método

La cirugía de derivación, un cateterismo derecho, y Vascular Morfometría en un modelo de rata de flujo inducido por la hipertensión arterial pulmonar

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DOI:

10.3791/55065

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11 de febrero de 2017

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En este artículo

Resumen

Este protocolo describe un procedimiento quirúrgico para crear un modelo de hipertensión arterial pulmonar (HAP) inducida por flujo en ratas y los procedimientos para analizar los principales criterios de valoración hemodinámicos e histológicos en este modelo.

Resumen

En este protocolo, la HAP se induce combinando una inyección de monocrotalina (MCT) de 60 mg/kg con un aumento del flujo sanguíneo pulmonar a través de una derivación aorto-cava (MCT+Flow). La derivación se crea insertando una aguja de 18-G desde la aorta abdominal hasta la vena cava adyacente. Se ha demostrado que el aumento del flujo pulmonar es un desencadenante esencial de una forma grave de HAP con distintas fases de progresión de la enfermedad, caracterizada por hipertrofia medial temprana seguida de lesiones neointimales y oclusión progresiva de los pequeños vasos pulmonares. Para medir la hemodinámica cardíaca y pulmonar derecha en este modelo, el cateterismo cardíaco derecho se realiza mediante la inserción de una cánula rígida que contiene un catéter flexible de punta esférica a través de la vena yugular derecha hasta el ventrículo derecho. A continuación, el catéter se introduce en las arterias pulmonares principales y más distales. La histopatología de la vasculatura pulmonar se evalúa cualitativamente, puntuando los vasos pre e intraacinares en función del grado de musculatura y la presencia de neoíntima, y cuantitativamente, midiendo el grosor de la pared, la relación pared-luz y la puntuación de oclusión.

Introducción

El objetivo de este método es para crear un modelo reproducible para la hipertensión arterial pulmonar grave, inducida por el flujo en ratas y para medir su principio hemodinámica y puntos finales histopatológicos.

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es un síndrome clínico que abarca un aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que lleva a insuficiencia ventricular derecha y la muerte. Dentro del espectro de la enfermedad de orden superior de las enfermedades hipertensivas pulmonar (HP), HAP es la forma más grave y uno que se queda sin una cura 1. La arteriopatía subyacente en la HAP se caracteriza....

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Protocolo

Los procedimientos que implican sujetos animales han sido aprobados por el Comité Central de Holanda para la Experimentación Animal y el Comité de Cuidado de Animales de la Universidad del Centro Médico de Groningen (Países Bajos). Se utilizaron ratas Wistar y ambos Lewis con pesos entre 180 y 300 g.

1. Vivienda y aclimatación

  1. Después de la llegada a la instalación central de los animales, las ratas de las casas en grupos de 5 por jaula. Durante un período de aclimatación de 7 días, las ratas acostumbrar a la manipulación humana, pero no realice ningún procedimiento experimental.

2. Preparación ....

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Resultados

Los resultados representativos se presentan en la Figura 4. Los resultados presentados muestran características de MCT + FLOW en ratas Lewis en los siguientes grupos: control (n = 3), mf8 (n = 5), MF14 (n = 5), MF28 (n = 5), y MF-RVF ( n = 10). Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el ANOVA de una vía con corrección de Bonferroni.

60 mg / kg MCT y aumentó la ventaja del flujo sanguíneo pulmonar a .......

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Discusión

Este método describe el procedimiento quirúrgico de una derivación aorto-cava en ratas pre-tratados con MCT para crear PAH inducida por el flujo y las técnicas para evaluar el principio hemodinámica y puntos finales histopatológicos que caracterizan PAH y este modelo.

Los pasos críticos dentro del Protocolo y solución de problemas

La cirugía y posterior a la cirugía. Durante la cirugía de derivación aorto-cava, el paso más crítico es la disección de la aorta y la ve.......

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada que revelar.

Agradecimientos

Este estudio fue apoyado por la Iniciativa de Investigación Cardiovascular de los Países Bajos, la Fundación Holandesa del Corazón, la Federación Holandesa de Centros Médicos Universitarios, la Organización Holandesa para la Investigación y el Desarrollo de la Salud y la Real Academia de Ciencias de los Países Bajos (CVON nr. 2012-08, PHAEDRA, The Sebald fund, Stichting Hartekind).

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Shunt Surgery
Guantes
Duratears Ungüento oftálmicoAlcon10380
Cloruro-Hexidina
Bastoncillos
Pegamento histoacrílico para tejidosB. Braun Medical 1050052
Silkam 5-0 suturas negras no reabsorbiblesB. Braun MedicalF1134027
Safil 4-0 suturas violeta reabsorbibleB. Braun Medical
18 G agujaLuerNN1838R BDpunta doblada en 45 grados orificio hacia el exterior
Gasas 10 x 10 cmPaul Hartmann407825
Temgesic BuprenorfinaRB Pharmaceuticals5429subcutánea inyección
Cloruro de sodio 0.9%
Máscara de ventilación Hoja
Abrazadera Biemer 18 mm, apertura de 5 mm AgnTho64-562
Estera
Kocher Clamp
afeitar
MicroscopioLeica
RightHeart Catheterization
Guantesquirúrgicos estériles
Pomada para los ojosDuratears
Cloruro-Hexidina
Bastoncillos de
Gasas 10 x 10 cmPaul Hartmann407825
Silkam 5-0 suturas negras no reabsorbiblesB. Braun MedicalF1134027
Aguja 20 GLuerPunta ligeramente doblada hacia el interior
Cánula 20 GLuerpara introducir catéter, punta preformada en 20 grados
Catéter Silastic 15 cm de largoBola de 0,5 mm a 2 mm de la punta
Transductor de presiónAiltech
Monitor de cabecera Cardiocap/5Datex-Ohmeda
Afeitadora
10 mL Jeringa
Cloruro de sodio 0.9%para lavado
Morfología vascular
50 mL Jeringa
4% Formaldehído
Kit de tinción VerhoefSigma-AldrichHT254http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/ht254?lang=en®ion=US
Escáner digital de portaobjetosHamamatsuC9600
ImageJ
Elastic (Tinción de tejido conectivo) Abcamab150667http://www.abcam.com/elastic-connective-tissue-stain-ab150667.html
http://www.abcam.com/ps/products/150/ab150667/documents/ab150667-Elastic%20Stain%20Kit%20(sitio web).pdf
quirúrgicos estérilesde algodón de bisturí para ratas térmicaMáquina dealgodón 18 g cánula con tubo

Referencias

  1. Hoeper, M. M., Bogaard, H. J., Condliffe, R., et al. Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 62, D42-D50 (2013).
  2. Stacher, E., Graham, B. B., Hunt, J. M., et al. Modern age pathology of pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit ....

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