Online oyuncularda transkraniyal doğru akım stimülasyonu (tDCS) ve nörogörüntüleme değerlendirmesi uygulamak için bir protokol ve fizibilite çalışması sayılmiyoruz.
Transkraniyal doğru akım stimülasyonu (tDCS), nöronal membran potansiyellerini modüle etmek için kafa derisine zayıf bir elektrik akımı uygulayan noninvaziv bir beyin stimülasyon tekniğidir. Diğer beyin stimülasyon yöntemleri ile karşılaştırıldığında, tDCS nispeten güvenli, basit, ve yönetmek için ucuz.
Aşırı online oyun olumsuz ruh sağlığı ve günlük işleyişini etkileyebilir bu yana, oyuncular için tedavi seçenekleri geliştirmek gereklidir. Dorsolateral prefrontal korteks üzerinde tDCS rağmen (DLPFC) çeşitli bağımlılıklar için umut verici sonuçlar göstermiştir, bu oyuncular test edilmemiştir. Bu makalede, oyuncularda altta yatan nöral korelasyonları incelemek için DLPFC ve nörogörüntüleme üzerine tekrarlanan tDCS uygulamak için bir protokol ve fizibilite çalışması açıklanmaktadır.
Temel olarak, online oyun oynayan bireyler oyunlarda harcanan ortalama haftalık saatleri rapor eder, bağımlılık belirtileri ve kendini kontrol üzerine anketleri tamamlar ve beyin 18F-floro-2-deoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi (FDG-PET) geçirirler. TDCS protokolü 4 hafta boyunca DLPFC üzerinde 12 seans (anod F3/katot F4, seans başına 30 dk için 2 mA) oluşur. Daha sonra, bir izleme taban çizgisi yle aynı protokol kullanılarak gerçekleştirilir. Online oyun oynamayan kişiler tDCS olmadan sadece temel FDG-PET taramaları alırsınız. DLPFC’de glukozun bölgesel serebral metabolik hızının (rCMRglu) klinik özelliklerinin ve asimetrisinin değişimi oyuncularda incelenmiştir. Buna ek olarak, rCMRglu asimetrisi taban çizgisinde oyuncular ve olmayan oyuncular arasında karşılaştırılır.
Denememizde, 15 oyuncu tDCS seansları aldı ve temel ve takip taramalarını tamamladı. 10 oyuncu yada fdg-PET taraması yapıldı. TDCS bağımlılık belirtileriazaltılmış, oyunlar harcanan zaman, ve kendini kontrol arttı. Ayrıca, rCMRglu’nun bazal olarak DLPFC’deki anormal asimetrisi tDCS’den sonra hafifletildi.
Mevcut protokol tDCS ve oyuncular da altta yatan beyin değişiklikleri tedavi etkinliğini değerlendirmek için yararlı olabilir. Daha randomize sham kontrollü çalışmalar garanti edilir. Ayrıca protokol diğer nörolojik ve psikiyatrik bozukluklara da uygulanabilir.
Son yıllarda, artan dikkat ruh sağlığı ve günlük işleyişi üzerinde olumsuz etkisi ile dernekler beri aşırı online oyun kullanımı için ödenmiştir yanı sıra internet oyun bozukluğu ile (IGD)bildirilmiştir 1,2,3. Farmakoterapi ve bilişsel-davranışçı terapi de dahil olmak üzere çeşitli tedavi stratejileri değerlendirilmiş olsa da, bunların etkinliğine dair kanıtlar sınırlıdır4.
Önceki çalışmalar, IGD’nin diğer davranışsal bağımlılıklar ve madde kullanım bozuklukları ile klinik ve nörobiyolojik benzerlikleri paylaşabileceğini ileri sürmüştür5,6. Bu dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) yakından madde ve davranışsal bağımlılık gibi özlem7patofizyolojisi dahil olduğu bildirilmiştir , dürtü kontrolü8, karar verme9, ve bilişsel esneklik10. IGD üzerinde çeşitli nörogörüntüleme çalışmaları DLPFC6yapısal ve fonksiyonel bozukluklar bildirilmiştir. Özellikle, yapısal nörogörüntüleme çalışmaları DLPFC gri madde yoğunluğunda bir azalma ortaya11,12 ve fonksiyonel bir manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) çalışma IGD hastalarınDLPFC değişmiş bir cued indüklenen aktivite bulundu13. Buna ek olarak, beynin fonksiyonel asimetri dürtüsellik ve IGD de dahil olmak üzere bağımlılık özlem katkıda bulunabilir. Örneğin, online oyun için istek kaynaklı özlem sağ prefrontal aktivasyon14ile ilgili olabilir. Ancak, aşırı online oyun kullanımı veya IGD ile ilişkili glikoz bölgesel serebral metabolik hızı değişiklikleri (rCMRglu) diğer beyin açıkları15ile karşılaştırıldığında daha fazla araştırılacaktır kalır.
Transkraniyal doğru akım stimülasyonu (tDCS), nöronal membran potansiyellerini modüle etmek için kafa derisine bağlı elektrotlar aracılığıyla zayıf elektrik akımı (1-2 mA) uygulayan noninvaziv bir beyin stimülasyon tekniğidir. Genellikle, kortikal uyarılabilirlik anot elektrot altında artar ve katot elektrot altında azalır16. tDCS basit, ucuz ve güvenli transkraniyal manyetik stimülasyon teknikleri ile karşılaştırıldığında yönetmek için popüler bir yöntem haline gelmiştir (TMS) bobin altında beyin dokusunda bir elektrik akımı oluşturmak için manyetik darbe kullanır. Yakın tarihli bir incelemeye göre, konvansiyonel tDCS protokollerinin kullanımı herhangi bir ciddi yan etki veya geri dönüşümsüz yaralanma üretmemiştir ve stimülasyon alanı altında sadece hafif ve geçici kaşıntı veya karıncalanma hissi ile ilişkilidir17.
Çeşitli çalışmalar tDCS olumlu sonuçlar göstermiştir18,19,20 ve tekrarlayan TMS21,22 Davranışsal ve madde bağımlılığı tedavisi için DLPFC üzerinde. Ancak, daha fazla çalışma online oyun kullanımı ve altta yatan beyin değişiklikleri beyin stimülasyon teknikleri etkilerini araştırmak için gereklidir.
Bu çalışmanın amacı, 18F-floro-2-deoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi (FDG-PET) kullanarak oyuncularda altta yatan nöral korelasyonları incelemek ve fizibilitesini değerlendirmek için DLPFC ve nörogörüntüleme üzerine tekrarlanan tDCS seanslarının uygulanması için bir protokol sunmaktır. Özellikle, bağımlılık belirtileri değişiklikler, oyunlar, kendini kontrol ve DLPFC rCMRglu asimetri harcanan ortalama zaman üzerinde duruldu.
Biz online oyuncular için bir tDCS ve nörogörüntüleme protokolü sunduk ve fizibilite değerlendirildi. Sonuçlar, DLPFC üzerinde tDCS tekrarlanan oturumları online oyun bağımlılığı belirtileri ve oyunlar harcanan ortalama zaman ve artan otokontrol azaltılmış olduğunu gösterdi. Otokontroldeki artış, bağımlılık semptomlarındaki azalmaile ilişkiliydi. Ayrıca, sağ tarafın sol taraftan daha büyük olduğu DLPFC’de rCMRglu’nun anormal asimetrisi, oyuncu grubundaki tDCS seanslarından sonra geliş…
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma, Bilim ve BİT Bakanlığı tarafından finanse edilen Kore Ulusal Araştırma Vakfı (NMG) tarafından desteklenmiştir (2015M3C7A1064832, 2015M3C7A1028373, 2018M3A6A3058651) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIHNIMH 1R01MH111896, NIH-NINDS 1R01NS101362).
Discovery STE PET/CT Imaging System | GE Healthcare | ||
MarsBaR region of interest toolbox for SPM | Matthew Brett | Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/ | |
Statistical Parametric Mapping 12 | Wellcome Centre for Human Neuroimaging | Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/ | |
Transcranial direct current stimulation device | Ybrain | YDS-301N | |
WFU_PickAtlas | ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine | Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/ |