Ärmel-Gastrektomie bei Mäusen mit chirurgischen Clips
Summary
Die Prävalenz von Diabetes und Adipositas nimmt weltweit kontinuierlich zu. Die Mechanismen zwischen Diabetes, Adipositas und der damit verbundenen Sterblichkeit und Komorbiditäten müssen weiter untersucht werden. Hier stellen wir ein Protokoll zur Hülsengastrektomie (SG) bei Tieren als unkompliziertes präklinisches Modell der bariatrischen Chirurgie vor.
Abstract
Die Zahl der Übergewichtigen und Fettleibigen nimmt sowohl in der Erwachsenen- als auch in der Jugendbevölkerung kontinuierlich zu. Dies fällt mit dem erhöhten universellen Phänomen von Typ-2-Diabetes (T2D) und anderen Stoffwechselproblemen zusammen. Bariatrische Chirurgie, wie SG, ist derzeit eine der effektivsten und am häufigsten verwendeten Langzeitbehandlung für Adipositas und T2D, aber der Zusammenhang zwischen ihnen ist noch nicht vollständig erforscht. Die Mechanismen, die den Ergebnissen nach der bariatrischen Operation beim Menschen zugrunde liegen, können auf der Grundlage präklinischer Tierstudien untersucht werden. Die SG reduziert Körpergewicht, Glukosespiegel und viele metabolische Parameter, und ist einfach mit einer geringen Inzidenz von Komplikationen durchzuführen. Ziel dieser Arbeit ist es, Forschern eine einfache Methode und ein unkompliziertes präklinisches Modell der bariatrischen Chirurgie bei Tieren zur Verfügung zu stellen.
Introduction
Die Prävalenz von Adipositas hat sich seit 1975 weltweit fast verdreifacht. Im Jahr 2016 waren mehr als 1,9 Milliarden Erwachsene über 18 Jahre übergewichtig und über 650 Millionen Erwachsene fettleibig. Die Prävalenz von T2D in der erwachsenen Bevölkerung hat sich ebenfalls von 4,7 % auf 8,5 % verdoppelt, wobei die Zahl zwischen 1980 und 2014 weltweit von 108 Millionen auf 422 Millionen Erwachsene gestiegen ist1. Die meisten bariatrischen Operationen führen zu signifikanten Gewichtsverlust, eine Verringerung des Körperfetts, und Verbesserung der Glukosetoleranz, Insulinresistenz und Diabetes-Kontrolle2. Neben Gewichtsverlust und Remission von T2D, bariatrische Chirurgie produziert weitere gesundheitliche Vorteile wie Bluthochdruck Kontrolle und eine geringere Inzidenz von bestimmten Arten von Adipositas im Zusammenhang mit Krebs Entwicklung und Progression3. Die bariatrische Chirurgie induziert auch eine dauerhafte vollständige, partielle Remission von T2D und verringert das Risiko für eine zehnjährige schwere koronare Herzkrankheit (CHD) und ein gewisses Maß an zerebrovaskulärem Risiko. Die zugrunde liegenden Mechanismen sind jedoch nicht vollständig verstanden4.
Es gibt mehrere Verfahren für bariatrische/metabolische Chirurgie. Sowohl restriktive als auch gastrointestinale Bypass-Operationen bieten positive Auswirkungen auf den Stoffwechsel5. Von den bariatrischen chirurgischen Modellen haben SG und modifizierter Roux-en-Y Magenbypass einen höheren Erfolg und niedrigere Sterblichkeitsraten und zeigen zuverlässige restriktive und gastrointestinale Bypass-Chirurgiemodelle bei Mäusen6. Obwohl die Magen-Darm-Bypass-Operation bietet mehr Gewichtsverlust und eine signifikante Verbesserung der Glukosetoleranz und Lebersteatose als das restriktive Verfahren auf lange Sicht, die SG produziert immer noch eine gute Kontrolle des Körpergewichts und Glukosespiegel und ist leicht mit einer geringen Inzidenz von Komplikationen durchzuführen6. Der Anteil der SG stieg von 30% auf 54% und Roux-en-Y Magenbypass-Chirurgie sank von 52% auf 32% von 2008 bis 20147. Derzeit ist laparoskopische SG das am häufigsten durchgeführte bariatrische Verfahren auf nationaler Ebene innerhalb akademischer Zentren in den Vereinigten Staaten8. Obwohl es viele veröffentlichte Berichte über die pathophysiologischen Prozesse zwischen bariatrischer Chirurgie, Diabetes und Adipositas gibt, brauchen wir weitere Tierversuche, um unbekannte Mechanismen weiter zu erforschen.
Dieses Protokoll zielt darauf ab, eine tiertierische Methode zu entwickeln, um die Mechanismen zu untersuchen, die den Ergebnissen nach bariatrischen Operationen beim Menschen zugrunde liegen. Die aktuelle translationale Studie kann Erkenntnisse über den Mechanismus der Adipositas und T2D-Behandlung von der SG liefern.
Protocol
Representative Results
Discussion
Die meisten prospektiven Kohortenstudien haben bestätigt, dass die Erhöhung des Body-Mass-Index mit der Erhöhung der Sterblichkeit zusammenhängt. Adipositas ist mit einem höheren Risiko für Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und Tod bei beiden Geschlechtern verbunden. Die spezifischen pathologischen Prozesse haben einen Zusammenhang zwischen Diabetes, Adipositas und Sterblichkeit14hergestellt. Die systematischen Überprüfungen zeigen die Vorteile der bariatrischen Chirurgie bei der…
Divulgaciones
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Wir danken Frau Isabelle Lu für die englische Erzählung.
Materials
| 0.9% normal saline | China Chemical & Pharmaceutical Co., Ltd. | ||
| 5-0 monofilament suture | Shineteh Inc. Taiwan | Ethicon | |
| Alm | Shineteh Inc. Taiwan | ST-A072PK | UNIK |
| Animal Anesthesia | Step Technology | 0712VAP11076 | Matrx |
| Barraqer-Troutman forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-N309(H-4410) | UNIK |
| cefazolin | Taiwan veteran pharmacy company | ||
| Chow diet | Research Diets | ||
| Glucose strips and glucometer | BeneCheck | BKM13-1 | BeneCheck |
| HbA1c kit | Level | OKEH00661 | |
| Hematology system | Fuji | FUJI DRI-CHEM 4000i | Europe |
| High Fat diet | Research Diets | 1810724 | LabDiet |
| Iris Forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-1210 | UNIK |
| Iris Scissors | Shineteh Inc. Taiwan | ST-S011 | UNIK |
| Isoflurane | Panion & BF biotech INC | 8547 | Panion & BF |
| Ketoprofen | Sigma | 22071154 | Sigma-Aldrich |
| Stereo microscope | MicroTech | SZ-5T | MicroTech |
| Surgical clip (M) | Echicon Inc., Somerville, NJ | Size M, 5mm | |
| Vidisic gel | Dr. Gerhard Mann Chem.-pharm. Fabrik GmbH |
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