Algoritmer bedöma värme och mekanisk smärttröskeln i experimentellt inflammerad hud av mänskliga försökspersoner visas. De två smärtan testning paradigm självständigt granska nociceptiv bearbetning av de två stora perifera populationer nervtråd överföra smärta, det vill säga icke-myeliniserade C-fibrer och små myeliniserade A-delta-fibrer.
I en tidigare artikel i Journal of visualiseras experiment har vi visat tekniker hud mikrodialys för insamling av vävnad-specifika nociceptiv och inflammatoriska biokemikalier hos människor. I denna artikel kommer vi att visa smärta-tester paradigm som ofta används tillsammans med mikrodialys förfaranden. Kombinera smärta tester med mikrodialys ger den kritiska länken mellan beteende och biokemiska data som gör att identifiera viktiga biokemiska ansvarig för att generera och sprida smärta.
Två modeller att framkalla smärta i inflammerad hud mänskliga deltagarna i studien visas. Den första modellen väcker smärta med hjälp av värme stimuli. Värme framkallat smärta som beskrivs här är huvudsakligen medieras av små, icke-myeliniserade perifer nociceptiv nervtrådar (C-fibrer). Den andra modellen väcker smärta via avbrutna trycket stimuli. Kantats tryck framkallat smärta är främst förmedlas av små myeliniserade perifer nociceptiv nervtrådar (A-delta-fibrer). De två modellerna är mekaniskt distinkt och självständigt granska nociceptiv bearbetning av de två stora perifera populationer nervtråd inblandade i smärta signalering.
Värme smärta är framkallade med hjälp av TSA II, en kommersiellt tillgänglig termo-sensoriska analysator (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Stimulus konfiguration och leverans sker med hjälp av särskild programvara. Thermodes varierar i storlek och form men i princip består av en metallplatta som kan värmas upp eller kylas vid olika priser och för olika tidsperioder. Algoritmer bedömer värme-framkallat smärta är många. I försöken som visas här, är studiedeltagarna ombedd att ange vid vilken tidpunkt de börjar uppleva smärta medan thermode i kontakt med huden värms till en förutbestämd kurs börjar vid en temperatur som inte framkallar smärta. Den thermode temperatur vid vilken ett ämne börjar uppleva smärta utgör tröskeln värme smärta.
Mekanisk smärta är framkallade med avbrutna sonder. Sådana givare finns kommersiellt tillgängliga från flera tillverkare (von Frey hår). Emellertid har riktigheten av von Frey hår kritiserats och många utredare använda skräddarsydda avbrutna tryckgivare. I försöken som visas här åtta skräddarsydda avbrutna sonder med olika vikter tillämpas i följd, en så kallad förfarande upp-ned algoritm för att identifiera perceptional avledningspunkter, dvs en förändring från att känna någon smärta till att känna smärta eller vice versa. Medelvikten orsakar en perceptional omläggning utgör den mekaniska smärtgränsen.
Denna video visar algoritmer för att bedöma de värme och mekaniska smärttröskel i inflammerad hud av frivilliga försökspersoner. Upplevelsen av smärta är subjektiv. Insamling av adekvata smärta data kräver en lämplig testanläggning (t.ex. lugn och tröstande), grundlig utbildning av deltagarna i studien med inbyggd uppgifterna åtgärder för kvalitetskontroll (test-retest reliabilitet) är strikt följsamhet till ett standardiserat studieprotokoll, och undvikande av felkällor (t.ex. stress, ångest). Pålitlig subjektiva data om smärtkänslighet, parad med interventioner såsom administration av ett smärtstillande läkemedel och insamling av mekanistiska data, såsom lokala utsläpp av nociceptiv mediatorer ger värdefull insikt i mekanismer för smärta, och betyder att förhindra eller dämpa den.
Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
---|---|---|---|---|
TSA-II Neuro Sensory Analyzer | Tool | Medoc Advanced Medical Systems | ||
Puntuated Pressure Probes | Tool | Custom-made | Alternatively, commercially available von Frey Hairs can be used. |