Anterior cervicale discectomie en fusie in de Schapen Model
Summary
Deze video demonstreert de techniek van de voorste cervicale discectomie en fusie in de schapen-model.
Abstract
Anterior cervicale discectomie en fusie (ACDF) is de meest voorkomende chirurgische ingreep voor cervicale radiculopathie en / of myelopathie bij patiënten die hebben gefaald conservatieve behandeling<sup> 1,5</sup>. Sinds de operatie werd voor het eerst beschreven door Cloward<sup> 2</sup> En Smith en Robinson<sup> 6</sup> In 1958, hebben diverse verbeteringen in de techniek, graft materiaal en implantaten zijn gemaakt<sup> 3</sup>. In het bijzonder, is er een behoefte aan veilig osteoinductief agenten die zouden kunnen profiteren geselecteerde patiënten. De schapen-model heeft aangetoond dat anatomische, biomechanische, botdichtheid en radiologische eigenschappen die vergelijkbaar zijn met de menselijke tegenhanger, het meest vergelijkbaar niveau zijn C3 / 4 hebben<sup> 4</sup>. Het is dus een ideaal model waarin preklinische studies kan worden uitgevoerd. In het bijzonder deze methodologie kan nuttig zijn om onderzoekers die geïnteresseerd zijn in de evaluatie van verschillende apparaten en Biologics, zoals stamcellen, voor de mogelijke toepassing in de menselijke spinale chirurgie.
Protocol
Discussion
Er zijn een aantal bronnen van variabiliteit te overwegen, terwijl de planning en uitvoering van anterior cervicale discectomie en fusie. Daarom is voor de consistentie van het model, moet de dieren van dezelfde leeftijd en ras. Wij geven de voorkeur twee jaar oud, gekruist Leicester Merino schapen. Indien correct uitgevoerd, zal er weinig complicaties zoals bloeden, infectie, of mortaliteit. Bloeden moet worden gecontroleerd gedurende de procedure en de haemosatsis gecontroleerd voor sluitingstijd. Profylactische antib…
Acknowledgements
De auteurs danken dr. Anne Gibbon, dr. Christine Mackay en al het personeel aan de Monash Animal Services en fysiologie van dieren huis. De auteurs danken Jeremy Weinstein en de Mcube team voor video en animatie production.a
Materials
| Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| Marcain | AstraZeneca | 0/5% Bupivicaine hydrochloride solution for injection 100mg in 20 mls | ||
| Thiopentone | Illium | Thiopentone sodium (sterile powder for injection) 5g | ||
| Issoranne | Baxter | Isoflurane BP 100% | ||
| Chlorehxidine | Jurox | 40mg/ml Chlorhexidine glucoronate | ||
| PVD Iodine Solution | Apex | Povidine Iodine 100mg/ml |
References
- Angevine, P. D., Arons, R. R., McCormick, P. C. National and regional rates and variation of cervical discectomy with and without anterior fusion, 1990-1999. Spine. 28, 931-940 (2003).
- Cloward, R. B. The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg. 15, 602-617 (1958).
- Jacobs, W. C., Anderson, P. G., Limbeek, J., Willems, P. C., Pavlov, P. Single or double-level anterior interbody fusion techniques for cervical degenerative disc disease. Cochrane Database Syst Rev. , CD004958-CD004958 (2004).
- Kandziora, F., Pflugmacher, R., Scholz, M., Schnake, K., Lucke, M., Schröder, R. Comparison between sheep and human cervical spines: an anatomic, radiographic, bone mineral density, and biomechanical study. Spine. 26, 1028-1037 (2001).
- Patil, P. G., Turner, D. A., Pietrobon, R. National trends in surgical procedures for degenerative cervical spine disease: 1990-2000. Neurosurgery. 57, 753-758 (2005).
- Smith, G. W., Robinson, R. A. The treatment of certain cervical-spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg Am. 40-A, 607-624 (1958).
