We hebben een minimaal invasieve techniek om een konijn ischemische oor wond model te creëren door het verdelen van de centrale ader en zenuw-en de craniale neurovasculaire bundel. Een subcutane tunnel snijdt dan alle onderhuidse weefsels. Deze procedure zorgt ervoor dat een minimale verstoring van de huid en kan veilig gebruikt worden bij diabetische dieren.
Een groot obstakel in de huidige diabetische wond onderzoek is een gebrek aan een ischemische wond model dat veilig kan worden gebruikt bij diabetische dieren. Geneesmiddelen die goed werken in niet-ischemische wonden werken mogelijk niet in de menselijke diabetische wonden, omdat vasculopathie is een belangrijke factor die de genezing van deze wonden de weg staat. We publiceerden een artikel in 2007 het beschrijven van een konijn oor ischemische wond model gemaakt door een minimaal invasieve chirurgische techniek. Sindsdien hebben we verder een vereenvoudiging van de procedure voor een lichtere bediening. Op een oor, werden drie kleine incisies gemaakt op de vasculaire steeltjes, 1-2 cm van het oor basis. De centrale ader werd geligeerd en snijd samen met de zenuw. De hele craniale bundel werd gesneden en geligeerd, waardoor alleen de staart tak intact. Een rondlopende subcutane tunnel werd gemaakt door de incisies, om onderhuidse weefsels, spieren, zenuwen en kleine vaartuigen te snijden. De andere oor werd gebruikt als een niet-ischemische controle. Vier wonden werden gemaakt op de ventrale zijde of elk oor. Deze techniek produceert het 4 ischemische wonden en 4 niet-ischemische wonden in een dier voor gepaarde vergelijking. Na de operatie, de ischemische oor was koel en cyanotisch, en toonde verminderde beweeglijkheid en een gebrek aan impuls in het oor slagader. Huid temperatuur van de ischemische oor was 1-10 ° C lager dan de normale oor en dit verschil werd gedurende meer dan een maand. Ear weefsel hoog-energetische fosfaten wordt aanzienlijk lager in de ischemische oor dan de controle oor. Wondheling tijden waren meer in het ischemische oor dan in de niet-ischemische oor wanneer dezelfde behandeling gebruikt. De techniek is nu op meer dan 80 konijnen waarbij 23 had diabetes (diabetes tijd variërend van 2 weken tot 2 jaar). Geen enkel konijn heeft elke chirurgische complicaties, zoals bloedingen, infecties, of scheuren in de huid incisies. Het model heeft veel voordelen, zoals weinig huid verstoring, langere ischemische tijd, en hoger slagingspercentage in vergelijking met veel andere modellen. Het ú on veilig bij dieren met een verminderde weerstand, en kan ook worden aangepast aan verschillende eisen voldoen.
Diabetes treft 23,6 miljoen mensen in de VS, 2,3 en 15-20% van deze patiënten ontwikkelen voetulcera in hun leven, 4,5 tegen een jaarlijkse behandeling kost van meer dan $ 25 miljard. 3,6 Maar zelfs de beste beschikbare behandelingen hebben slechts een 50% genezing en dit is vaak tijdelijk, 7 met een recidief tarieven zo hoog als 66% bij diabetici. 3,6 Bij zweren optreden bij patiënten met diabetes, ernstige complicaties zoals infectie en amputatie drastisch toene…
The authors have nothing to disclose.
Deze studie werd mede ondersteund door NIH subsidies 1RO1DK74566 en 1RO1AM52984. De auteurs willen graag mevrouw Jacqueline McCarty in RRC bedanken voor haar hulp tijdens de operatie, Drs. Jianpu Wang en Harshini Sarojini voor hun hulp bij chirurgie en postoperatieve zorg bij een aantal konijnen, dr. Rong Wan voor haar histologie werk, en mevrouw Ming Li voor haar HPLC metingen van hoog-energetische fosfaten.
For monitoring during surgery
For surgery