Aterosklerotik Plak Aktivite ve Damar İltihabı Kantitasyonu kullanarak [18-F] Florodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi / Bilgisayarlı Tomografi (FDG-PET/CT)
Summary
Non-invaziv ateroskleroz tespit ve işte FDG-PET/CT aterosklerotik plak aktivitesi ve vasküler inflamasyon tespit etmek ve ölçmek için nasıl kullanılabileceğini göstermek için büyük ihtiyaç vardır.
Abstract
, Koroner arter kalsiyum (KAK) 1 ve karotis intimal medial kalınlığı (C-IMT) 2 gibi ateroskleroz Konvansiyonel non-invaziv görüntüleme yöntemlerinin hastalık yükü hakkında bilgi verir. Ancak, CAC 3-5, ve C-IMT 2,6 birden fazla validasyon çalışmalarına rağmen, bu nedenle, risk bu yöntemlerin doğru plak özelliklerini 7,8 değerlendirmek değildir ve plak oluşumu ve enflamatuar devletinin istikrarı belirlemek ve klinik olayların 9-13.
[18 F]-2-floro-2-deoksi-D-glukoz pozitron emisyon tomografisi (PET) / bilgisayarlı tomografi (CT) kullanılarak (FDG) görüntüleme yoğun onkolojik metabolizma 14,15 olarak ele alınmıştır. İnsanlarda hayvan modelleri ve immünhistokimya kullanılarak yapılan çalışmalar FDG-PET/CT makrofaj aktivitesi 16, damar duvarları hücresel inflamasyon önemli bir kaynağını tespit etmek için zarif hassas olduğunu göstermektedir. MoSon zamanlarda yeniden, biz 17,18 ve diğerleri FDG-PET/CT büyük ve orta boy arterleri 9,16,19,20 aterosklerotik plakların faaliyet inflamatuar aktivitenin son derece hassas, roman ölçümler sağlar göstermiştir. FDG-PET/CT çalışmalar, diğer görüntüleme yöntemleri üzerinden pek çok avantajı vardır:; multi-modal aterosklerotik plak miktar izin vererek 2) plak hacmi ölçümü ve metabolik aktivite; 3), dinamik, gerçek zamanlı, in vivo görüntüleme 1) kontrast çözünürlüğünün yüksek; 4) en az operatör bağımlılığı. Son olarak, FDG-PET/CT tarafından tespit vasküler inflamasyon geleneksel risk faktörleri 21,22 bağımsız kardiyovasküler (KV) olayları tahmin gösterilmiştir ve aynı zamanda yüksek ateroskleroz 23 toplam yükü ile ilişkilidir. FDG-PET/CT tarafından Plak aktivite gibi kısa dönem (12 hafta) statin tedavisi 24 yanı sıra uzun süreli terapötik yaşam tarzı değişiklikleri (16 ay) 25 olarak bilinen yararlı CV müdahaleler ile düzenlenmektedir. </p>
Aterosklerotik plak FDG tutulumu miktarının tayini için mevcut metodoloji bölünmesiyle hesaplanır zemin oranı (KAZ), bir hedef hesaplamak için bir ilgi arterin standart alım değeri (SUV) ve venöz kan havuzu ölçümü içerir venöz kan havuzu SUV tarafından arteriyel SUV. Bu yöntem, zaman içinde kararlı ve tekrarlanabilir fenotipi temsil etmek için gösterilen vasküler inflamasyon tespiti için yüksek bir duyarlılığa sahiptir ve aynı zamanda yüksek inter-ve intra-okuyucu güvenilirlik 26 babasıdır. Burada metabolik hacimsel ürün (MVP) olarak adlandırılan SUV, TBR ve küresel bir parametre kullanılarak aterosklerotik plak aktivitesi ve vasküler inflamasyon hastanın hazırlanması, görüntü toplama ve ölçümü için metodoloji sunuyoruz. Bir çok Yayınlanmış gösterildiği gibi, bu yaklaşım, tutarlı bir şekilde ilgi çeşitli çalışma örneklerinde vasküler enflamasyon değerlendirmek için uygulanabilir. 9,20,27,28 </ Sup>
Protocol
Discussion
Burada sunulan metodolojisi gerçekleştirmek için basittir, ve klinik olarak anlamlı arteryel yatak aterosklerotik plak aktivitesi ve damar iltihabı ile ilgili faydalı bilgiler verebilir. Vurgu garanti Bu analiz yaklaşımı bazı önemli özellikleri vardır: 1) Biz 16 dedektör satır olan bir yüksek kaliteli PET / BT tarayıcı kullanmak ve uçuş yeteneğinin süresi; 2) Biz klinik bilgi bilmeyen iki deneyimli gözlemci kullanmak Nicel verilerin tutarlılığını sağlamak için ölçümler yapmak, 3) Biz, ay…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
NNM Ulusal Sedef Vakfı, NHLBI 5K23HL97151-3 ve HL111293 bir hibe ile desteklenmektedir. JMG NHLBI HL089744 R01 ve R01 HL111293 tarafından desteklenmektedir.
Materials
| Name of the Equipment | Company |
| Gemini TF PET/CT Scanner | Philips Healthcare |
| Extended Brilliance Workstation | Philips Healthcare |
References
- Church, T. S. Coronary artery calcium score, risk factors, and incident coronary heart disease events. Atherosclerosis. 190, 224-231 (2007).
- Kathiresan, S. Assessment by cardiovascular magnetic resonance, electron beam computed tomography, and carotid ultrasonography of the distribution of subclinical atherosclerosis across Framingham risk strata. Am. J. Cardiol. 99, 310-314 (2007).
- Detrano, R. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. N. Engl. J. Med. 358, 1336-1345 (2008).
- Raggi, P., Cooil, B., Ratti, C., Callister, T. Q., Budoff, M. Progression of Coronary Artery Calcium and Occurrence of Myocardial Infarction in Patients With and Without Diabetes Mellitus. Hypertension. , (2005).
- Arad, Y., Goodman, K. J., Roth, M., Newstein, D., Guerci, A. D. Coronary calcification, coronary disease risk factors, C-reactive protein, and atherosclerotic cardiovascular disease events: the St. Francis Heart Study. J. Am. Coll. Cardiol. 46, 158-165 (2005).
- Lorenz, M. W., Markus, H. S., Bots, M. L., Rosvall, M., Sitzer, M. Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 115, 459-467 (2007).
- Doherty, T. M., Detrano, R. C., Mautner, S. L., Mautner, G. C., Shavelle, R. M. Coronary calcium: the good, the bad, and the uncertain. Am. Heart. J. 137, 806-814 (1999).
- Detrano, R. C. Coronary calcium does not accurately predict near-term future coronary events in high-risk adults. Circulation. 99, 2633-2638 (1999).
- Chen, W., Bural, G. G., Torigian, D. A., Rader, D. J., Alavi, A. Emerging role of FDG-PET/CT in assessing atherosclerosis in large arteries. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 36, 144-151 (2009).
- Doherty, T. M. Calcification in atherosclerosis: bone biology and chronic inflammation at the arterial crossroads. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 100, 11201-11206 (2003).
- Fuster, V. Lewis A. Conner Memorial Lecture. Mechanisms leading to myocardial infarction: insights from studies of vascular biology. Circulation. 90, 2126-2146 (1994).
- van der Wal, A. C., Becker, A. E., van der Loos, C. M., Das, P. K. Site of intimal rupture or erosion of thrombosed coronary atherosclerotic plaques is characterized by an inflammatory process irrespective of the dominant plaque morphology. Circulation. 89, 36-44 (1994).
- van der Wal, A. C., Becker, A. E., van der Loos, C. M., Tigges, A. J., Das, P. K. Fibrous and lipid-rich atherosclerotic plaques are part of interchangeable morphologies related to inflammation: a concept. Coron. Artery Dis. 5, 463-469 (1994).
- Alavi, A. Positron emission tomography imaging of regional cerebral glucose metabolism. Semin. Nucl. Med. 16, 2-34 (1986).
- Hustinx, R. Dual time point fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography: a potential method to differentiate malignancy from inflammation and normal tissue in the head and neck. Eur. J. Nucl. Med. 26, 1345-1348 (1999).
- Ogawa, M. (18)F-FDG accumulation in atherosclerotic plaques: immunohistochemical and PET imaging study. J. Nucl. Med. 45, 1245-1250 ( ).
- Yun, M. F-18 FDG uptake in the large arteries: a new observation. Clin. Nucl. Med. 26, 314-319 (2001).
- Mehta, N. N. Systemic and Vascular Inflammation in Patients With Moderate to Severe Psoriasis as Measured by [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography-Computed Tomography (FDG-PET/CT): A Pilot Study. Arch. Dermatol. , .
- Davies, J. R. FDG-PET can distinguish inflamed from non-inflamed plaque in an animal model of atherosclerosis. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 26, 41-48 (2011).
- Bural, G. G. FDG-PET is an effective imaging modality to detect and quantify age-related atherosclerosis in large arteries. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 35, 562-569 (2008).
- Arauz, A., Hoyos, L., Zenteno, M., Mendoza, R., Alexanderson, E. Carotid plaque inflammation detected by 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography. Pilot study. Clin. Neurol. Neurosurg. 109, 409-412 (2007).
- Rominger, A. 18F-FDG PET/CT identifies patients at risk for future vascular events in an otherwise asymptomatic cohort with neoplastic disease. J. Nucl. Med. 50, 1611-1620 (2009).
- Wasselius, J. A., Larsson, S. A., Jacobsson, H. FDG-accumulating atherosclerotic plaques identified with 18F-FDG-PET/CT in 141 patients. Mol. Imaging Biol. 11, 455-459 (2009).
- Tahara, N. Simvastatin attenuates plaque inflammation: evaluation by fluorodeoxyglucose positron emission tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 48, 1825-1831 (2006).
- Lee, S. J. Reversal of vascular 18F-FDG uptake with plasma high-density lipoprotein elevation by atherogenic risk reduction. J. Nucl. Med. 49, 1277-1282 (2008).
- Rudd, J. H. (18)Fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging of atherosclerotic plaque inflammation is highly reproducible: implications for atherosclerosis therapy trials. J. Am. Coll. Cardiol. 50, 892-896 ( ).
- Bural, G. G. A pilot study of changes in (18)F-FDG uptake, calcification and global metabolic activity of the aorta with aging. Hell. J. Nucl. Med. 12, 123-128 (2009).
- Bural, G. G. Quantitative assessment of the atherosclerotic burden of the aorta by combined FDG-PET and CT image analysis: a new concept. Nucl. Med. Biol. 33, 1037-1043 (2006).
