डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रारंभिक जांच के लिए एक वादा उपकरण के रूप में फेलिपियन ट्यूब के ट्यूबल साइटोजिज़
Summary
हम डिम्बग्रंथि के कैंसर के शुरुआती पता के एक उपकरण के रूप में फैलोपियन ट्यूब के सीधे सर्जिकल छांटने के बाद नमूना करके एक ट्यूबल कोशिका तंत्र का पता लगाया। यहां, हम ताजा प्राप्त शल्य नमूने से फैलोपियन ट्यूब कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।
Abstract
वर्तमान में, यह व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है कि डिम्बग्रंथि के उच्च-श्रेणी वाले द्रव कैसिनोमा (एचजीएससी) फैलोपियन ट्यूब से उत्पन्न होता है। हालांकि, डिम्बग्रंथि कैंसर की पहचान के लिए मार्करों या उपकरणों की कमी के कारण, एचजीएससी का शीघ्र पता चुनौतीपूर्ण है। फैलियोपियन ट्यूब का प्रत्यक्ष नमूना न्योप्लास्टिक कोशिकाओं का पता लगाने के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकता है जब ट्यूमर मोटे तौर पर दिखाई नहीं देता है। हमने हालिया शल्य नमूने से सीधे फैलोपियन ट्यूब कोशिकाओं को इकट्ठा करने की प्रक्रिया विकसित की है, जिसमें हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षों के साथ उत्कृष्ट संबंध दिखाए गए हैं। यह दृष्टिकोण उच्च जोखिम वाले रोगी आबादी में न्यूनतम आक्रामक लैप्रोस्कोपिक स्क्रीनिंग की भावी उपयोगिता की नींव रखता है।
Introduction
डिम्बग्रंथि के उच्च-ग्रेड द्रव कार्सिनोमा (एचजीएससी) डिम्बग्रंथि के कैंसर का सबसे आम और घातक प्रकार है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा रहता है। पिछले एक दशक में, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि एचजीएससी मामलों के विशाल बहुमत अंडाशय के बजाय 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 के बजाय फैलोपियन ट्यूब से उत्पन्न होते हैं। सीरस ट्यूबल इंटेरेपेटीयलियल कार्सिनोमा (एसटीआईसी) को व्यापक रूप से एचजीएससी 1 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 के अग्रदूत के रूप में स्वीकार किया जाता है। अब तक, डिम्बग्रंथि के कैंसर का शीघ्र पता लगाना मुश्किल बनी हुई है संयुक्त कैंसर एंटीजन 125 (सीए -125) और ट्रान्स्वावैजिन अल्ट्रासाउंड के साथ वर्तमान स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल ने दिखाया हैरोगी मृत्यु दर 12 , 13 पर थोड़ा प्रभाव डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने के लिए एंडोमेट्रियल नमूनाकरण ने बेहद कम संवेदनशीलता 14 दिखायी है दो अग्रणी अध्ययन 15 , 16 ने सौम्य फैलोपियन ट्यूबों के लैप्रोस्कोपिक प्रत्यक्ष नमूनाकरण का उपयोग किया और सौम्य ट्यूबल एपिथेलियम की कोशिका संबंधी विशेषताओं का वर्णन किया। हम मानते हैं कि फैलोपियन ट्यूब से सीधे नमूनाकरण प्रारंभिक चरण में एसटीआईसी या एचजीएससी का पता लगाने का व्यावहारिक और सीधा तरीका हो सकता है जब ट्यूमर इमेजिंग द्वारा नहीं देखा जाता है।
यद्यपि अंतिम लक्ष्य उच्च जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में न्यूनतम आक्रामक लैप्रोस्कोपिक स्क्रीनिंग की उपयोगिता है, वर्तमान अध्ययन के तत्काल लक्ष्य हैं: 1) सौम्य ट्यूबल एपिथेलिया की आधारभूत कोशिका संबंधी विशेषताओं को स्थापित करने के लिए; और 2) डिम्बग्रंथि के कैन्क का पता लगाने में ट्यूबल साइटोलोजी की संवेदनशीलता और विशिष्टता का परीक्षण करने के लिएओर्स और कैंसर के अग्रदूत हमने एचजीएससी और उसके अग्रदूत एसटीआईसी 17 की पहचान के लिए इस प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए निम्न बेसलाइन ट्यूबल कोशिकाविज्ञान विधि विकसित की है। इस अध्ययन में, हम नियमित रूप से प्राप्त सर्जिकल नमूनों की बड़ी मात्रा का लाभ उठाया और नियमित रूप से कमाई प्रक्रियाओं के अलावा शल्यचिकित्सा से प्रेरित फैलोपियन ट्यूब का प्रत्यक्ष नमूनाकरण किया।
हमारे हाल के 17 अध्ययन से पता चला है कि घातक रोग के लिए साइबोलॉजिकल डायग्नोसिस या संदेह के लिए संदेह एचजीएससी (100%) के हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध है। इसके अलावा, ट्यूबल कोशिका संबंधी मूल्यांकन ने इस अध्ययन में शामिल केवल दो histologically पुष्टि एसटीआईसी मामलों में इंट्रुटल्यूबल न्यूप्लासिया की पहचान की है। हमारा मानना है कि ट्यूबल कोशिका विज्ञान के प्रारंभिक खोज में बहुत संभावनाएं हैं और मरीज प्रबंधन के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान की जाएगी।
Protocol
Representative Results
Discussion
रोगनिरोधी द्विपक्षीय salpingectomy या salpingo-oophorectomy उच्च जोखिम आबादी में एचजीएस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है, जैसे कि बीआरसीए जीन म्यूटेशन और मजबूत पारिवारिक कैंसर के इतिहास के साथ महिलाओं। हाल?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
वित्तीय सहायता के लिए लेखक, पैथोलॉजी विभाग, एरिज़ोना विश्वविद्यालय को स्वीकार करना चाहते हैं। परियोजना को आंशिक रूप से मार्क और जेन गिब्सन एंडॉवमेंट फंड को डब्ल्यूजेड द्वारा समर्थित है।
Materials
| Cytobrush plus GT gentle touch of Medscand sample collection kit | CooperSurgical | C0112 | |
| ThinPrep preservCyt solution | HOLOGIC | 234005 | |
| ThinPrep 2000 Processor | HOLOGIC | 70031-001 | |
| Papanicolaou Stain, EA 65 | sigma aldrich | HT40432 | |
| 95% Ethanol | sigma aldrich | 652261 | |
| 100% Ethanol | sigma aldrich | 493538 | |
| Xylene | sigma aldrich | 214736 | |
| Hematoxylin | sigma aldrich | H9627 | |
| Sakura Tissue Tek 2000 tissue processor | SAKURA | TISSUE-TEK VIP 2000 | |
| Mayo Dissecting Scissors,5.5 straight | Pilgrim medical equiment | FA710-45 | |
| Chemware Forceps | United state plastic corp | 76122 | |
| Tissue-Tek Accu-Edge Trimming blades,short | SAKURA | 4785 | |
| Tissue-Tek Accu-Edge Trimming blades handle,short | SAKURA | 4786 |
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