Этанол индуцированной шейного ганглия симпатичная(ый) блок приложений для содействия регенерации собак нижнеальвеолярного нерва с помощью искусственных нерва
Summary
Мы оценивали влияние шейного ганглия симпатичная(ый) блока на нерв ремонт с использованием искусственных нервных проводников. Мужчины Бигл собак были каждый имплантируются с искусственным нерва через 10-мм разрыв в левого нижнего альвеолярного нерва; левый шейного ганглия симпатичная(ый) был заблокирован путем инъекций 99,5% этанола через боковые торакотомии.
Abstract
Полигликолидная кислота коллагена (PGA-C) трубы являются Био рассасывающиеся нерва трубы заполнены с коллагеном многокамерные структуры, которые состоят из тонких коллагена фильмов. Благоприятные клинические результаты были достигнуты при использовании эти трубы для лечения поврежденных нижнеальвеолярного нерва (IAN). Решающим фактором для успешного нерва регенерации с помощью трубки PGA-C является кровоснабжение в окружающие ткани. Симпатичная(ый) шейного ганглия блок (CSGB) создает симпатическая блокада в регионе головы и шеи, таким образом увеличивая приток крови в этом районе. Для обеспечения адекватного эффекта, блокада должна управляться с местной анестезией один-два раза в сутки в течение нескольких недель подряд; Это создает проблему при создании животных моделей для расследования этой техники. Чтобы устранить это ограничение, мы разработали этанола индуцированной CSGB в собачьей модели долгосрочного увеличения притока крови в регионе орофациалъная. Мы рассмотрели ли Ян регенерации через PGA-C трубки имплантации может быть повышена благодаря этой модели. Четырнадцать гончих каждый были имплантированы с PGA-C трубки через 10-мм разрыв в левой Ян. Ян расположен в нижнечелюстной канал, окруженный кости, поэтому мы выбрали пьезоэлектрический хирургии, состоящий из ультразвуковых волн, для обработки костей, с тем чтобы свести к минимуму риск повреждения нерва и судна. Хороший результат хирургического был получен с этим подходом. Через неделю после операции, семь из этих собак были подвергнуты левой CSGB путем инъекций этанола. Этанол индуцированной CSGB привели к улучшению нерва регенерации, предполагая, что увеличение кровотока эффективно способствует регенерации нервных Ян дефекты. Эта собак модель может способствовать дальнейшие исследования по вопросу о долгосрочных последствиях CSGB.
Introduction
Во многих случаях травматических повреждений нижнеальвеолярного нерва (Ян) ятрогенные, часто вызваны извлечения третьего моляра или размещение импланты1,2,3. Травмы Ян может привести к дефицита в тепловой и сенсорных ощущений парестезия, dysesthesia, гипестезия, а также аллодиния. Повреждение нерва рассматривается не только консервативной терапии, но и другие методы, включая сшивания и аутотрансплантатом размещения. Однако эти методы имеют недостатки, которые часто включают в себя отсутствие улучшения симптомов и неврологических дефектов на доноров сайт4,5,6.
Искусственные нерва — трубка Полигликолидная кислота коллаген (PGA-C) был первоначально разработан в Японии. Это био рассасывающиеся трубка с его внутренней люмен, заполнены с губчатой коллаген7. В экспериментов на животных эта трубка была использована для повышения регенерации нервных в Бигл собак с дефектом малоберцового нерва и была показана способствовать высокий уровень восстановления чем трансплантации аутологичных нерв8. Клиническое применение трубки PGA-C началось в 2002 году в больных с повреждений периферических нервов. Кроме того благоприятные клинические результаты были достигнуты в лечении тройничного нерва нейропатия (IAN и язычной нерва)9,10,11. Решающим фактором для успешного нерва регенерации с помощью трубки PGA-C является кровоснабжение в окружающие ткани8. Симпатичная(ый) шейного ганглия блок (CSGB) создает симпатическая блокада в регионе головы и шеи и увеличивает приток крови к соответствующей области иннервируемые12; Таким образом он был использован в лечении комплекс регионального болевого синдрома и недостаточность кровообращения13,14,15. Однако там были лишь несколько экспериментальных исследований эффективности CSGB в крови увеличение потока16,17. Для обеспечения надлежащей эффективности CSGB, блокада должны применяться совместно с местной анестезией один или два раза ежедневно в течение нескольких недель, таким образом создает вызов при генерации животных моделей для расследования этой техники. Для решения это ограничение, в предыдущем исследовании, мы разработали модель собак долгосрочное увеличение кровотока в регионе орофациалъная18. Модель была создана, выполняя CSGB путем инъекций 99,5% этанола. Мы оценивали устные слизистой оболочки ЖКТ потока и температуры кожи носа Лазерная доплеровская флоуметрия и инфракрасная термография один раз в неделю в течение 12 недель. Мы обнаружили, что поток крови орофациалъная региона была увеличена на 7 – 10 недель в этой модели.
В настоящем исследовании мы оценивали эффекты этанола индуцированной CSGB на регенерацию нерва.
PGA-C трубки был имплантирован в Бигл собак через 10-мм разрыв в левой Ян. Неделю спустя, CSGB была выполнена путем инъекций этанола. Через три месяца после операции, мы провели целый ряд электрофизиологических, гистологические и морфологических исследований для оценки воздействия CSGB на регенерацию нерва. Мы предоставляем подробный протокол для реконструкции Ян, с помощью трубки PGA-C и этанола индуцированной CSGB.
Protocol
Representative Results
Discussion
Мы представляем эффективный метод для регенерации Ян с помощью трубки bioabsorbable нерва в сочетании с этанолом индуцированной CSGB. Для этого исследования мы использовали собак, поскольку другие животные модели, как мышей, крыс и кроликов, короткой продолжительности жизни и размер малого те?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Эта работа была поддержана Департаментом Биоискусственная органов в Киото университета институт пограничных медицинской науки. Мы хотели бы поблагодарить сотрудников ветеринарного института пограничной медицинской науки.
Materials
| NMP Collagen PS | Nippon Meatpackers | 301-84621 | Atelocollagen extracted from young porcine skin by enzyme treatment |
| Surgical clippers | Roboz Surgical Instrument Company | RC-5903 | |
| Disposable scalpel (No.15) | Kai medical | 219ABBZX00073000 | |
| VarioSurg3 | Nakanishi | VS3-LED-HPSC, E1133 | Piezoelectric surgery for bone processing |
| 4-0 nylon sutures | Ethicon | 8881H | |
| 8-0 nylon sutures | Ethicon | 2775G | |
| Isepamicin sulfate | Nichi-Iko | 620005641 | |
| Disposable scalpel (No.10) | Kai medical | 219ABBZX00073000 | |
| 30-gauge needle | Nipro | 1134 | |
| 1-0 absorbable stitches | Ethicon | J347H | |
| 3-0 Nylon stitches | Ethicon | 8872H | |
| Neo Thermo | NEC Avio | TVS-700 | Infrared thermography |
| Neuropack Σ | NIHON KOHDEN | MEB-5504 | Orthodromic recorder for electrophysiological recording |
| Toluidine Blue | Sigma-Aldrich | T3260-5G | |
| Light microscope | Keyence | BZ-9000 | |
| Mouse anti-human neurofilament protein monoclonal antibody | DAKO | N1591 | |
| Polyclonal rabbit anti-S100 antibody | DAKO | Z0311 | |
| Transmission electron microscopy | Hitachi High Technologies | Hitachi H-7000 | |
| Dynamic cell count | Keyence | BZ-H1C | Software for morphological evaluation |
References
- Al-Sabbagh, M., Okeson, J. P., Bertoli, E., Medynski, D. C., Khalaf, M. W. Persistent pain and neurosensory disturbance after dental implant surgery: prevention and treatment. Dental Clinics of North America. 59 (1), 143-156 (2015).
- Chaushu, G., Taicher, S., Halamish-Shani, T., Givol, N. Medicolegal aspects of altered sensation following implant placement in the mandible. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 17 (3), 413-415 (2002).
- Robinson, P. P., Loescher, A. R., Yates, J. M., Smith, K. G. Current management of damage to the inferior alveolar and lingual nerves as a result of removal of third molars. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 42 (4), 285-292 (2004).
- Gregg, J. M. Studies of traumatic neuralgia in the maxillofacial region: symptom complexes and response to microsurgery. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 48 (2), 135-140 (1990).
- Pogre, M. A. The results of microneurosurgery of the inferior alveolar and lingual nerve. Journal of Oral and Maxillofacial Sureryg. 60 (5), 485-489 (2002).
- Strauss, E. R., Ziccardi, V. B., Janal, M. N. Outcome assessment of inferior alveolar nerve microsurgery: a retrospective review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 64 (12), 1767-1770 (2006).
- Nakamura, T., et al. Experimental study on the regeneration of peripheral nerve gaps through a polyglycolic acid-collagen (PGA-collagen) tube. Brain Research. 1027 (1-2), 18-29 (2004).
- Yoshitani, M., et al. Experimental repair of phrenic nerve using a polyglycolic acid and collagen tube. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 133 (3), 726-732 (2007).
- Seo, K., et al. One-year outcome of damaged lingual nerve repair using a PGA-collagen tube: a case report. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 66 (7), 1481-1484 (2008).
- Seo, K., et al. Protracted delay in taste sensation recovery after surgical lingual nerve repair: a case report. Journal of Medical Case Reports. 7, 77 (2013).
- Seo, K., Terumitsu, M., Inada, Y., Nakamura, T., Shigeno, K., Tanaka, Y. Prognosis after surgical treatment of trigeminal neuropathy with a PGA-c tube: report of 10 Cases. Pain Medicine. 17 (12), 2360-2368 (2016).
- Okuda, Y., Kitajima, T. Comparison of stellate ganglion block with intravascular infusion of prostaglandin e1 on brachial artery blood flow in dogs. Anesthesia and Analgesia. 84 (6), 1329-1332 (1997).
- Kohjitani, A., Miyawaki, T., Kasuya, K., Shimada, M. Sympathetic activity-mediated neuropathic facial pain following simple tooth extraction: a case report. Cranio. 20 (2), 135-138 (2002).
- Melis, M., Zawawi, K., al-Badawi, E., Lobo Lobo, S., Mehta, N. Complex regional pain syndrome in the head and neck: a review of the literature. Journal of Orofacial Pain. 16 (2), 93-104 (2002).
- Salvaggio, I., Adducci, E., Dell’Aquila, L., Rinaldi, S., Marini, M., Zappia, L., Mascaro, A. Facial pain: a possible therapy with stellate ganglion block. Pain Medicine. 9 (7), 958-962 (2008).
- Atsumi, M., Sunada, K. The effect of superior cervical ganglion resection on peripheral facial palsy in rats. Journal of Anesthesia. 30 (4), 677-683 (2016).
- Hanamatsu, N., Yamashiro, M., Sumitomo, M., Furuya, H. Effectiveness of cervical sympathetic ganglia block on regeneration of the trigeminal nerve following transection in rats. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 27 (3), 268-276 (2002).
- Shionoya, Y., Sunada, K., Shigeno, K., Nakada, A., Honda, M., Nakamuram, T. Can nerve regeneration on an artificial nerve conduit be enhanced by ethanol-induced cervical sympathetic ganglion block?. PLoS One. 12 (12), e0189297 (2017).
- Suzuki, Y., Tanihara, M., Ohnishi, K., Suzuki, K., Endo, K., Nishimura, Y. Cat peripheral nerve regeneration across 50 mm gap repaired with a novel nerve guide composed of freeze-dried alginate gel. Neuroscience Letters. 259 (2), 75-78 (1999).
- Ichihara, S., et al. Development of new nerve guide tube for repair of long nerve defects. Tissue Engineering, Part C, Methods. 15 (3), 387-402 (2009).
- Grenga, V., Bovi, M. Piezoelectric surgery for exposure of palatally impacted canines. Journal of Clinical Orthodontics. 38, 446-448 (2004).
- Degerliyurt, K., Akar, V., Denizci, S., Yucel, E. Bone lid technique with piezosurgery to preserve inferior alveolar nerve. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 108 (6), e1-e5 (2009).
- Kotrikova, B., et al. Piezosurgery–a new safe technique in cranial osteoplasty?. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 35 (5), 461-465 (2006).
- Vercellotti, T. Piezoelectric surgery in implantology: a case report-a new piezoelectric ridge expansion technique. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 20 (4), 358-365 (2000).
- Stübinger, S., Kuttenberger, J., Filippi, A., Sader, R., Zeilhofer, H. F. Intraoral piezosurgery: Preliminary results of a new technique. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 63 (9), 1283-1287 (2005).
- Eggers, G., Klein, J., Blank, J., Hassfeld, S. Piezosurgery: an ultrasound device for cutting bone and its use and limitations in maxillofacial surgery. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 42 (5), 451-453 (2004).
- Hardy, P. A., Wells, J. C. Extent of sympathetic blockade after stellate ganglion block with bupivacaine. Pain. 36 (2), 193-196 (1989).
- Hogan, Q. H., Erickson, S. J., Haddox, J. D., Abram, S. E. The spread of solutions during stellate ganglion block. Regional Anesthesia. 17 (2), 78-83 (1992).
- Mullenheim, J., et al. Left stellate ganglion block has only small effects on left ventricular function in awake dogs before and after induction of heart failure. Anesthesia and Analgesia. 91 (4), 787-792 (2000).
- Tsujimoto, G., Sunada, K., Nakamura, T. Effect of cervical sympathetic ganglionectomy on facial nerve reconstruction using polyglycolic acid-collagen tubes. Brain Research. 1669, 79-88 (2017).
- Ghai, A., Kaushik, T., Kumar, R., Wadhera, S. Chemical ablation of stellate ganglion for head and neck cancer pain. Acta Anaesthesiologica Belgica. 67 (1), 6-8 (2016).
- Forouzanfar, T., van Kleef, M., Weber, W. E. Radiofrequency lesions of the stellate ganglion in chronic pain syndromes: retrospective analysis of clinical efficacy in 86 patients. Clinical Journal of Pain. 16 (2), 164-168 (2000).
- Ohno, K., Oshita, S. Transdiscal lumbar sympathetic block: a new technique for a chemical sympathectomy. Anesthesia and Analgesia. 85 (6), 1312-1316 (1997).
- Slappendel, R., Thijssen, H. O., Crul, B. J., Merx, J. L. The stellate ganglion in magnetic resonance imaging: a quantification of the anatomic variability. Anesthesiology. 83 (2), 424-426 (1995).
- Wang, Y. C., Wei, S. H., Sun, M. H., Lin, C. W. A new mode of percutaneous upper thoracic phenol sympathicolysis: report of 50 cases. Neurosurgery. 49 (3), 628-634 (2001).
