نحن تقييم أثر كتلة العقدة متعاطفة مع سرطان عنق الرحم في إصلاح الأعصاب باستخدام قنوات العصبية الاصطناعية. الكلاب بيغل الذكور كانت بعضها مزروع مع العصبية اصطناعية عبر فجوة 10 ملم في العصب السنخية السفلي الأيسر؛ العقدة متعاطفة مع عنق الرحم الأيسر تم حظره بواسطة الحقن الإيثانول 99.5% عن طريق ثوراكوتومي الأفقي.
Polyglycolic حمض الكولاجين (الشبكة-ج) أنابيب هي العصب الحيوي الامتصاص أنابيب مليئة بالكولاجين لهيكل الدائرة المتعددة، التي تتألف من الأفلام الكولاجين رقيقة. وتحققت النتائج السريرية الملائمة عند استخدام هذه الأنابيب لعلاج تلف الأعصاب السنخية أدنى (إيان). عامل حاسم لتجديد العصب الناجحة باستخدام أنابيب الشبكة-ج إمدادات الدم إلى الأنسجة المحيطة. كتلة العقدة متعاطفة مع عنق الرحم (كسجب) يخلق حصار متعاطفة في منطقة الرأس والرقبة، وبالتالي زيادة تدفق الدم في المنطقة. لضمان تأثير كاف، أن الحصار يجب أن تدار مع المخدرات الموضعية واحد لمرتين في يوم لعدة أسابيع متتالية؛ وهذا يشكل تحديا عند إنشاء نماذج حيوانية للتحقيق في هذا الأسلوب. لمعالجة هذا القيد، وضعنا كسجب التي يسببها الإيثانول في نموذج الكلاب البوليسية للزيادة في تدفق الدم في منطقة كفاءة على المدى الطويل. قمنا بفحص سواء إيان التجديد عن طريق غرس أنبوب الشبكة-C يمكن أن تتعزز بهذا النموذج. البيجل أربعة عشر كانت كل مزروع مع أنبوب ج الشبكة عبر فجوة 10 ملم في إيان الأيسر. إيان يقع داخل القناة محاطة بعظم الفك السفلي، ولذا اخترنا جراحة كهرضغطية، يتألف من الموجات فوق الصوتية، لمعالجة العظام، من أجل التقليل إلى أدنى حد من خطر الإصابة العصبية والسفينة. تم الحصول على نتيجة العمليات جراحية جيدة مع هذا النهج. أسبوع بعد الجراحة، سبعة من هذه الكلاب تعرضوا لليسار كسجب بحقن الإيثانول. المستحثة الإيثانول كسجب أسفر تجدد العصب محسنة، مما يوحي بأن زيادة تدفق الدم يعزز فعالية التجدد العصب في عيوب إيان. هذا النموذج الكلاب يمكن أن تساهم في إجراء المزيد من البحوث عن الآثار الطويلة الأمد كسجب.
في كثير من الحالات، الإصابات الرضية للعصب السنخية أدنى (إيان) علاجية المنشأ، كثيرا ما الناجم عن استخراج المولى الثالثة أو موضع زراعة الأسنان1،،من23. إصابة إيان يمكن أن يؤدي إلى العجز في الحرارية وتلمس الأحاسيس، فضلا عن تنمل وديسيسثيسيا وهيبوسثيسيا واللودينيا. يتم التعامل مع إصابة العصب ليس فقط بالعلاج المحافظ ولكن أيضا غيرها من الأساليب، بما في ذلك خياطة وموضع أوتوجرافت. ومع ذلك، هذه الأساليب والعيوب، التي غالباً ما تتضمن عدم تحسن الأعراض وعيوب الجهاز العصبي في الجهات المانحة الموقع4،،من56.
العصبية الاصطناعية-أنبوب polyglycolic حمض-الكولاجين (الشبكة-ج) وضعت أصلاً في اليابان. وأنبوب امتصاص الحيوي مع التجويف الداخلية مليئة الكولاجين الاسفنجي7. في التجارب على الحيوانات، هذا الأنبوب كان يستخدم لتعزيز تجديد الأعصاب في الكلاب بيغل مع خلل العصب الشظوي، وتبين للنهوض بمستوى أعلى من الانتعاش من زرع الأعصاب الذاتي8. التطبيق السريري الأنبوب ج المنظمة بدأت في عام 2002 في المرضى الذين يعانون من إصابات الأعصاب المحيطية. وعلاوة على ذلك، تحققت نتائج سريرية إيجابية في علاج الاعتلال العصبي تريجمينل (إيان والعصبية اللغات)9،،من1011. عامل حاسم لتجديد العصب الناجحة باستخدام أنابيب الشبكة-ج إمدادات الدم إلى الأنسجة المحيطة بها8. كتلة العقدة متعاطفة مع عنق الرحم (كسجب) يخلق حصار متعاطفة في منطقة الرأس والرقبة، ويزيد من تدفق الدم إلى منطقة معصب كل منهما12؛ وهكذا، قد استخدمت في علاج متلازمة الإقليمية المعقدة الألم وعدم كفاية الدورة الدموية13،،من1415. ومع ذلك، كانت هناك فقط بضعة تحقيقات تجريبية على الفعالية من كسجب في تدفق الدم زيادة16،17. لضمان كفاءة كسجب كافية، الحصار يجب تطبيق جنبا إلى جنب مع المخدرات الموضعية مرة أو مرتين يوميا لعدة أسابيع، مما يشكل تحديا عند توليد نماذج حيوانية للتحقيق في هذا الأسلوب. لمعالجة هذا القيد، في دراسة سابقة، قمنا بتطوير نموذج الكلاب البوليسية للمدى الطويل زيادة تدفق الدم في المنطقة كفاءة18. النموذج تم إنشاؤها بواسطة أداء كسجب عن طريق حقن الإيثانول 99.5%. نحن تقييم تدفق الدم المخاطية الفموية ودرجة حرارة الجلد الآنف بالليزر دوبلر flowmetry والحراري والأشعة تحت الحمراء مرة واحدة في الأسبوع لمدة 12 أسبوعا. ووجدنا أن زاد تدفق الدم لمنطقة كفاءة لمدة 7 – 10 أسابيع في هذا النموذج.
في هذه الدراسة، ونحن تقييم آثار كسجب التي يسببها الإيثانول على تجديد الأعصاب.
تم زرع الأنبوب ج الشبكة في الكلاب بيغل عبر فجوة 10 ملم في إيان الأيسر. وبعد أسبوع، أجرى كسجب عن طريق حقن الإيثانول. ثلاثة أشهر بعد الجراحة، وأجرينا مجموعة متنوعة من الدراسات الكهربية وغذائها والمورفولوجية لتقييم آثار كسجب على تجديد الأعصاب. نحن نقدم بروتوكول مفصل للتعمير إيان باستخدام أنابيب الشبكة-ج والمستحثه الإيثانول كسجب.
نحن نقدم طريقة فعالة لتجديد إيان باستخدام أنبوب الأعصاب بيوابسوربابل في تركيبة مع كسجب التي يسببها الإيثانول. لهذه الدراسة استخدمنا الكلاب، منذ نماذج حيوانية أخرى، مثل الفئران والجرذان والأرانب، قصيرة العمر المتوقع وهيئة صغيرة الحجم، و وبالتالي لا يمكن استخدامها للقيام العمليات الجرا?…
The authors have nothing to disclose.
وأيد هذا العمل بإدارة “الأجهزة بيوارتيفيسيال” في كيوتو المعهد الجامعي “العلوم الطبية الحدودية”. نود أن نشكر موظفي الطب البيطري من معهد “العلوم الطبية الحدودية”.
NMP Collagen PS | Nippon Meatpackers | 301-84621 | Atelocollagen extracted from young porcine skin by enzyme treatment |
Surgical clippers | Roboz Surgical Instrument Company | RC-5903 | |
Disposable scalpel (No.15) | Kai medical | 219ABBZX00073000 | |
VarioSurg3 | Nakanishi | VS3-LED-HPSC, E1133 | Piezoelectric surgery for bone processing |
4-0 nylon sutures | Ethicon | 8881H | |
8-0 nylon sutures | Ethicon | 2775G | |
Isepamicin sulfate | Nichi-Iko | 620005641 | |
Disposable scalpel (No.10) | Kai medical | 219ABBZX00073000 | |
30-gauge needle | Nipro | 1134 | |
1-0 absorbable stitches | Ethicon | J347H | |
3-0 Nylon stitches | Ethicon | 8872H | |
Neo Thermo | NEC Avio | TVS-700 | Infrared thermography |
Neuropack Σ | NIHON KOHDEN | MEB-5504 | Orthodromic recorder for electrophysiological recording |
Toluidine Blue | Sigma-Aldrich | T3260-5G | |
Light microscope | Keyence | BZ-9000 | |
Mouse anti-human neurofilament protein monoclonal antibody | DAKO | N1591 | |
Polyclonal rabbit anti-S100 antibody | DAKO | Z0311 | |
Transmission electron microscopy | Hitachi High Technologies | Hitachi H-7000 | |
Dynamic cell count | Keyence | BZ-H1C | Software for morphological evaluation |