Edb-Adaptive test System af funktionel vurdering af slagtilfælde
Summary
Vi præsenterer her, en protokol for at udvikle edb adaptive test systemet funktionelle vurdering af slagtilfælde (kat-FAS). KAT-FAS kan samtidig vurdere fire funktioner (to motoriske funktioner [øvre og nedre ekstremiteter], postural kontrol og grundlæggende aktiviteter i dagligdagen) med tilstrækkelig pålidelighed og administrativ effektivitet.
Abstract
Edb adaptive test systemet funktionelle vurdering af slagtilfælde (kat-FAS) kan samtidig vurdere fire funktioner (motoriske funktioner af de øvre og nedre ekstremiteter, postural kontrol og grundlæggende aktiviteter i dagligdagen) med tilstrækkelig pålidelighed og administrativ effektivitet. KAT, en moderne målemetode, sigter mod at skabe et pålideligt skøn over den eksaminand niveau af funktion hurtigt. KAT administrerer kun et par elementer Hvis varen vanskeligheder matche en eksaminand niveau af funktion, og således de administrerede elementer af kat kan levere tilstrækkelige oplysninger til at pålideligt skøn eksaminands niveau af funktion i en kort tid. KAT-FAS blev udviklet gennem fire trin: (1) bestemmelse af vare bank, (2) af stoppe regler, (3) validerer kat-FAS og (4) oprettelse af en platform for online administration. Resultaterne af denne undersøgelse viser, at kat-FAS har tilstrækkelig administrativ effektivitet (gennemsnitligt antal elementer = 8,5) og pålidelighed (gruppeniveau Rasch pålidelighed: 0,88 – 0,93; individ-niveau Rasch pålidelighed: ≥70% af patienterne havde Rasch pålidelighed score ≥0.90) samtidig vurdere fire funktioner hos patienter med slagtilfælde. Derudover fordi kat-FAS er en computer-baseret test, kat-FAS har tre ekstra fordele: den automatiske beregning af noder, øjeblikkelig lagring af data og nem eksport af data. Disse fordele af kat-FAS vil være gavnlig for data management for klinikere og forskere.
Introduction
Dysfunktioner i de øvre og nedre ekstremiteter (UE og LE), postural kontrol og grundlæggende aktiviteter i dagligdagen (BADL) er store sequelae af slagtilfælde1,2,3. Vurderingen af disse fire funktioner hos patienter med apopleksi er grundlæggende for klinikere at vurdere patienters niveauer af dysfunktioner, der er behandling mål og planer, og overvåge de langsgående baner af disse funktioner.
Fugl-Meyer vurdering (FM), har4 den posturale vurdering skala for apopleksi patienter (PASS),5 og Barthel indeks (BI)6 gode Psykometriske egenskaber at vurdere UE/LE-motoriske funktioner, postural kontrol og BADL, henholdsvis hos patienter med slagtilfælde7,8,9. Men summen af 72 fra disse tre foranstaltninger vanskeliggør muligheden for at vurdere alle tre foranstaltninger inden for en tidsbegrænset terapeutisk session. En mere effektiv testmetode er berettiget. Edb adaptive test (CAT) er en moderne målemetode. Sammenlignet med konventionelle målemetoder, giver kat et mere pålideligt skøn over den eksaminand niveau af funktion i langt mindre tid10,11,12. I konventionelle målemetoder, hver eksaminand modtager den samme test form (eller angiver element), hvor mange varer der er for svært eller for let til eksaminanden. Disse elementer giver begrænset information til estimering af den eksaminand niveau af funktion og er tidskrævende for eksaminander. Derimod i kat får hver eksaminand en skræddersyet vare sæt, hvor sværhedsgraden af de valgte varer opfylder funktionsniveau af eksaminanden. Fordi disse elementer er skræddersyet til den særlige eksaminand, kan kat give en mere pålidelige skøn over de eksaminand niveau af funktion med færre elementer og dermed i langt mindre tid. Trin af kat udvikling er vist i supplerende fil 1: tillæg 1.
Fordi kat lover pålidelige og effektive vurderinger, blev kat-FAS udviklet for at forbedre den administrative effektivitet af de tre foranstaltninger tidligere brugt (FM, PASS og BI)13. Dette papir beskriver den udvikling og administration af kat-FAS. Denne protokol giver oplysninger for forskerne at udvikle deres katte og potentielle brugere af kat-FAS til at administrere den. Vi tager også fat styrker og svagheder af kat-FAS.
Protocol
Representative Results
Discussion
Resultaterne præsenteres her viste, at kat-FAS administreret omkring 10% af elementerne i de oprindelige test (det gennemsnitlige antal genstande, der anvendes i kat-FAS: 8,5 elementer vs de oprindelige test: 72 elementer). Disse resultater viser, at kat-FAS har god administrativ effektivitet. Resultaterne var i overensstemmelse med tidligere undersøgelser, der rapporterede, at en kat administreret kun omkring 10 poster eller mindre at vurdere sociale funktion, balance eller aktiviteter af daglig bor hos patie…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Denne undersøgelse blev støttet af forskningstilskud fra ministeriet for videnskab og teknologi (105-2314-B-002-015-MY3).
Materials
| Computer | Any | Compatible with software listed below | |
| MATLAB software | The MathWorks Inc. | http://www.mathworks.com/products/matlab/ | Numerical computing software, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.3) |
| Java Development Kit | Oracle | https://www.oracle.com/java/ | Programming language, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.5) |
References
- Kim, S. S., Lee, H. J., You, Y. Y. Effects of ankle strengthening exercises combined with motor imagery training on the timed up and go test score and weight bearing ratio in stroke patients. Journal of Physical Therapy Science. 27 (7), 2303-2305 (2015).
- Langhorne, P., Coupar, F., Pollock, A. Motor recovery after stroke: A systematic review. Lancet Neurology. 8 (8), 741-754 (2009).
- Lum, P. S., Burgar, C. G., Shor, P. C., Majmundar, M., Van der Loos, M. Robot-assisted movement training compared with conventional therapy techniques for the rehabilitation of upper-limb motor function after stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 83 (7), 952-959 (2002).
- Fugl-Meyer, A. R., Jaasko, L., Leyman, I., Olsson, S., Steglind, S. The post-stroke hemiplegic patient 1: A method for evaluation of physical performance. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 7 (1), 13-31 (1975).
- Benaim, C., Perennou, D. A., Villy, J., Rousseaux, M., Pelissier, J. Y. Validation of a standardized assessment of postural control in stroke patients: The Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS). Stroke. 30 (9), 1862-1868 (1999).
- Mahoney, F. I., Barthel, D. W. Functional Evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal. 14, 61-65 (1965).
- Duffy, L., Gajree, S., Langhorne, P., Stott, D. J., Quinn, T. J. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: Systematic review and meta-analysis. Stroke. 44 (2), 462-468 (2013).
- Lin, J. H., Hsueh, I. P., Sheu, C. F., Hsieh, C. L. Psychometric properties of the sensory scale of the Fugl-Meyer Assessment in stroke patients. Clinical Rehabilitation. 18 (4), 391-397 (2004).
- Mao, H. F., Hsueh, I. P., Tang, P. F., Sheu, C. F., Hsieh, C. L. Analysis and comparison of the psychometric properties of three balance measures for stroke patients. Stroke. 33 (4), 1022-1027 (2002).
- Hsueh, I. P., et al. Development of a computerized adaptive test for assessing balance function in patients with stroke. Physical Therapy. 90 (9), 1336-1344 (2010).
- Hsueh, I. P., Chen, J. H., Wang, C. H., Hou, W. H., Hsieh, C. L. Development of a computerized adaptive test for assessing activities of daily living in outpatients with stroke. Physical Therapy. 93 (5), 681-693 (2013).
- Wong, A. W., Heinemann, A. W., Miskovic, A., Semik, P., Snyder, T. M. Feasibility of computerized adaptive testing for collection of patient-reported outcomes after inpatient rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 95 (5), 882-891 (2014).
- Lin, G. H., Huang, Y. J., Lee, S. C., Huang, S. L., Hsieh, C. L. Development of a computerized adaptive testing system of the Functional Assessment of Stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 99 (4), 676-683 (2017).
- Wang, Y. L., Lin, G. H., Yi-Jing, H., Chen, M. H., Hsieh, C. L. Refining three measures to construct an efficient Functional Assessment of Stroke. Stroke. 48 (6), 1630-1635 (2017).
- Adams, R. J., Wilson, M., Wang, W. C. The multidimensional random coefficients multinomial logit model. Applied Psychological Measurement. 21 (1), 1-23 (1997).
- Masters, G. N. A Rasch model for partial credit scoring. Psychometrika. 47 (2), 149-174 (1982).
- Wang, W. C., Chen, P. H. Implementation and measurement efficiency of multidimensional computerized adaptive testing. Applied Psychological Measurement. 28 (5), 295-316 (2004).
- Mulder, J., Van der Linden, W. J. Multidimensional adaptive testing with optimal design criteria for item selection. Psychometrika. 74 (2), 273-296 (2009).
- Segall, D. O. General ability measurement: An application of multidimensional item response theory. Psychometrika. 66 (1), 79-97 (2001).
- Lee, S. C., et al. Development of a social functioning assessment using computerized adaptive testing for patients with stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 99 (2), 306-313 (2018).
- Paap, M. C. S., et al. Measuring patient-reported outcomes adaptively: Multidimensionality matters!. Applied Psychological Measurement. 42 (5), 327-342 (2018).
- Paap, M. C. S., Kroeze, K. A., Terwee, C. B., van der Palen, J., Veldkamp, B. P. Item usage in a multidimensional computerized adaptive test (MCAT) measuring health-related quality of life. Quality of Life Research. 26 (11), 2909-2918 (2017).
