Système informatisé de test adaptatif d’évaluation fonctionnelle de l’AVC
Summary
Nous présentons ici un protocole visant à développer le système de test informatisé adaptatif de l’évaluation fonctionnelle de l’AVC (CAT-FAS). Les CAT-FAS peuvent évaluer simultanément quatre fonctions (deux fonctions motrices [extrémités supérieures et inférieures], le contrôle postural et les activités courantes de la vie quotidienne) avec une fiabilité suffisante et l’efficacité administrative.
Abstract
Le système de test informatisé adaptatif de l’évaluation fonctionnelle de l’AVC (CAT-FAS) peut évaluer simultanément quatre fonctions (fonctions motrices des membres supérieurs et inférieurs, le contrôle postural et les activités courantes de la vie quotidienne) avec suffisamment la fiabilité et l’efficacité administrative. CAT, une méthode de mesure modernes, vise à fournir une estimation fiable du niveau fonctionnel de la personne examinée rapidement. CAT administre seulement quelques éléments, dont les difficultés point correspondent niveau d’un candidat de fonction et, par conséquent, les éléments administrés de chat peuvent fournir suffisamment d’information pour estimer de façon fiable niveau du candidat fonctionnel en peu de temps. Les CAT-FAS a été développé par le biais de quatre étapes : (1) détermination de la banque de l’ordre du jour, (2) déterminer les règles d’arrêt, (3) validant les CAT-FAS et (4) établir une plate-forme d’administration en ligne. Les résultats de cette étude indiquent que les chat-FAS a efficacité administrative suffisante (nombre moyen d’éléments = 8,5) et fiabilité (groupe et niveau fiabilité Rasch : 0.88 – 0,93 ; individuelles Rasch fiabilité : ≥70 % des patients avaient Rasch fiabilité ≥0.90 partition) à évaluer simultanément quatre fonctions chez des patients atteints d’accident vasculaire cérébral. En outre, parce que les chat-FAS est un test informatisé, les CAT-FAS a trois avantages supplémentaires : le calcul automatique des scores, le stockage immédiat des données et l’exportation facile des données. Ces avantages du CAT-FAS sera bénéfiques pour la gestion des données pour les cliniciens et les chercheurs.
Introduction
Dysfonctionnements des membres supérieurs et inférieurs (UE et LE), le contrôle postural et les activités courantes de la vie quotidienne (BADL) sont les principales séquelles d’AVC1,2,3. L’évaluation de ces quatre fonctions chez des patients atteints d’accident vasculaire cérébral est fondamentale pour les cliniciens évaluer les niveaux des patients des dysfonctionnements, définir les plans et objectifs du traitement et de surveiller les trajectoires longitudinales de ces fonctions.
L’évaluation Fugl-Meyer (FM),4 à l’échelle d’évaluation posturale d’AVC les patients (PASS),5 et l’ Index de Barthel (BI)6 ont de bonnes propriétés psychométriques pour évaluer les fonctions motrices, contrôle postural et BADL, UE/LE respectivement, chez les patients atteints de maladies7,8,9. Toutefois, le montant total de 72 éléments de ces trois mesures fait obstacle à la possibilité d’évaluer les trois mesures dans une session thérapeutique limitée dans le temps. Une méthode plus efficace de test est justifiée. Informatisé adaptatif essais (CAT) est une méthode de mesure modernes. Par rapport aux méthodes de mesure conventionnels, CAT fournit une estimation plus fiable du niveau de la personne examinée de jouent beaucoup moins temps10,11,12. Dans les méthodes de mesure conventionnels, chaque candidat reçoit la même forme de test (ou point fixe), dans laquelle de nombreux éléments sont trop difficiles ou trop facile pour le candidat. Ces éléments fournissent peu d’information pour estimer le niveau fonctionnel de la personne examinée et sont gourmandes en temps pour les candidats. En revanche, chez chat, chaque candidat obtient un ensemble d’items sur mesure, pour lesquels le niveau de difficulté des éléments sélectionnés remplit le niveau de la fonction de la personne examinée. Parce que ces éléments sont adaptés pour ce candidat particulier, CAT peut fournir une estimation plus fiable du niveau fonctionnel de la personne examinée avec moins d’éléments et, ainsi, en beaucoup moins de temps. Les étapes du développement de la CAT sont affichés dans supplémentaire 1 fichier : appendice 1.
Parce que CAT promet des évaluations fiables et efficaces, les CAT-FAS a été développé afin d’améliorer l’efficacité administrative des trois mesures précédemment utilisées (FM, PASS et BI)13. Cet article décrit le développement et l’administration des CAT-FAS. Ce protocole fournit des informations pour les chercheurs à développer leurs chats et pour les utilisateurs éventuels des CAT-FAS pour l’administrer. Nous abordons également les forces et les faiblesses des CAT-FAS.
Protocol
Representative Results
Discussion
Les résultats présentés ici montrent que les CAT-FAS administré environ 10 % des points dans les tests de l’originales (le nombre moyen d’éléments utilisés dans les CAT-FAS : 8,5 points contre les tests originaux : 72 points). Ces résultats indiquent que les chat-FAS a bonne efficacité administrative. Les résultats ont été conformes aux études précédentes, qui ont signalé qu’un chat administrées seulement environ 10 articles ou moins pour évaluer la fonction sociale, l’équilibre ou a…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Cette étude a été financée par des subventions de recherche de la ministère de la Science et la technologie (105-2314-B-002-015-MY3).
Materials
| Computer | Any | Compatible with software listed below | |
| MATLAB software | The MathWorks Inc. | http://www.mathworks.com/products/matlab/ | Numerical computing software, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.3) |
| Java Development Kit | Oracle | https://www.oracle.com/java/ | Programming language, which is used in the Protocol Section 1 (Step 1.5) |
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