La cinta de correr de presión positiva del cuerpo inferior para la rehabilitación de la osteoartritis de rodilla
Summary
Aquí, sobre la base del punto de vista de un clínico, proponemos un protocolo de presión positiva corporal inferior (LBPP) de dos modelos (modelos de caminar y en cuclillas) además de una metodología de evaluación clínica y funcional, que incluya detalles para fomentar aún más la desarrollo de estrategias de intervención quirúrgica no farmacológicas en pacientes con osteoartritis de rodilla. Sin embargo, sólo presentamos el efecto del entrenamiento LBPP en la mejora del dolor y la función de la rodilla en un paciente a través del análisis tridimensional de la marcha. Los efectos exactos y a largo plazo de este enfoque deben explorarse en estudios futuros.
Abstract
Aquí, sobre la base del punto de vista de un clínico, proponemos un protocolo de presión positiva corporal inferior (LBPP) de dos modelos (modelos de caminar y en cuclillas) además de una metodología de evaluación clínica y funcional, que incluya detalles para fomentar aún más la desarrollo de estrategias de intervención quirúrgica no farmacológicas en pacientes con osteoartritis de rodilla. Sin embargo, sólo presentamos el efecto del entrenamiento LBPP en la mejora del dolor y la función de la rodilla en un paciente a través del análisis tridimensional de la marcha. Los efectos exactos y a largo plazo de este enfoque deben explorarse en estudios futuros.
Introduction
La osteoartritis de rodilla (OA) es una condición articular degenerativa progresiva y una de las principales causas de dolor y discapacidad locomotora en personas de todo el mundo1. La OA de rodilla se caracteriza por la formación de osteofitosy quistes, el estrecho espaciado articular y la esclerosis ósea subcondral 2. Estos cambios patológicos dificultan la realización de actividades esenciales dela vida diaria como caminar, agacharse y subir y bajar escaleras 3. Sin embargo, la actividad física se recomienda como un componente esencial de la gestión de la OA de rodilla de primera línea4. La intervención del ejercicio para la rehabilitación de la OA de rodilla se ve afectada por varios factores: (1) movimiento limitado de la articulación de la rodilla causado por el dolor y cambios estructurales menores de la rodilla; (2) atrofia muscular asociada con el mantenimiento de la estabilidad de la rodilla y una disminución de la fuerza muscular5; y (3) las razones anteriores conducen a una reducción del ejercicio y a un aumento del índice de masa corporal (IMC), lo que aumenta aún más la carga en las rodillas, creando así un círculo vicioso6.
En respuesta a las cuestiones mencionadas anteriormente, el sistema de entrenamiento con apoyo de peso corporal (BWSTT) ha abordado gradualmente la rehabilitación relacionada con las enfermedades óseas y articulares7. En los últimos años, una de las tecnologías de entrenamiento con peso corporal emergente se llama la cinta de correr de presión positiva del cuerpo inferior (LBPP)7. Esta tecnología utiliza un globo inflable de cintura alta para lograr una presión positiva en las extremidades inferiores y ajustar con precisión la presión del aire para regular el peso corporal con el objetivo de lograr la reducción de peso. El sistema también está equipado con una plataforma de funcionamiento que puede realizarsimultáneamente actividades relacionadas con la cinta de correr bajo el control del peso corporal 8. Mientras tanto, la presión generada en el recinto inflado proporciona una fuerza de elevación contra el cuerpo. Debido a que la presión está ligeramente por encima de la presión atmosférica y se distribuye uniformemente, la fuerza en la parte inferior del cuerpo es casi imperceptible. Por lo tanto, la plataforma de running LBPP proporciona un mayor nivel de confort y es más adecuada para el entrenamiento a largo plazo en comparación con el BWSTT9tradicional. Peeler et al. realizaron una intervención de la cinta de correr LBPP en 32 pacientes con OA de rodilla y demostraron que la cinta de correr LBPP puede aliviar eficazmente el dolor de rodilla, mejorar las funciones de la vida diaria y producir un aumento en la fuerza muscular del muslo10. El mecanismo potencial podría estar relacionado con el logro de la actividad eficaz de la articulación de la rodilla mientras se reduce el par de la articulación de la rodilla11. Por otro lado, dado que la edad de inicio de los pacientes con OA de rodilla es en su mayoría mayoritariamente mayormente mayores de 45 añosde edad 12,el inicio también puede estar asociado con enfermedades cardiopulmonares. Los estudios han demostrado que LBPP permite a las personas lograr caminar como ejercicio con frecuencia cardíaca relativamente baja, presión arterial y consumo de oxígeno y lograr un ejercicio aeróbico más seguro y eficaz que caminar plano de peso completo; este tipo de caminata es otra ventaja de LBPP en comparación con el BWSTT13tradicional.
Sin embargo, debido a la aplicación relativamente nueva de este sistema a la intervención de OA de rodilla, los relativamente pocos estudios existentes han limitado en gran medida la aplicación clínica de esta tecnología en la rehabilitación de la OA de rodilla. El protocolo LBPP propuesto en este artículo tenía como objetivo explorar el tratamiento clínico no farmacológico y quirúrgico de rodilla OA utilizando la cinta de correr LBPP.
Protocol
Representative Results
Discussion
Propusimos un protocolo de intervención de la cinta de correr LBPP, que incluye tanto modelos de evaluación clínica como de tratamiento, para la rehabilitación de la función motora de las extremidades inferiores en la OA de rodilla. Mientras tanto, en respuesta a los síntomas clínicos y la disfunción de la OA de rodilla, el modelo de tratamiento incluye no sólo una sección de entrenamiento para caminar en el protocolo LBPP, sino también una innovadora sección de entrenamiento en cuclillas, que tiene como obje…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este estudio fue financiado por la Universidad Médica de Guangzhou (Número de subvención 2018A053).
Materials
| AlterG Anti-Gravity Treadmill M320 | AlterG Inc, Fremont, CA, USA | 1 | LBBP training |
| BTS Smart DX system | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 2 | Temporospatial data collection |
| BTS FREEEMG | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 3 | Surface EMG data collection |
| BTS SMART-Clinic software | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 4 | Data processing |
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