Gastrectomie à manches chez les souris à l’aide de clips chirurgicaux
Summary
La prévalence du diabète et de l’obésité ne cesse d’augmenter dans le monde entier. Les mécanismes entre le diabète, l’obésité et leur mortalité et leurs comorbidités associées doivent faire l’objet d’une étude plus approfondie. Ici, nous présentons un protocole pour la gastrectomie de manche (SG) dans les animaux comme modèle préclinique simple de chirurgie bariatrique.
Abstract
Le nombre de personnes en surpoids et obèses augmente continuellement tant chez les adultes que chez les adolescents. Cela coïncide avec le phénomène universel accru du diabète de type 2 (T2D) et d’autres problèmes métaboliques. La chirurgie bariatrique, comme sg, est actuellement l’un des traitements à long terme les plus efficaces et couramment utilisés pour l’obésité et le T2D, mais l’association entre eux n’est pas encore complètement explorée. Les mécanismes sous-jacents aux résultats observés après la chirurgie bariatrique chez l’homme peuvent être étudiés sur la base d’études précliniques sur des animaux. Le SG réduit le poids corporel, les niveaux de glucose et de nombreux paramètres métaboliques, et est facile à effectuer avec une faible incidence de complications. Le but de ce travail est de fournir une méthode simple et un modèle préclinique simple de la chirurgie bariatrique chez les animaux pour les chercheurs.
Introduction
La prévalence de l’obésité a presque triplé dans le monde depuis 1975. En 2016, plus de 1,9 milliard d’adultes de plus de 18 ans étaient en surpoids et plus de 650 millions d’adultes étaient obèses. La prévalence du T2D dans la population adulte a également doublé, passant de 4,7 % à 8,5 %, le nombre passant de 108 millions à 422 millions d’adultes entre 1980 et 2014 dans le monde1. La plupart des chirurgies bariatriques entraînent une perte de poids significative, une réduction de la graisse corporelle, et l’amélioration de la tolérance au glucose, la résistance à l’insuline et le contrôle du diabète2. En plus de la perte de poids et la rémission du T2D, la chirurgie bariatrique produit encore des avantages supplémentaires pour la santé tels que le contrôle de l’hypertension et une incidence plus faible de certains types de développement et de progression liés au cancer liés à l’obésité3. La chirurgie bariatrique induit également la remise complète et partielle durable de T2D, et diminue le risque de maladie cardiaque coronaire majeure (CHD) de dix ans et un certain degré de risque cérébrovasculaire. Cependant, les mécanismes sous-jacents ne sont pas complètement compris4.
Il existe plusieurs procédures pour la chirurgie bariatrique/métabolique. Les chirurgies restrictives et gastro-intestinales de pontage fournissent des effets positifs sur le métabolisme5. Parmi les modèles chirurgicaux bariatriques, SG et le pontage gastrique modifié de Roux-en-Y ont un succès plus élevé et des taux de mortalité plus faibles et démontrent des modèles fiables de chirurgie restrictive et gastro-intestinale de déviation chez les souris6. Bien que la chirurgie de pontage gastro-intestinal fournit plus de perte de poids et une amélioration significative de la tolérance au glucose et la stéatose du foie que la procédure restrictive à long terme, le SG produit toujours un bon contrôle du poids corporel et les niveaux de glucose et est facile à effectuer avec une faible incidence de complications6. La proportion de SG est passée de 30% à 54% et la chirurgie de pontage gastrique de Roux-en-Y est passée de 52% à 32% de 2008 à 20147. Actuellement, SG laparoscopique est la procédure bariatrique la plus couramment effectuée au niveau national dans les centres universitaires aux États-Unis8. Bien qu’il y ait eu beaucoup de rapports publiés concernant les processus pathophysiologiques entre la chirurgie bariatrique, le diabète et l’obésité, nous avons besoin de plus d’expériences animales pour explorer davantage les mécanismes inconnus.
Ce protocole vise à produire une méthode animale pour étudier les mécanismes sous-jacents aux résultats observés après la chirurgie bariatrique chez l’homme. L’étude translationnelle actuelle peut fournir des aperçus sur le mécanisme de l’obésité et le traitement T2D de la SG.
Protocol
Representative Results
Discussion
La plupart des études prospectives de cohorte ont confirmé que l’augmentation de l’indice de masse corporelle est liée à l’augmentation de la mortalité. L’obésité est associée à un risque plus élevé de diabète, de maladies cardiovasculaires (MALADIES cardiovasculaires) et de décès chez les deux sexes. Les processus pathologiques spécifiques ont établi un lien entre le diabète, l’obésité et la mortalité14. Les examens systématiques indiquent les avantages de la chirur…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Nous remercions Mlle Isabelle Lu pour la narration anglaise.
Materials
| 0.9% normal saline | China Chemical & Pharmaceutical Co., Ltd. | ||
| 5-0 monofilament suture | Shineteh Inc. Taiwan | Ethicon | |
| Alm | Shineteh Inc. Taiwan | ST-A072PK | UNIK |
| Animal Anesthesia | Step Technology | 0712VAP11076 | Matrx |
| Barraqer-Troutman forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-N309(H-4410) | UNIK |
| cefazolin | Taiwan veteran pharmacy company | ||
| Chow diet | Research Diets | ||
| Glucose strips and glucometer | BeneCheck | BKM13-1 | BeneCheck |
| HbA1c kit | Level | OKEH00661 | |
| Hematology system | Fuji | FUJI DRI-CHEM 4000i | Europe |
| High Fat diet | Research Diets | 1810724 | LabDiet |
| Iris Forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-1210 | UNIK |
| Iris Scissors | Shineteh Inc. Taiwan | ST-S011 | UNIK |
| Isoflurane | Panion & BF biotech INC | 8547 | Panion & BF |
| Ketoprofen | Sigma | 22071154 | Sigma-Aldrich |
| Stereo microscope | MicroTech | SZ-5T | MicroTech |
| Surgical clip (M) | Echicon Inc., Somerville, NJ | Size M, 5mm | |
| Vidisic gel | Dr. Gerhard Mann Chem.-pharm. Fabrik GmbH |
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