सर्जिकल क्लिप का उपयोग कर चूहों में आस्तीन गैस्ट्रेक्टॉमी
Summary
दुनियाभर में डायबिटीज और मोटापे का प्रचलन लगातार बढ़ रहा है। मधुमेह, मोटापा और उनके संबद्ध मृत्यु दर और सह-रुग्णताओं के बीच तंत्र की और जांच किए जाने की आवश्यकता है । यहां, हम बैरिएट्रिक सर्जरी के एक सीधी प्रीक्लिनिकल मॉडल के रूप में जानवरों में आस्तीन गैस्ट्रेक्टॉमी (एसजी) के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।
Abstract
अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोगों की संख्या वयस्क और किशोर आबादी दोनों में लगातार बढ़ रही है । यह टाइप 2 मधुमेह (टी 2डी) और अन्य मेटाबोलिक समस्याओं की बढ़ी हुई सार्वभौमिक घटना के साथ मेल खाता है। इस तरह के एसजी के रूप में बैरिएट्रिक सर्जरी, वर्तमान में सबसे प्रभावी और आमतौर पर मोटापे और T2D के लिए दीर्घकालिक उपचार का इस्तेमाल किया में से एक है, लेकिन उन दोनों के बीच संबंध पूरी तरह से अभी तक पता नहीं लगाया है । मनुष्यों में बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद देखे गए परिणामों में अंतर्निहित तंत्र की जांच प्रीक्लिनिकल पशु अध्ययन के आधार पर की जा सकती है। एसजी शरीर के वजन, ग्लूकोज के स्तर और कई मेटाबोलिक मापदंडों को कम करता है, और जटिलताओं की कम घटनाओं के साथ प्रदर्शन करना आसान है। इस काम का लक्ष्य शोधकर्ताओं के लिए जानवरों में बैरिएट्रिक सर्जरी का एक सरल तरीका और एक सीधी प्रीक्लिनिकल मॉडल प्रदान करना है।
Introduction
१९७५ के बाद से दुनिया भर में मोटापे का प्रचलन लगभग तीन गुना बढ़ गया है । 2016 में, 18 वर्ष से अधिक उम्र के 1.9 बिलियन से अधिक वयस्क अधिक वजन वाले थे और 650 मिलियन से अधिक वयस्क मोटापे से ग्रस्त थे। वयस्क आबादी में टी2डी की व्यापकता भी 4.7% से दोगुनी होकर 8.5% हो गई है और यह संख्या 108 मिलियन से बढ़कर 1980 और 2014 के बीच 422 मिलियन वयस्कों के बीच1. अधिकांश बैरिएट्रिक सर्जरी के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण वजन कम होना, शरीर में वसा में कमी, और ग्लूकोज सहिष्णुता में सुधार, इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह नियंत्रण2। वजन घटाने और T2D की छूट के अलावा, बैरिएट्रिक सर्जरी आगे उच्च रक्तचाप नियंत्रण और मोटापे से संबंधित कैंसर के विकास और प्रगति3के कुछ प्रकार की एक कम घटना के रूप में अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभ पैदा करता है । बैरिएट्रिक सर्जरी भी टिकाऊ पूर्ण, T2D की आंशिक छूट लाती है, और दस साल के प्रमुख कोरोनरी हृदय रोग (CHD) और मस्तिष्क के कुछ डिग्री के जोखिम को कम कर देता है । हालांकि, अंतर्निहित तंत्र पूरी तरह से4समझ में नहीं आ रहे हैं।
बैरिएट्रिक/मेटाबॉलिक सर्जरी के लिए कई प्रक्रियाएं हैं। प्रतिबंधात्मक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाईपास सर्जरी दोनों मेटाबॉलिज्म पर सकारात्मक प्रभाव प्रदान करते हैं5. बैरिएट्रिक सर्जिकल मॉडल में से, एसजी और संशोधित रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास में उच्च सफलता और कम मृत्यु दर होती है और चूहों6में विश्वसनीय प्रतिबंधात्मक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाईपास सर्जरी मॉडल प्रदर्शित करते हैं। हालांकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाईपास सर्जरी लंबी अवधि में प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया की तुलना में अधिक वजन घटाने और ग्लूकोज सहिष्णुता और यकृत स्टीटोसिस का एक महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करती है, एसजी अभी भी शरीर के वजन और ग्लूकोज के स्तर का अच्छा नियंत्रण पैदा करता है और जटिलताओं की कम घटना के साथ प्रदर्शन करना आसान है6। एसजी का अनुपात 30% से बढ़कर 54% और रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी 52% से घटकर 2008 से 20147तक 32% हो गया। वर्तमान में, लेप्रोस्कोपिक एसजी संयुक्त राज्य अमेरिका8में अकादमिक केंद्रों के भीतर राष्ट्रीय स्तर पर सबसे अधिक प्रदर्शन बैरिएट्रिक प्रक्रिया है। हालांकि बैरिएट्रिक सर्जरी, मधुमेह और मोटापे के बीच रोगविज्ञानी प्रक्रियाओं के बारे में कई प्रकाशित रिपोर्ट ों गया है, हम आगे अज्ञात तंत्र का पता लगाने के लिए और अधिक पशु प्रयोगों की जरूरत है ।
इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य मनुष्यों में बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद देखे गए परिणामों में अंतर्निहित तंत्र की जांच करने के लिए एक पशु विधि का उत्पादन करना है। वर्तमान अनुवाद अध्ययन एसजी से मोटापे और T2D उपचार के तंत्र पर अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है ।
Protocol
Representative Results
Discussion
अधिकांश संभावित पलटन अध्ययनों ने इस बात की पुष्टि की है कि बॉडी मास इंडेक्स बढ़ाना मृत्यु दर बढ़ाने से संबंधित है। मोटापा मधुमेह, हृदय रोगों (सीवीडी) के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, और दोनों लिंगों …
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
हम अंग्रेजी कथन के लिए मिस इसाबेल लू का शुक्रिया अदा करते हैं ।
Materials
| 0.9% normal saline | China Chemical & Pharmaceutical Co., Ltd. | ||
| 5-0 monofilament suture | Shineteh Inc. Taiwan | Ethicon | |
| Alm | Shineteh Inc. Taiwan | ST-A072PK | UNIK |
| Animal Anesthesia | Step Technology | 0712VAP11076 | Matrx |
| Barraqer-Troutman forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-N309(H-4410) | UNIK |
| cefazolin | Taiwan veteran pharmacy company | ||
| Chow diet | Research Diets | ||
| Glucose strips and glucometer | BeneCheck | BKM13-1 | BeneCheck |
| HbA1c kit | Level | OKEH00661 | |
| Hematology system | Fuji | FUJI DRI-CHEM 4000i | Europe |
| High Fat diet | Research Diets | 1810724 | LabDiet |
| Iris Forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-1210 | UNIK |
| Iris Scissors | Shineteh Inc. Taiwan | ST-S011 | UNIK |
| Isoflurane | Panion & BF biotech INC | 8547 | Panion & BF |
| Ketoprofen | Sigma | 22071154 | Sigma-Aldrich |
| Stereo microscope | MicroTech | SZ-5T | MicroTech |
| Surgical clip (M) | Echicon Inc., Somerville, NJ | Size M, 5mm | |
| Vidisic gel | Dr. Gerhard Mann Chem.-pharm. Fabrik GmbH |
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