Il ya grand besoin d'identifier de façon non invasive l'athérosclérose, et ici, nous montrons comment FDG-PET/CT peut être utilisé pour détecter et quantifier l'activité la plaque d'athérome et l'inflammation vasculaire.
Classiques modalités d'imagerie non invasives de l'athérosclérose tels que le calcium des artères coronaires (CAC) 1 et de la carotide interne l'épaisseur intimale (C-IMT) 2 fournir des informations au sujet du fardeau de la maladie. Toutefois, en dépit de multiples études de validation du CAC 3-5, et C-IMT 2,6, ces modalités ne sont pas d'évaluer avec précision les caractéristiques de plaque 7,8, et la composition et l'état inflammatoire de la plaque de déterminer sa stabilité et, par conséquent, le risque d'événements cliniques 9-13.
[18 F]-2-fluoro-2-désoxy-D-glucose (FDG) en utilisant l'imagerie tomographie par émission de positons (TEP) / tomodensitométrie (TDM) a été largement étudié dans le métabolisme oncologique 14,15. Des études utilisant des modèles animaux et chez l'homme immunohistochimie montrent que FDG-PET/CT est extrêmement sensible pour la détection de 16 l'activité des macrophages, une importante source d'inflammation cellulaire dans les parois vasculaires. More récemment, nous avons 17,18 et d'autres ont montré que FDG-PET/CT permet une grande précision, des mesures nouvelles de l'activité inflammatoire de l'activité des plaques d'athérome dans les artères de grandes et moyennes entreprises 9,16,19,20. Études FDG-PET/CT présentent de nombreux avantages autres modalités d'imagerie: 1) la résolution de contraste élevé, 2) la quantification des volume de la plaque et l'activité métabolique permettant la quantification multi-modal plaque d'athérome; 3) dynamique, en temps réel, l'imagerie di vivo; 4) la dépendance minimale de l'opérateur. Enfin, l'inflammation vasculaire détectée par FDG-PET/CT a été montré pour prédire cardiovasculaires (CV) des événements indépendants de facteurs de risque traditionnels et 21,22 est aussi fortement associée à l'athérosclérose fardeau global de la 23. L'activité de la plaque par FDG-PET/CT est modulée par des interventions connues CV bénéfiques comme à court terme (12 semaines) un traitement par statine 24 ainsi que les changements de style de vie plus long terme thérapeutiques (16 mois) 25. </p>
La méthodologie actuelle pour la quantification de la fixation du FDG dans la plaque d'athérome consiste à mesurer la valeur d'absorption standardisée (SUV) d'une artère d'intérêt et de la piscine de sang veineux afin de calculer un objectif de ratio de fond (TBR), qui est calculé en divisant l'artère SUV par le sang veineux piscine SUV. Cette méthode a montré pour représenter un pays stable, phénotype reproductible au fil du temps, a une sensibilité élevée pour la détection de l'inflammation vasculaire, et a également élevé inter-et intra-lecteur de la fiabilité 26. Ici, nous présentons notre méthodologie pour la préparation du patient, d'acquisition d'image, et la quantification de l'activité plaques d'athérosclérose et l'inflammation vasculaire à l'aide SUV, TBR, et un paramètre global appelé le produit volumétrique métabolique (MVP). Ces approches peuvent être appliquées pour évaluer l'inflammation vasculaire dans des échantillons de différentes études d'intérêt de manière cohérente comme nous l'avons montré dans plusieurs publications antérieures. 9,20,27,28 </ Sup>
La méthodologie présentée ici est simple à effectuer, et peut fournir des informations utiles concernant l'activité la plaque d'athérome et l'inflammation vasculaire chez cliniquement significatives lits artériels. Il ya quelques caractéristiques importantes de cette approche de l'analyse qui justifient l'accent: 1) Nous utilisons une haute qualité scanner TEP / CT, qui dispose de 16 lignes de détection et avec le temps de la capacité de vol; 2) Nous utilisons deux observateurs expériment…
The authors have nothing to disclose.
NNM est soutenu par une subvention de la National Psoriasis Foundation, NHLBI 5K23HL97151-3 et HL111293. JMG est appuyée par NHLBI R01 et R01 HL089744 HL111293.
Name of the Equipment | Company |
Gemini TF PET/CT Scanner | Philips Healthcare |
Extended Brilliance Workstation | Philips Healthcare |