Summary

Meme Kanseri ile ilgili Lenfödem Ultrasonografik Olarak Değerlendirilmesi

Published: January 12, 2017
doi:

Summary

tanı ve takip testleri için Bu çalışma kullanılan ultrasonografi meme kanseri ile ilişkili lenfödem (BCRL) İlerici Direnç Egzersiz (PRE) tedavi etkinliğini doğrulamak için. Ultrasonografi tanı ve lenfödem tedaviyi sağlamak için etkin bir şekilde uygulanabilir.

Abstract

Lenfödem meme cerrahisi sonrasında en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Orada lenfödem için birçok tanı araçları vardır, ancak standart bir yöntem henüz yoktur. Progressive Direnç Egzersiz (PRE) Ek şişlik olmadan lenfödem artırması bekleniyor. Bu çalışma kas ve deri altı doku kalınlığı değişimi ölçmek için ultrasonografi ile lenfödem üzerine PRE tedavi edici etkileri gösterdi. deri altı dokusu kalınlığı olmayan PRE grubuna göre daha PRE grupta daha azaldı. Ultrasonografi yaygın nedeniyle kolay erişilebilirlik, güvenlik ve ucuzluk birçok klinikte kullanılmaktadır. Ultrason teşhis ve meme kanseri ile ilişkili lenfödem (BCRL) üzerine tedavinin etkinliğini belirlemek için en iyi araçlardan biridir.

Introduction

Lenfödem sıvı tutma ve doku tehlikeye lenfatik sistem 1,2 ile protein açısından zengin nedeniyle şişlik lokalize bir koşulu olarak tanımlanır. Lenfödem ilerledikçe, fibrositler ve / veya adiposit deri ve deri altı doku ve bakteriyel ve mantar enfeksiyonları 3,4 artan bir güvenlik açığı doku değişikliklere yol açan, etkilenen bölgelerde çoğalırlar. ekstremite çeşitli yerlerinde bu değişikliklerin gözlenmesi daha da şiddetini ve lenfödem ölçüde aydınlatmak olabilir. Subfasiyal lenfatik sistem daha epifascial lenfatik sisteme göre lenfödem şiddetine katkıda bulunur.

Son araştırmalar özellikle lenfödem 5,6 tanısında ultrasonografi kullanımı üzerine odaklanmıştır. Ultrasonografi yumuşak doku özelliğini gözlemlemek için nispeten ucuz bir yöntemdir. Bir önceki çalışmada lenfödem güvenilir t karşılaştırarak ultrasonografi ile teşhis edilebilir olduğunu bildirdio deri ve deri altı dokusunun kalınlığı ve aynı zamanda bir klinik ayar 7,8 subkütan doku uyumu değerlendirerek. Buna ek olarak, ultrasonografi yaygın nedeniyle kolay erişilebilirlik, radyasyona maruz gelen güvenlik ve ucuzluk 5,6 klinikte kullanılmaktadır. Bu avantajlarına rağmen, lenfödem için ultrasonografi çalışmaları sadece terapötik müdahale değerlendirilmesine ilişkin tanı odaklanmıştır.

Bu nedenle, mevcut çalışma BCRL üzerindeki PRE etkilerini durulaştırmada ultrasonografinin yararlılığını sadece belirlenmesi amaçlanmıştır, ancak ultrasonografi tedavinin etkinliğini doğrulayan bir izlem testi olarak bir klinik öneme sahiptir da belirler. Bu çalışma, lenfödem incelemek için yapılan ultrason için protokol kurmak için yapılmıştır.

Protocol

prosedürlerin tamamı gözden geçirilerek Chungnam Ulusal Üniversitesi Hastanesi Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanmıştır. Ultrasonografi ile 1. Ölçüm Hastanın duruş ayarlayın. yatakta her iki kol ile, bir yatar pozisyonda hastanın kolunu yatıyordu. hastanın üst ekstremite üzerinde ölçüm siteleri belirleyin. bilek kırışık orta noktasında Mark, medial ve dirsek seviyesinde yanal epicondyles ve bir kalem ile bisipital oluk ar…

Representative Results

Bu çalışma BCRL tanısı konulan 32 hasta dahil edildi. kas ve deri altı doku ve yakın ve uzak üst ekstremite çevreleri kalınlığı taban, 4 hafta ve PRE sonra 8 hafta ölçüldü. Sınav, bir mezura ile üst ekstremite çevresi ölçülür ve daha sonra kas ve deri altı doku kalınlığı ultrasonografi ile ölçüldü. Hastalar rastgele bir ÖN grubu ve olmayan PRE gruba ayrıldı. Katılımcılar ölçme ve değerlendirme oturumları önce grup atamasını açığa hatırlat…

Discussion

BCRL değerlendirmeler kol çevreleri bant ölçümü, su deplasman ölçümü, biyoimpedans spektroskopisi, perometry (optoelektronik Volumeter), lenfosintigrafi, klinisyen tanı veya hasta tarafından kendi kendine rapor şişme dahil olmak üzere çeşitli teknikler yoluyla yapılabilir. Ancak, BCRL ölçümü için bir standart vardır; tanı ve tedavi süresi klinik bağlı olarak, çeşitli şekillerde, deneysel olarak tespit edilebilir.

Klinik, mezura ile kol çevresi ölçümü en po…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

The authors have nothing to acknowledge.

Materials

ACUSON S2000 Siemens 10041461
Eco Gel 99 Seung Won Medical Corp.

References

  1. Lasinski, B. B. Complete decongestive therapy for treatment of lymphedema. Seminars in Oncology Nursing. 29 (1), 20-27 (2013).
  2. Clark, B., Sitzia, J., Harlow, W. Incidence and risk of arm oedema following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study. Q J Med. 98 (5), 343-348 (2005).
  3. Hayes, S. C., Speck, R. M., Reimet, E., Stark, A., Schmitz, K. H. Does the effect of weight lifting on lymphedema following breast cancer differ by diagnostic method: results from a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 130 (1), 227-234 (2011).
  4. Fu, M. R., Ridner, S. H., Armer, J. Post-breast cancer lymphedema: part 1. Am J Nurs. 109 (7), 48-54 (2009).
  5. Rockson, S. G. Ultrasonography in the Evaluation of Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 1 (2016).
  6. Suehiro, K., et al. Significance of Ultrasound Examination of Skin and Subcutaneous Tissue in Secondary Lower Extremity Lymphedema. Ann Vasc Dis. 6 (2), 180-188 (2013).
  7. Lee, J. H., et al. Ultrasonographic Evaluation of Therapeutic Effects of Complex Decongestive Therapy in Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Rehabil Med. 37 (5), 683-689 (2013).
  8. DiSipio, T., Rye, S., Newman, B., Hayes, S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast. Lancet Oncol. 14 (6), 500-515 (2013).
  9. Stanton, A. W., et al. Lymphatic drainage in the muscle and subcutis of the arm after breast cancer treatment. Breast Cancer Res Treat. 117 (3), 549-557 (2008).
  10. Godoy, M. F. G., Pereira, M. R., Oliani, A. H., Godoy, J. M. P. Synergic Effect of Compression Therapy and Controlled Active Exercises Using a Facilitating Device in the Treatment of Arm Lymphedema. Int J Med Sci. 9 (4), 280-284 (2012).
  11. Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, D. A., Turner, E., Spry, N., Saunders, C., Zissiadis, Y., Newton, R. U. Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv. 7 (3), 413-424 (2013).
  12. Bok, S. K., Jeon, Y., Hwang, P. S. Ultrasonographic evaluation of the effects of progressive resistive exercise in breast cancer-related lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 18-24 (2016).
  13. Milne, H. M., Wallman, K. E., Gordon, S., Courneya, K. S. Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 108 (2), 279-288 (2008).
  14. Schmitz, K. H., et al. Weight lifting for women at risk for breast-cancer-related lymphedema. JAMA. 304 (24), 2699-2705 (2010).
  15. Kiel, K. D., Rademacker, A. W. Early-stage breast cancer: Arm edema after wide excision and breast irradiation. Radiology. (1), 279-283 (1996).
check_url/54996?article_type=t&slug=ultrasonographic-evaluation-of-breast-cancer-related-lymphedema

Play Video

Cite This Article
Jeon, Y., Beom, J., Ahn, S., Bok, S. Ultrasonographic Evaluation of Breast Cancer-related Lymphedema. J. Vis. Exp. (119), e54996, doi:10.3791/54996 (2017).

View Video